Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /PKM-PG/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Pagar Gading Kec. Pino Raya
Dinkes Kabupaten Bengkulu Selatan :
Nama : Junaidi, SKM
Nip : 19690525 199001 1 001
Pangkat/gol : Penata Tk I/III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Selatan
Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA PETUGAS Gol Jabatan

1. Limi, Amd.Keb II c Staf Puskesmas

2. Lensi Marlena, Amd.Keb II c Staf Puskesmas

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb II c Staf Puskesmas

4. Engga Andini, Amd.Keb II c Staf Puskesmas

5. Lesmi Julita, SST - Staf Puskesmas

Untuk melaksanakan tugas dalam rangka :


Tujuan : Kelas Ibu Hamil Kelas I Bulan Januari 2019
Tempat Tujuan : Desa Serang Bulan, Pagar Gading, Karang Cayo,
Tanjung Aur II, UPT Karang Cayo, dan Telaga Dalam
Lamanya : 6 Hari
Tanggal Perjalanan : 14, 15, 16, 17, 18 dan 19
Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar yang bersangkutan dapat melaksanakan tugas dengan
baik dan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pagar Gading


Pada Tanggal : 02 Januari 2019
Kepala Puskesmas Pagar Gading

JUNAIDI, SKM
Nip. 19690525 199001 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

LAPORAN HASIL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL KELAS I


DESA SERANG BULAN BULAN JANUARI
TAHUN 2019

1. Dasar Penugasan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pagar Gading

2. Nama Petugas/Tim
1. Limi, Amd.Keb
2. Lensi Marlena, Amd.Keb
3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb
4. Engga Andini, Amd.Keb
5. Lesmi Julita, SST

3. Tujuan Perjalanan
Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Serang Bulan

4. Tanggal Perjalanan
14 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan
Melakukan Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Serang Bulan

6. Yang ditemui
Ibu Hamil

7. Hasil Kunjungan
 Proses Pelaksanaan
Petugas datang ke desa Serang Bulan dan melaksanakan tugas masing-masing yaitu
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pengetahuan ibu hamil
tentang kehamilan, ketidaknyamanan pada ibu hamil, perawatan kehamilan,
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
2. Tanya jawab dengan peserta dan melakukan senam ibu hamil
3. Jumlah peserta yang hadir 10 orang dan daftar hadir terlampir
 Permasalahan yang dihadapi
1.

 Kesimpulan / Saran Perbaikan


1.

Pagar gading, 14 Januari 2019


Pelapor:
Mengetahui, 1. Limi, Amd.Keb 1..................
Kepala Desa Serang Bulan
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2….............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3.................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4.................


(WAYAN)
5. Lesmi Julita, SST 5.................

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI DESA SERANG BULAN

NO NAMA UMUR Tanda Tangan

1 Tahun 1.
2 Tahun 2.
3 Tahun 3.
4 Tahun 4.
5 Tahun 5.
6 Tahun 6.
7 Tahun 7.
8 Tahun 8.
9 Tahun 9.
10 Tahun 10.

Petugas Kelas Ibu Hamil

Mengetahui
1. Limi, Amd.Keb 1..................
Kepala Desa Serang Bulan
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2….............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3.................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4.................

5. Lesmi Julita, SST


(WAYAN) 5.................

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

LAPORAN HASIL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL KELAS I


DESA PAGAR GADING BULAN JANUARI
TAHUN 2019

1. Dasar Penugasan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pagar Gading

2. Nama Petugas/Tim
1. Limi, Amd.Keb
2. Lensi Marlena, Amd.Keb
3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb
4. Engga Andini, Amd.Keb
5. Lesmi Julita, SST

3. Tujuan Perjalanan
Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Pagar Gading

4. Tanggal Perjalanan
15 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan
Melakukan Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Pagar Gading

6. Yang ditemui
Ibu Hamil

7. Hasil Kunjungan
 Proses Pelaksanaan
Petugas datang ke desa Pagar Gading dan melaksanakan tugas masing-masing yaitu
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pengetahuan ibu hamil
tentang kehamilan, ketidaknyamanan pada ibu hamil, perawatan kehamilan,
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
2. Tanya jawab dengan peserta dan melakukan senam ibu hamil
3. Jumlah peserta yang hadir 10 orang dan daftar hadir terlampir
 Permasalahan yang dihadapi
1.

 Kesimpulan / Saran Perbaikan


1.

Pagar gading, 15 Januari 20189


Pelapor:
Mengetahui, 1. Limi, Amd.Keb 1...................
Kepala Desa Pagar Gading
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2…..............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3.................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4.................


(....................................)
5. Lesmi Julita, SST 5.................

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI DESA PAGAR GADING

NO NAMA UMUR Tanda Tangan

1 Tahun 1.
2 Tahun 2.
3 Tahun 3.
4 Tahun 4.
5 Tahun 5.
6 Tahun 6.
7 Tahun 7.
8 Tahun 8.
9 Tahun 9.
10 Tahun 10.

Petugas Kelas Ibu Hamil

Mengetahui 1. Limi, Amd.Keb 1....................


Kepala Desa Pagar Gading
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2…...............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3..................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4..................


(.......................................)
5. Lesmi Julita, SST 5..................

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

LAPORAN HASIL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL KELAS I


DESA KARANG CAYO BULAN JANUARI
TAHUN 2019

1. Dasar Penugasan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pagar Gading

2. Nama Petugas/Tim
1. Limi, Amd.Keb
2. Lensi Marlena, Amd.Keb
3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb
4. Engga Andini, Amd.Keb
5. Lesmi Julita, SST

3. Tujuan Perjalanan
Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Karang Cayo

4. Tanggal Perjalanan
16 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan
Melakukan Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Karang Cayo

6. Yang ditemui
Ibu Hamil

7. Hasil Kunjungan
 Proses Pelaksanaan
Petugas datang ke desa Karang Cayo dan melaksanakan tugas masing-masing yaitu
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pengetahuan ibu hamil
tentang kehamilan, ketidaknyamanan pada ibu hamil, perawatan kehamilan,
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
2. Tanya jawab dengan peserta dan melakukan senam ibu hamil
3. Jumlah peserta yang hadir 10 orang dan daftar hadir terlampir
 Permasalahan yang dihadapi
1.

 Kesimpulan / Saran Perbaikan


1.

Pagar gading, 16 Januari 2019


Pelapor:
Mengetahui, 1. Limi, Amd.Keb 1................
Kepala Desa Karang Cayo
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2…............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3................

(SUHARHAN) 4. Engga Andini, Amd.Keb 4................


Nip. 19721220 200701 1 024
5. Lesmi Julita, SST 5................

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI DESA KARANG CAYO

NO NAMA UMUR Tanda Tangan

1 Tahun 1.
2 Tahun 2.
3 Tahun 3.
4 Tahun 4.
5 Tahun 5.
6 Tahun 6.
7 Tahun 7.
8 Tahun 8.
9 Tahun 9.
10 Tahun 10.

Petugas Kelas Ibu Hamil


Mengetahui
Kepala Desa Karang Cayo
1. Limi, Amd.Keb 1...................

2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2…..............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3.................


(SUHARHAN) 4. Engga Andini, Amd.Keb 4.................
Nip. 19721220 200701 1 024
5. Lesmi Julita, Amd.Keb 5.................

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

LAPORAN HASIL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI UPT KARANG CAYO BULAN JANUARI
TAHUN 2019

1. Dasar Penugasan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pagar Gading

2. Nama Petugas/Tim
1. Limi, Amd.Keb
2. Lensi Marlena, Amd.Keb
3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb
4. Engga Andini, Amd.Keb
5. Lesmi Julita, SST

3. Tujuan Perjalanan
Kelas Ibu Hamil Kelas I di Di UPT Karang Cayo

4. Tanggal Perjalanan
17 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan
Melakukan Kelas Ibu Hamil Kelas I di Di UPT Karang Cayo

6. Yang ditemui
Ibu Hamil

7. Hasil Kunjungan
 Proses Pelaksanaan
Petugas datang ke UPT Karang Cayo dan melaksanakan tugas masing-masing yaitu
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pengetahuan ibu hamil
tentang kehamilan, ketidaknyamanan pada ibu hamil, perawatan kehamilan,
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
2. Tanya jawab dengan peserta dan melakukan senam ibu hamil
3. Jumlah peserta yang hadir 10 orang dan daftar hadir terlampir
 Permasalahan yang dihadapi
1.

 Kesimpulan / Saran Perbaikan


1.

Pagar gading, 17 Januari 2019


Pelapor:
Mengetahui, 1. Limi, Amd.Keb 1................
Kepala Desa Karang Cayo
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2…............

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3...............


(SUHARHAN)
Nip. 19721220 200701 1 024 4. Engga Andini, Amd.Keb 4...............

5. Lesmi Julita, Amd.Keb 5...............

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI UPT KARANG CAYO

NO NAMA UMUR Tanda Tangan

1 Tahun 1.
2 Tahun 2.
3 Tahun 3.
4 Tahun 4.
5 Tahun 5.
6 Tahun 6.
7 Tahun 7.
8 Tahun 8.
9 Tahun 9.
10 Tahun 10.

Petugas Kelas Ibu Hamil

Mengetahui 1. Limi, Amd.Keb 1.......................


Kepala Desa Karang Cayo
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2.......................

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3.......................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4.......................


(SUHARHAN)
Nip. 19721220 200701 1 024 5. Lesmi Julita, SST 5.......................

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

LAPORAN HASIL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL KELAS I


DESA TANJUNG AUR II BULAN JANUARI
TAHUN 2019

1. Dasar Penugasan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pagar Gading

2. Nama Petugas/Tim
1. Limi, Amd.Keb
2. Lensi Marlena, Amd.Keb
3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb
4. Engga Andini, Amd.Keb
5. Lesmi Julita, SST

3. Tujuan Perjalanan
Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Tanjung Aur II

4. Tanggal Perjalanan
18 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan
Melakukan Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Tanjung Aur II

6. Yang ditemui
Ibu Hamil

7. Hasil Kunjungan
 Proses Pelaksanaan
Petugas datang ke desa Tanjung Aur II dan melaksanakan tugas masing-masing yaitu
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pengetahuan ibu hamil
tentang kehamilan, ketidaknyamanan pada ibu hamil, perawatan kehamilan,
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
2. Tanya jawab dengan peserta dan melakukan senam ibu hamil
3. Jumlah peserta yang hadir 10 orang dan daftar hadir terlampir
 Permasalahan yang dihadapi
1.

 Kesimpulan / Saran Perbaikan


1.

Pagar gading, 18 Januari 2019


Pelapor:
Mengetahui,
Kepala Desa Tanjung Aur II 1. Limi, Amd.Keb 1.........................

2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2….....................

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3.........................


(TASWIN SUHADI) 4. Engga Andini, Amd.Keb 4.........................

5. Lesmi Julita, SST 5.........................

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI DESA TANJUNG AUR II

NO NAMA UMUR Tanda Tangan

1 Tahun 1.
2 Tahun 2.
3 Tahun 3.
4 Tahun 4.
5 Tahun 5.
6 Tahun 6.
7 Tahun 7.
8 Tahun 8.
9 Tahun 9.
10 Tahun 10.

Petugas Kelas Ibu Hamil

Mengetahui 1. Limi, Amd.Keb 1....................


Kepala Desa Tanjung Aur II
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2…................

3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb 3....................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4....................

5. Lesmi Julita, SST 5....................


(TASWIN SUHADI)

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GADING
Jln. Raya Pagar Gading Kecamatan Pino Raya Kode Pos 38572

LAPORAN HASIL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL KELAS I


DESA TELAGA DALAM BULAN JANUARI
TAHUN 2019

1. Dasar Penugasan
Surat Tugas Kepala Puskesmas Pagar Gading

2. Nama Petugas/Tim
1. Limi, Amd.Keb
2. Lensi Marlena, Amd.Keb
3. Panca Putri Firmaisuri, Amd.Keb
4. Engga Andini, Amd.Keb
5. Lesmi Julita, SST

3. Tujuan Perjalanan
Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Telaga Dalam

4. Tanggal Perjalanan
19 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan
Melakukan Kelas Ibu Hamil Kelas I di Desa Telaga Dalam

6. Yang ditemui
Ibu Hamil

7. Hasil Kunjungan
 Proses Pelaksanaan
Petugas datang ke desa Telaga Dalam dan melaksanakan tugas masing-masing yaitu
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang pengetahuan ibu hamil
tentang kehamilan, ketidaknyamanan pada ibu hamil, perawatan kehamilan,
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
2. Tanya jawab dengan peserta dan melakukan senam ibu hamil
3. Jumlah peserta yang hadir 10 orang dan daftar hadir terlampir
 Permasalahan yang dihadapi
1.

 Kesimpulan / Saran Perbaikan


1.

Pagar gading, 19 Januari 2019


Pelapor:
Mengetahui, 1. Limi, Amd.Keb 1.........................
Kepala Desa Telaga Dalam
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2….....................

3. Panca Putri Firmasuri, Amd.Keb 3.........................

(SIRMAN) 4. Engga Andini, Amd.Keb 4.........................

5. Lesmi Julita, SST 5.........................

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL KELAS I


DI DESA TELAGA DALAM

NO NAMA UMUR Tanda Tangan

1 Tahun 1.
2 Tahun 2.
3 Tahun 3.
4 Tahun 4.
5 Tahun 5.
6 Tahun 6.
7 Tahun 7.
8 Tahun 8.
9 Tahun 9.
10 Tahun 10.

Petugas Kelas Ibu Hamil

Mengetahui 1. Limi, Amd.Keb 1.....................


Kepala Desa Telaga Dalam
2. Lensi Marlena, Amd.Keb 2….................

3. Panca Putri Firmasuri, Amd.Keb


3.....................

4. Engga Andini, Amd.Keb 4.....................


(SIRMAN)
5. Lesmi Julita, SST 5.....................

Anda mungkin juga menyukai