PROSES

KEHAMILAN

DR. ARIF FAHMI

PUSKESMAS ALAH AIR
 PENDAHULUAN
• Seorang wanita disebut hamil jika sel telur berhasil
dibuahi oleh sel sperma laki laki ( Fertilisasi ).
• Hasil pembuahan akan menghasilkan zigot, yang
lalu berkembang ( dengan cara pembelahan sel
secara besar besaran ) menjadi embrio.
• Pembuahan itu sendiri berlangsung setelah
terjadinya hubungan seksual ( persetubuhan ) antar
lawan jenis, meskipun tidak semua hubungan
seksual akan menghasilkan pembuahan.
• Pembuahan hanya dapat terjadi ketika wanita
sedang dalam masa subur.
• Pada masa itu, seorang wanita akan
melepaskan sel telur yang sudah matang dan
siap dibuahi.
• Dalam keadaan normal, seorang pria akan
mengeluarkan jutaan sperma saat melakukan
persetubuhan.
• Dari berjuta juta sel sperma tersebut hanya
satu yang akan berhasil membenamkan diri ke
dalam dinding sel telur yang sudah masak,
dan menyatukan dua inti sel.
• Sel yang telah dibuahi akan membelah diri.
Mula mula menjadi 2 lalu 4, 8, 16 dan
seterusnya.
• Seminggu setelah pembuahan, kelompok sel
yang terus tumbuh itu telah sampai di dalam
rongga rahim dan melekat diri di dinding
rahim ( Nidasi ).
• Bila berlangsung normal, proses kehamilan
akan berjalan terus sampai janin siap untuk
dilahirkan ke dunia
 OVULASI

• Setiap bulan, sebuah sel yang matang dilepaskan

oleh salah satu diantara kedua ovarium →PROSES
OVULASI
• Ovulasi umumnya terjadi 2 minggu setelah hari
pertama haid terakhir.
• Berikut adalah gambar dari sebuah proses
ovulasi.
 PERJALANAN SPERMA
• Melalui ejakulasi dikeluarkan 40 – 150 juta
sperma yang segera berenang dengan cepat
menuju TUBA FALOPII untuk membuahi sel telur.
• Dengan berenang secara cepat, sperma dapat
mencapai telur dalam waktu 30 menit.
• Sperma dapat bertahan hidup selama 48 – 72
jam.
• Jumlah sperma yang dapat mendekati sel telur
hanya berjumlah ratusan saja akibat adanya
penghalang yang berada didalam saluran
reproduksi wanita.
 FERTILISASI
• Pada saat Coitus antara pria dan wanita
dengan ejakulasi,
• sperma dari saluran reproduksi pria didalam
vagina wanita, akan dilepaskan cairan mani
berisi sel sperma ke dalam saluran reproduksi
wanita.
• Jika senggama terjadi pada masa ovulasi
(masa subur wanita), maka kemungkinan
sperma akan bertemu dengan ovum yang
disebut sebagai pembuahan atau fertilisasi..
 IMPLANTASI
• Setelah berada dalam uterus, sel telur yang
telah mengalami fertilisasi menempel pada
endometrium.
• Proses tersebut dinamakan IMPLANTASI.
• Sel-sel telur terus membelah diri..
 HORMON KEHAMILAN
• hCG – human chorionic
gonadotropin adalah hormon
yang berada dalam darah
dalam waktu beberapa
minggu pasca konsepsi.
• hCG merupakan hormon yang
dapat di deteksi dalam darah
atau air seni setelah beberapa
minggu
• hCG diproduksi oleh sel sel
pembentuk plasenta
 PLASENTA
• Pada ± minggu ke 16 seluruh kantong rahim
telah ditutupi oleh vili korialis.
• Setelah kantung membesar, vili diseberang
janin (daerah desidua capsularis) terjepit,
mengalami degenerasi, sehingga menjadi
halus (korion halus).
• Vili di desidua basalis berkembang dengan
cepat membentuk plasenta (Plasenta Pars
Fetalis).
 Fungsi plasenta
1. Nutrisi  alat yang menyalurkan makanan
dari ibu ke janin
2. ekskresi alat yang menyalurkan hasil
metabolisme dari janin ke ibu.
3. respirasi  menyalurkan O2 dari ibu ke janin
4. alat pembentuk hormone (Endokrin)
5. alat penyalur antibody dari ibu ke janin
(Imunologi)
6. Farmakologi  menyalurkan obat yang
dibutuhkan janin, dari sang ibu
 Fungsi AIR KETUBAN

• Cairan amnion , normalnya berwarna putih ,

agak keruh
• mempunyai bau yang khas agak amis dan
manis.
• Cairan Amnion merupakan salah satu sistem
komunikasi antara janin dan ibu
 Fungsi cairan amnion
1. Melindungi janin dari trauma
2. tempat perkembangan musculoskeletal janin
3. menjaga suhu tubuh janin
4. meratakan tekanan uterus pada partus
5. membersihkan jalan lahir sehingga bayi
kurang mengalami infeksi
6. Menjaga perkembangan dan pertumbuhan
normal dari paru-paru dan traktus gastro
intestinalis
 PERKEMBANGAN JANIN

• Setelah proses implantasi, sejumlah sel berkembang

menjadi plasenta dan sel lainnya menjadi mudigah.
• Sekitar 3 minggu pasca ovulasi, mulai terjadi
pembentukan otak, sumsum tulang belakang, dan
jantung.
• Sekitar minggu ke 5 sudah terjadi detak jantung janin
• Talipusat terlihat setelah minggu ke 7
• Mudigah disebut sebagai janin setelah kehamilan 8
minggu atau sekitar 2.5 cm.
• Persalinan aterm terjadi pada kehamilan 40 minggu
 PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 4 MINGGU
• Sudah mulai terlihat struktur
yang akan membentuk muka
dan leher.
• Terjadi perkembangan
pembentukan jantung dan
pembuluh darah
• Terjadi pula pembentukan
paru, lambung dan hepar.
• Umumnya tes kehamilan
sudah positip.
 PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 8 MINGGU

• Ukuran mencapai seukuran buah

anggur – diameter sekitar 2.5
cm.
• Telah terjadi pembentukan
kelopak mata dan telinga ;
kadang-kadang terlihat adanya
pangkal hidung
• Tungkai dan lengan sudah
terbentuk secara lengkap
• Jari-jari sudah semakin panjang
dan terpisah satu sama lain. .
 PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 12 MINGGU

• Panjang janin sekitar 5 cm,

mulai terlihat gerakan janin.
• Rahim mulai dapat diraba
pada perabaan dinding perut.
• Dengan alat khusus, sudah
dapat didengar detik jantung
janin
• Alat kelamin sudah mulai
jelas..
PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 16 MINGGU

• Panjang janin sekitar 11-12

cm dan berat sekitar 250
gram
• Rahim teraba sekitar
pertengahan simfisis pusat
• Mata sudah dapat berkedip
dan proses pembentukan
jantung dan pembuluh darah
sudah sempurna.
• Jari-jari tangan sudah
memiliki sidik jari.
PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 20 MINGGU

• Panjang sekitar 25 cm dan

berat sekitar 450 gram
• Tinggi rahim sekitar pusar
• Janin sudah dapat
mengisap ibu jari,
menyeringai .
• Terasa gerakan janin
 Pemeriksaan ULTRASONOGRAFI
• Pemeriksaan Ultrasonografi umumnya
dilakukan pada kehamilan 20 minggu
• Dokter mengamati keadaan dan lokasi
plasenta
• Mengamati tingkat pertumbuhan janin dalam
rahim
• Dapat dilihat gerakan jantung, gerakan janin
• Umumnya sudah dapat dilihat jenis kelamin
PERKEMBANGAN JANIN PADA
KEHAMILAN 24 MINGGU

• Berat janin sekitar 600 gram.

• Memberikan respon terhadap
suara, gerakan.
• Seringkali dapat dirasakan
adanya gerakan – gerakan janin
• Dapat merasakan gerakan naik
atau turun oleh karena organ
telinga yang sudah terbentuk
dengan baik.
 KEHAMILAN 28 MINGGU
• Berat janin sekitar 1
kilogram
• Umumnya sudah berada
pada posisinya
• Kesempatan hidup cukup
besar bila terpaksa harus
dilahirkan sebagai bayi
prematur
• Waspada terhadap gejala
persalinan preterm
 Perkembangan
Pada Kehamilan 32 minggu
• Berat janin sekitar 2
kg.
• Kulit sudah tidak
terlampau keriput
oleh karena sudah
mulai terjadi
pembentukan lemak
dibawah kulit
• Persiapkan laktasi.