LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA

PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN MEI 2021
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 420 25 25 25 21 25 24 21 24 25 25 25 16

2 KOTO TINGGA 142 14 14 10 5 14 6 13 12 3 12 5 3

3 LUBUAK PULAI 279 39 6 6 6 39 2 13 39 5 39 3 3

4 PP GANTIANG 458 35 35 35 35 35 14 19 6 32 35 16 6

5 KOTO KUBANG 98 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 1 1

6 TIAGAN 105 11 11 11 11 11 10 10 8 2 11 2 2

7 PP SUPAYANG 147 15 15 15 15 15 3 15 14 3 15 2 2

8 RUMAH GADANG 179 25 25 25 21 25 2 25 23 13 23 5 5

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 0 6 6 1 6 6 6 3 1

10 TANAH SIRAH 73 7 7 7 7 7 6 4 6 5 4 3 2

11 KIPEK 102 10 10 10 10 10 10 10 3 10 10 2 2

JUMLAH 2,072 194 161 157 138 194 90 138 148 111 186 67 43 -

1,299 MENGETAHUI
529 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
244
2,072

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

113 80 76 67 113 46 66 81 65 111 49 28

58 58 58 58 54 58 22 57 52 25 55 10
23 23 23 17 23 22 15 15 21 20 8 5
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 0 25 25 5.95 0 17 17 68 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUBUAK PULAI

520 0 25 25 4.81 0 2 2 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 0 12 12 10.08 0 4 4 33 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 0 9 9 8.65 0 1 1 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 14 14 10.94 0 4 4 29 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 4 0 4 4 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 RUMAH GADANG

67 0 6 6 8.96 0 1 1 17 2 0 2 2 100 0 2 2 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 4 4 100 0 3 3 75 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 0 7 7 9.09 0 2 2 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 2 2 100

11 KIPEK

2,160 0 98 98 5 0 31 31 18 16 0 6 6 39 0 5 5 36 12 0 8 8 64 0 6 6 45.45 22 0 16 16 63.64 0 4 4 15.91 16 0 9 9 41 0 6 6 27.27

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM CHYNTIA VIRCHAWATI. MZ, AMD. KEB

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JANUARI 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 420 25 25 25 24 25 25 22 22 25 25 19 17 0

2 KOTO TINGGA 152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI 274 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 PP GANTIANG 520 25 25 25 24 25 20 13 19 14 24 4 2 0

5 KOTO KUBANG 119 12 12 12 12 12 8 10 12 12 12 4 4 0

6 TIAGAN 104 9 9 9 9 9 9 8 7 1 9 2 1 0

7 PP SUPAYANG 128 14 14 14 14 14 14 14 13 9 14 4 4 0

8 RUMAH GADANG 197 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 PP AIA LUO 67 6 6 5 6 4 1 1 6 6 6 3 1 0

10 TANAH SIRAH 77 7 7 7 7 7 3 7 7 5 7 2 2 2

11 KIPEK 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 2,160 98 98 97 96 96 80 75 86 72 97 38 31 2

MENGETAHUI
PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

YUSRIZAL, SKM CHYNTIA VIRCHAWATI. MZ, AMD. KEB

NIP. 19730519 199303 1 003

50 50 50 48 50 45 35 41 39 49 23 19 -
35 35 35 35 35 31 32 32 22 35 10 9 -
13 13 12 13 11 4 8 13 11 13 5 3 2
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 25 25 50 11.90 17 18 35 70 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 - - 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 - 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 0 31 31 11.31 0 2 2 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 20 45 8.65 2 0 2 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 11 23 19.33 4 1 5 22 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 9 7 16 15.38 1 1 2 13 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 14 16 30 23.44 4 4 8 27 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 4 0 4 4 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 0 25 25 12.69 0 2 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 0 1 8 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 2 3 5 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 0 12 12 11.76 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 98 160 258 14 31 31 62 18 16 0 6 6 39 0 4 4 32 12 0 8 8 64 0 6 6 45.45 22 0 14 14 59.09 0 1 1 9.09 16 0 9 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM CHYNTIA VIRCHAWATI. MZ, AMD. KEB

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN FEBRUARI 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 24 25 20 16 21 24 25 24 16

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 10 5 12 12 4 12 2 2

3 LUBUAK PULAI 279 33 33 33 33 33 2 9 33 2 33 2 2

4 PP GANTIANG 386 25 25 25 25 25 19 18 0 15 25 14 0

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 6 6

6 TIAGAN 107 7 7 7 7 7 7 7 7 2 7 2 2

7 PP SUPAYANG 139 15 15 15 15 15 5 15 15 6 14 3 3

8 RUMAH GADANG 150 15 15 15 15 15 15 15 11 6 14 1 0

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 4 0

10 TANAH SIRAH 74 7 7 7 7 7 7 2 6 3 5 4 0

11 KIPEK 245 10 10 10 10 10 0 10 10 10 10 10 0

JUMLAH
1,235
490 MENGETAHUI
388 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
2,113

YUSRIZAL, SKM CHYNTIA VIRCHAWATI. MZ, AMD. KEB

NIP. 19730519 199303 1 003

95 95 95 94 93 46 55 66 45 95 42 20 -
47 47 47 47 47 37 47 43 24 45 12 11 -
23 23 23 23 23 13 12 22 19 21 18 - -
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : MARET
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 50 100 23.81 18 15 33 33 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 31 31 62 22.63 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 45 25 70 13.46 2 17 19 27 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 23 12 35 29.41 5 6 11 31 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 16 8 24 23.08 2 2 4 17 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 30 0 30 23.44 8 0 8 27 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 12 6 18 26.87 1 1 2 11 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 14 7 21 27.27 5 1 6 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 12 8 20 19.61 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 172 430 21 45 47 92 17 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN MARET 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 22 25 25 24 24 25 25 25 22

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 10 5 12 12 4 12 2 2

3 LUBUAK PULAI 279 33 33 33 33 33 2 9 33 2 33 2 2

4 PP GANTIANG 386 50 50 50 50 50 23 32 8 41 50 10 6

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 8 10 8 9 9 7 7

6 TIAGAN 107 10 10 10 10 10 10 10 8 4 9 2 1

7 PP SUPAYANG 139 17 17 17 17 17 10 17 17 12 17 1 1

8 RUMAH GADANG 150 15 15 15 13 15 13 15 13 10 15 0 0

9 PP AIA LUO 82 6 6 6 3 6 6 0 6 6 6 5 0

10 TANAH SIRAH 97 7 7 7 7 7 5 5 5 4 4 2 1

11 KIPEK 150 8 8 8 8 8 8 8 7 8 8 8 1

JUMLAH 2,054

1,235 MENGETAHUI
PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

120 120 120 117 118 55 77 77 72 120 39 32

52 52 52 50 52 41 52 46 35 50 10 9
21 21 21 18 21 19 13 18 18 18 15 2
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 420 25 25 25 21 25 24 21 24 25 25 25 16

2 KOTO TINGGA 142 14 14 10 5 14 6 13 12 3 12 5 3

3 LUBUAK PULAI 39 39

4 PP GANTIANG 458 35 35 35 35 35 14 19 6 32 35 16 6

5 KOTO KUBANG

6 TIAGAN

7 PP SUPAYANG

8 RUMAH GADANG

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 - 6 6 1 6 6 6 3 1

10 TANAH SIRAH

11 KIPEK 102 10 10 10 10 10 10 10 3 10 10 2 2

JUMLAH 1,230 129 90 86 71 90 60 64 51 76 88 51 28 -

1,059 MENGETAHUI
- PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
171
1,230

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

113 74 70 61 74 44 53 42 60 72 46 25
- - - - - - - - - - - -
16 16 16 10 16 16 11 9 16 16 5 3
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 25 25 20 15 15 15 25 15 15 0

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 3 12 12 7 12 1 1 2

3 LUBUAK PULAI 279 28 28 28 28 28 28 8 28 2 28 2 2 4

4 PP GANTIANG 386 25 25 25 25 23 19 20 25 24 25 18 17 0

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 10 10 10 10 9 2 2 9

6 TIAGAN 107 8 8 8 8 8 8 8 8 6 8 1 1 2

7 PP SUPAYANG 139 15 15 15 15 15 4 13 15 7 15 1 1 3

8 RUMAH GADANG 150 15 15 15 15 15 15 15 15 12 13 2 2 2

9 PP AIA LUO 82 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 2 0 3

10 TANAH SIRAH 97 7 7 7 7 7 5 4 7 5 5 5 3 5

11 KIPEK 150 5 5 5 5 5 5 5 0 5 5 0 0 6

JUMLAH 2,054 156 156 156 156 154 123 110 141 99 151 49 44 36

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
329

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

90 90 90 90 88 70 55 80 48 90 36 35
48 48 48 48 48 48 37 46 48 35 45 6
18 18 18 18 18 16 9 13 16 16 7 3
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 25 25 20 25 20 20 20 20 20 0

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 4 11 12 3 12 2 3 2

3 LUBUAK PULAI 279 34 34 34 34 33 2 10 33 3 34 2 2 4

4 PP GANTIANG 386 31 31 31 31 31 29 26 26 31 31 11 11 0

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 4 4 9

6 TIAGAN 107 8 8 8 8 8 8 8 8 5 8 2 1 2

7 PP SUPAYANG 139 12 12 12 12 12 4 10 12 6 11 2 2 3

8 RUMAH GADANG 150 15 15 15 15 15 15 15 15 13 13 3 3 2

9 PP AIA LUO 82 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 2 0 3

10 TANAH SIRAH 97 7 7 7 7 7 5 3 4 6 6 5 3 5

11 KIPEK 150 6 6 6 6 6 6 - 6 6 6 3 0 -

JUMLAH 2,054 166 166 166 166 165 109 118 152 109 157 56 49 30

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
329

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

102 102 102 102 101 55 72 91 57 97 35 36

45 45 45 45 45 45 37 43 45 34 42 11
19 19 19 19 19 17 3 16 18 18 10 3
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 25 25 24 24 20 24 25 20 20 0

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 6 10 12 3 12 3 3 2

3 LUBUAK PULAI 279 34 34 34 34 33 2 10 33 3 34 2 2 4

4 PP GANTIANG 386 30 30 30 30 30 20 27 11 28 30 14 6 0

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 4 4 9

6 TIAGAN 107 15 15 15 15 15 15 13 15 10 15 2 2 2

7 PP SUPAYANG 139 15 15 15 15 15 5 15 15 6 14 3 3 3

8 RUMAH GADANG 150 15 15 15 15 15 15 15 15 12 10 3 3 2

9 PP AIA LUO 82 6 6 6 6 6 6 0 6 6 6 3 3 3

10 TANAH SIRAH 97 7 7 7 7 7 4 5 5 4 4 5 1 5

11 KIPEK 150 7 7 7 7 7 7 7 0 7 7 - 0 -

JUMLAH 2,054 176 176 176 176 175 114 136 142 113 167 59 47 30

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
329

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

101 101 101 101 100 52 71 76 58 101 39 31

55 55 55 55 55 55 45 53 55 38 49 12
20 20 20 20 20 17 12 11 17 17 8 4
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 25 25 24 24 24 24 24 24 24

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 6 10 12 3 12 3 3

3 LUBUAK PULAI 279 33 33 33 33 33 2 9 33 2 33 2 2

4 PP GANTIANG 386 32 32 32 32 32 28 26 27 30 32 16 15

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 10 10 10 8 9 2 1

6 TIAGAN 107 15 15 15 15 15 15 15 15 11 15 2 2

7 PP SUPAYANG 139 15 15 15 15 15 6 15 15 15 15 0 0

8 RUMAH GADANG 150 30 30 30 30 30 30 30 30 20 20 0 0

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 6 6 6 2 6 6 6 6 3

10 TANAH SIRAH 74 7 7 7 7 7 5 3 3 5 4 3 2

11 KIPEK 102 12 12 12 12 12 12 12 0 12 12 0 0

JUMLAH 1,970 197 197 197 197 197 144 156 175 136 182 58 52 -

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
245

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

102 102 102 102 102 60 69 96 59 101 45 44

70 70 70 70 70 70 61 70 70 54 59 4
25 25 25 25 25 23 17 9 23 22 9 5
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 25 25 24 24 24 24 24 24 24

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 6 10 12 3 12 3 3

3 LUBUAK PULAI 279 33 33 33 33 33 2 9 33 2 33 2 2

4 PP GANTIANG 386 32 32 32 32 32 28 26 27 30 32 16 15

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 10 10 10 10 8 9 2 1

6 TIAGAN 107 15 15 15 15 15 15 15 15 11 15 2 2

7 PP SUPAYANG 139 15 15 15 15 15 6 15 15 15 15 0 0

8 RUMAH GADANG 150 30 30 30 30 30 30 30 30 20 20 0 0

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 6 6 6 2 6 6 6 6 3

10 TANAH SIRAH 74 7 7 7 7 7 5 3 3 5 4 3 2

11 KIPEK 102 12 12 12 12 12 12 12 0 12 12 0 0

JUMLAH 1,970 197 197 197 197 197 144 156 175 136 182 58 52 -

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
245

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

102 102 102 102 102 60 69 96 59 101 45 44

70 70 70 70 70 70 61 70 70 54 59 4
25 25 25 25 25 23 17 9 23 22 9 5
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 25 25 25 25 25 23 23 23 23 23 23 23

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 4 12 12 0 12 2 0

3 LUBUAK PULAI 279 39 39 39 39 39 39 5 14 8 39 3 1

4 PP GANTIANG 386 35 35 35 35 35 21 27 12 27 35 18 12

5 KOTO KUBANG 94 10 10 10 10 8 6 10 10 8 8 1 1

6 TIAGAN 107 15 15 15 15 15 15 15 15 10 15 2 2

7 PP SUPAYANG 139 13 13 13 13 13 7 13 13 8 13 0 0

8 RUMAH GADANG 150 30 30 30 30 30 28 30 28 25 28 0 0

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 6 6 6 3 6 6 6 2 1

10 TANAH SIRAH 74 7 7 7 7 4 5 2 2 4 4 3 1

11 KIPEK 102 10 10 10 10 10 10 10 0 10 10 0 0

JUMLAH 1,970 202 202 202 202 197 164 150 135 129 193 54 41 -

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
245

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

111 111 111 111 111 87 67 61 58 109 46 36

68 68 68 68 68 66 56 68 66 51 64 3
23 23 23 23 20 21 15 8 20 20 5 2
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN
PUSKESMAS : SIRUKAM
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020 Hal : 1 Hal : 2
NO JORONG PHBS DI RUMAH TANGGA PHBS DI SD/SMP/SMA PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN PHBS DI TTU PHBS DI TEMPAT KERJA
JML Jml RT Jml RT JML Jml dipantau Jml JML Jml Instuti Kesehatan Jml Institusi Kesehatan JML Jml TTU Jml TTU JML Jml Instusi Tempat KerjaJml Institusi Tempat Kerja
Di Pantau BerPHBS SD/SMP/SMA BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS Di Pantau BerPHBS
SD/
RT Kum % Kum % SMP/ Kum % Kum % Institusi Bln Kum % Kum % TTU Kum % Kum % Tempat Bln Kum % Kum %
Bln Bln Bln Bln SMA Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln

lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kes lalu ini lalu ini lalu ini lalu ini Kerja lalu ini lalu ini

420 50 25 75 17.86 18 15 33 44 3 0 1 1 33 0 1 1 100 2 0 2 2 100 0 2 2 100 2 0 2 2 100 0 0 0 0 6 0 3 3 50 0 3 3 100

1 KUBANG NAN DUO

152 0 12 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KOTO TINGGA

274 30 29 59 21.53 2 3 5 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LUBUAK PULAI

520 25 25 50 9.62 2 17 19 38 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

4 PP GANTIANG

119 12 9 21 17.65 5 6 11 52 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 3 0 1 1 33 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

5 KOTO KUBANG

104 8 5 13 12.50 2 2 4 31 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TIAGAN

128 0 25 19.53 8 0 8 32 1 1 0 1 100 1 0 1 100 1 1 0 1 100 0 0 0 0 4 4 0 4 100 0 0 0 0 1 1 0 1 100 0 0 0 0

7 PP SUPAYANG

197 25 25 50 25.38 2 2 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 RUMAH GADANG

67 6 6 12 17.91 1 1 2 17 2 0 2 2 100 0 1 1 50 1 0 1 1 100 0 1 1 100 4 0 2 2 50 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 0 0 0

9 PP AIA LUO

77 7 7 14 18.18 5 1 6 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100

10 TANAH SIRAH

102 8 6 14 13.73 0 0 0 0 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 1 0 1 1 100 0 1 1 100 2 0 2 2 0 0 0 0 -

11 KIPEK

2,160 258 149 333 16 45 47 92 25 16 0 5 6 39 0 3 4 32 12 0 7 8 64 0 6 6 45.45 25 0 11 11 44 0 1 1 9.09 16 0 8 9 41 0 4 4 18.18

JUMLAH

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PIMPINAN PUSKESMAS

YUSRIZAL,SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN APRIL 2020
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 450 40 40 40 40 40 35 35 35 35 36 37 35

2 KOTO TINGGA 120 12 12 12 12 12 2 11 12 0 12 4 0

3 LUBUAK PULAI 279 39 39 39 39 39 39 5 14 8 39 3 1

4 PP GANTIANG 386 45 45 45 45 45 39 29 11 33 45 9 8

5 KOTO KUBANG 94 15 15 15 15 15 11 7 8 10 13 4 4

6 TIAGAN 107 20 20 20 20 20 20 20 20 15 20 4 4

7 PP SUPAYANG 139 20 20 20 20 20 8 19 20 7 20 0 0

8 RUMAH GADANG 150 30 30 30 30 30 28 30 30 25 26 0 0

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 6 6 6 3 6 6 6 1 1

10 TANAH SIRAH 74 4 4 4 4 4 2 1 2 1 2 1 1

11 KIPEK 102 10 10 10 10 10 10 10 0 10 10 0 0

JUMLAH 1,970 -

1,235 MENGETAHUI
490 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
245
1,970

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

136 136 136 136 136 115 80 72 76 132 53 44

85 85 85 85 85 85 67 76 78 57 79 8
20 20 20 20 20 18 14 8 17 18 2 2
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JUNI 2021
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 420 24 24 24 22 24 24 9 24 24 24 21 7

2 KOTO TINGGA 142 15 15 15 15 15 15 13 15 15 15 3 3

3 LUBUAK PULAI 279 39 6 6 6 39 2 13 39 5 39 3 3

4 PP GANTIANG 458 38 38 38 38 38 31 32 16 30 38 18 16

5 KOTO KUBANG 98 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 2 2

6 TIAGAN 105 7 7 7 7 7 7 7 7 1 7 1 1

7 PP SUPAYANG 147 16 16 16 15 16 15 16 15 7 16 2 2

8 RUMAH GADANG 179 25 25 21 25 25 18 25 22 17 23 2 2

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 4 6 6 0 6 6 6 5 0

10 TANAH SIRAH 73 7 7 7 7 7 7 2 6 4 7 4 1

11 KIPEK 102 6 6 6 6 6 6 6 0 6 6 0 0

JUMLAH 2,072 191 158 154 153 191 139 131 158 123 189 61 37 -

1,299 MENGETAHUI
529 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
244
2,072

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

116 83 83 81 116 72 67 94 74 116 45 29

56 56 56 52 55 56 48 56 52 33 54 7
19 19 19 17 19 19 8 12 16 19 9 1
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JUNI 2021
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 420 25 25 25 25 25 25 21 25 25 25 24 21

2 KOTO TINGGA 142 15 15 15 15 15 6 12 12 12 12 3 3

3 LUBUAK PULAI 279 34 34 34 34 34 15 15 34 30 34 10 10

4 PP GANTIANG 458 35 35 35 35 20 30 32 18 35 35 31 16

5 KOTO KUBANG 98 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 2 2

6 TIAGAN 105 10 10 10 10 10 10 10 8 8 10 4 4

7 PP SUPAYANG 147 15 15 15 15 15 4 10 10 4 10 4 4

8 RUMAH GADANG 179 15 15 15 15 15 13 15 13 13 13 4 4

9 PP AIA LUO 69 6 6 6 6 6 6 3 6 6 6 4 3

10 TANAH SIRAH 73 7 7 7 7 7 5 3 3 5 5 3 3

11 KIPEK 102 6 6 6 6 6 6 2 3 6 6 3 2

JUMLAH 2,072 175 175 175 175 160 127 130 139 151 163 92 72 -

1,299 MENGETAHUI
529 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
244
2,072

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

109 109 109 109 94 76 80 89 102 106 68 50

47 47 47 47 47 47 34 42 38 32 40 14
19 19 19 19 19 17 8 12 17 17 10 8
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JUNI 2022
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 500 25 25 25 25 25 24 25 25 25 25 23 23

2 KOTO TINGGA 161 15 15 15 10 15 7 15 15 5 15 2 2

3 LUBUAK PULAI 43 10 3 13 43 11 18 43 20 43 12 12

4 PP GANTIANG 30 15 10 20 20 25 30 20 30 30 15 15

5 KOTO KUBANG 130 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 2 2

6 TIAGAN 147 10 10 8 8 10 7 10 7 2 10 2 2

7 PP SUPAYANG 185 15 13 10 13 15 10 15 10 13 15 1 1

8 RUMAH GADANG 15 3 2 15 15 15 15 15 15 15 2 2

9 PP AIA LUO 83 6 6 6 6 6 6 3 6 6 6 3 3

10 TANAH SIRAH 95 7 7 7 7 7 6 2 5 4 7 4 2

11 KIPEK 153 8 5 5 6 8 8 1 1 8 8 1 1

JUMLAH 1,454 184 119 101 133 174 129 144 157 138 184 67 65 -

661 MENGETAHUI
462 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
331
1,454

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

113 65 53 68 103 67 88 103 80 113 52 52

50 50 36 30 46 50 42 50 42 40 50 7
21 18 18 19 21 20 6 12 18 21 8 6
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JUNI 2022
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 500 21 21 21 18 21 21 20 20 21 21 18 16

2 KOTO TINGGA 161 15 15 10 15 15 8 15 15 6 15 2 2

3 LUBUAK PULAI 38 13 13 13 38 25 13 38 38 38 15 13

4 PP GANTIANG 42 35 25 42 33 21 19 10 40 38 18 10

5 KOTO KUBANG 130 8 8 5 8 8 8 8 8 8 8 2 2

6 TIAGAN 147 9 9 5 9 9 9 2 2 9 0 1 1

7 PP SUPAYANG 185 10 8 6 10 10 6 10 10 10 10 1 1

8 RUMAH GADANG 20 18 15 20 20 20 20 20 20 20 1 1

9 PP AIA LUO 83 6 6 6 6 66 6 5 6 6 6 4 4

10 TANAH SIRAH 95 7 7 7 7 7 3 0 1 4 6 3 0

11 KIPEK 153 10 10 10 10 10 10 3 3 10 10 1 1

JUMLAH 1,454 186 150 123 158 237 137 115 133 172 172 66 51 -

661 MENGETAHUI
462 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
331
1,454

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

116 84 69 88 107 75 67 83 105 112 53 41

47 47 43 31 47 47 43 40 40 47 38 5
23 23 23 23 83 19 8 10 20 22 8 5
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JUNI 2022
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 500 25 25 25 24 25 25 19 24 25 25 25 19

2 KOTO TINGGA 161 15 15 15 15 15 3 15 15 7 15 3 3

3 LUBUAK PULAI 35 20 15 25 35 16 6 34 18 35 6 6

4 PP GANTIANG 40 40 40 40 32 18 18 30 40 30 15 15

5 KOTO KUBANG 130 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 3 3

6 TIAGAN 147 10 10 10 10 10 3 10 3 1 10 1 1

7 PP SUPAYANG 185 10 10 10 10 10 3 10 2 5 10 0 0

8 RUMAH GADANG 20 20 20 20 20 18 20 19 20 3 2 2

9 PP AIA LUO 83 6 6 6 6 6 5 2 2 3 6 3 2

10 TANAH SIRAH 95 7 7 7 7 7 4 1 2 4 6 2 1

11 KIPEK 153 10 10 10 10 10 10 4 2 10 10 1 1

JUMLAH 1,454 188 173 168 177 180 115 115 143 143 160 61 53 -

661 MENGETAHUI
462 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
331
1,454

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

115 100 95 104 107 62 58 103 90 105 49 43

50 50 50 50 50 50 34 50 34 36 33 6
23 23 23 23 23 19 7 6 17 22 6 4
 LAPORAN 10 INDIKATOR PHBS DI RT DAN TOGA
PUSKESMAS SIRUKAM
BULAN JUNI 2022
No JORONG Jml RT Jml RT Linnakes ASI Menimbang Mengunakan CTPS Mengunakan Memberantas Makan buah dan Melakukan aktifitas Tidak merokok RT ber- Jumlah
dipantau ekslusif balita air bersih jamban sehat jentik nyamuk sayur tiap hari fisik setiap hari dalam rumah PHBS TOGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 KUBANG NAN DUO 500 25 25 25 21 25 24 19 24 25 25 24 20

2 KOTO TINGGA 161 6 6 6 6 3 6 6 1 6 1 0 0

3 LUBUAK PULAI 36 9 6 8 33 35 29 34 36 36 8 6

4 PP GANTIANG 40 40 38 40 40 22 15 28 25 30 18 15

5 KOTO KUBANG 130 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 2 2

6 TIAGAN 147 10 10 10 10 10 3 10 3 1 10 1 1

7 PP SUPAYANG 185 10 10 10 10 10 5 10 8 3 10 1 1

8 RUMAH GADANG 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 1 1

9 PP AIA LUO 83 6 6 6 6 6 4 6 6 4 6 3 3

10 TANAH SIRAH 95 7 7 7 7 7 3 2 7 4 6 2 2

11 KIPEK 153 10 10 10 10 10 10 5 2 10 10 2 2

JUMLAH 1,454 180 153 148 148 174 142 132 143 144 164 62 53 -

661 MENGETAHUI
462 PIMPINAN PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
331
1,454

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003

107 80 75 75 101 87 69 87 92 92 50 41
50 50 50 50 50 50 38 50 41 34 50 5
23 23 23 23 23 17 13 15 18 22 7 7