LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN

PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
DESEMBER ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 15 15 0 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 23 DESEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM
NIP. 19730519 199303 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
NOVEMBER ABSOLUT

Tidak
Membuang Jml Institusi
Jml Inst. Jml IK Mengunakan meludah Memberantas Tidak merokok &
No Nagari CTPS sampah pada Kesehatan Ber-
Kesehatan dipantau Jamban Sehat sembarang Jentik Nyamuk NAPZA
tempatnya PHBS
tempat
1 2 3 4 5 6 7
1 SIRUKAM 8 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 15 15 14 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 24 NOVEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
NOVEMBER

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 7 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14 0 0 0 0 0 0 0 0

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 24 NOVEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM
NIP. 19730519 199303 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
OKTOBER ABSOLUT

Tidak
Membuang Jml Institusi
Jml Inst. Jml IK Mengunakan meludah Memberantas Tidak merokok &
No Nagari CTPS sampah pada Kesehatan Ber-
Kesehatan dipantau Jamban Sehat sembarang Jentik Nyamuk NAPZA
tempatnya PHBS
tempat
1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 15 15 14 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 28 OKTOBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
OKTOBER

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 7 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14 0 0 0 0 0 0 0 0

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 28 OKTOBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
SEPTEMBER ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari Kesehatan dipantau CTPS Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 15 15 14 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 23 SEPTEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM

NIP. 19730315 199703 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
SEPTEMBER

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 7 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14 0 0 0 0 0 0 0 0

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 23 SEPTEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM

NIP. 19730315 199703 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
AGUSTUS ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 15 15 14 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 25 AGUSTUS 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM

NIP. 19730315 199703 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
AGUSTUS

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari Kesehatan dipantau CTPS Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 15 0 0 0 0 0 0 0 0

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 25 AGUSTUS 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM

NIP. 19730315 199703 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
JULI ABSOLUT

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 15 15 14 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,27 JULI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM

NIP. 19730315 199703 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
JULI

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 15 0 0 0 0 0 0 0 0

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM, 27 JULI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM

NIP. 19730315 199703 1 003 AGUSTI RAHAYU
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
TAHUN 2022
JUNI ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 7 8 8 7 8 8 7 8 7
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 14 15 15 14 15 15 14 15 14

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM 22 JUNI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
JUNI

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 7 1 1 1 1 1 1 1 1
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14 1 1 1 1 1 1 1 1

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM 22 JUNI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
MEI ABSOLUT

No Nagari Jml Inst. Jml IK dipantau CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 7 7 6 7 7 6 7 6
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 14 14 13 14 14 13 14 13

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM 24 MEI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
MEI

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 7 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14 - - - - - - - -

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM 24 MEI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
APRIL ABSOLUT

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 7 7 6 7 7 6 7 6
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 14 14 13 14 14 13 14 13

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM 24 APRIL 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
APRIL

No Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 15 - - - - - - - -

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM 24 APRIL 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

AHDA SASPERA, SKM AGUSTI RAHAYU

NIP. 19730315 199703 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
MARET ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk & NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAN 8 7 7 6 7 7 6 7 6
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 14 14 13 14 14 13 14 13

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,23 MARET 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU,SKM

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
MARET

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 15 - - - - - - - -

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,23 MARET 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU,SKM

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
FEBRUARI ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari Kesehatan dipantau CTPS Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 7 7 6 7 7 6 7 6
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 14 14 13 14 14 13 14 13

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,23 FEBRUARI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU,SKM

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
FEBRUARI

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari Kesehatan dipantau CTPS Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUPAYANG 4 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AIA LUO 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 15 - - - - - - - -

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,23 FEBRUARI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU,SKM

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
JANUARI ABSOLUT

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk & NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 7 7 6 7 7 6 7 6
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 14 14 13 14 14 13 14 13

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,24 JANUARI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU,SKM

NIP. 19730519 199303 1 003
 LAPORAN PHBS INSTITUSI KESEHATAN
PUSKESMAS SIRUKAM
TAHUN 2022
JANUARI

Jml Inst. Jml IK Mengunakan Membuang sampah Tidak meludah Memberantas Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan
No Nagari CTPS
Kesehatan dipantau Jamban Sehat pada tempatnya sembarang tempat Jentik Nyamuk NAPZA Ber-PHBS

1 2 3 4 5 6
1 SIRUKAM 8 7 7 6 7 7 6 7 6
2 SUPAYANG 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 AIA LUO 3 3 3 3 3 3 3 3 3

JUMLAH 15 14 14 13 14 14 13 14 13

DIKETAHUI OLEH : SIRUKAM,24 JANUARI 2022

KEPALA PUSKESMAS SIRUKAM PEMBUAT LAPORAN

YUSRIZAL, SKM AGUSTI RAHAYU,SKM

NIP. 19730519 199303 1 003
No

Membua
Menguna ng Tidak Membera
Nagari Jml Inst. Jml IK CTPS kan sampah meludah ntas
Kesehatan dipantau Jamban pada sembaran Jentik
Sehat tempatny g tempat Nyamuk
a
Capaian PHBS di
SIRUKAM 7 21 21 20 21 21 21 Siruka
SUPAYANG 4 12 12 12 12 11 12
25
AIA LUO 3 9 9 9 9
20 9 7
15
10
5
-
 Tidak merokok & Jml Institusi Kesehatan Ber-
NAPZA PHBS

Capaian PHBS di Institusi Kesehatan Puskesmas

Sirukam
20 S/d Maret 202021
10 9
9 7