Semarang, 10 Maret 2023

No. : 001/KOR/PD-FAJIJTG/III/2023
Sifat : Penting
Lamp. : 1 (satu) lembar
Perihal : UNDANGAN KORDINASI PELATDA JATENG 2023

Kepada Yth. :
Ketua Umum FAJI :
1. Kabupaten Magelang
2. Kabupaten Banyumas
3. Kabupaten Banjarnegara
4. Kabupaten Wonosobo
5. Kabupaten Pekalongan
6. Kabupaten Temanggung
7. Kabupaten Batang
8. Kota Magelang
9. Kota Surakarta
10. Kota Semarang

Di
Tempat

Salam Sejajar, Salam Olahraga !!!

Dengan hormat,

Dimohon kehadirannya dengan menghadirkan para atlet yang lolos selekda

pada :
Hari : Senin
Tanggal : 13 Maret 2023
Pukul : 11.00 WIB
Tempat : Kantor Koni Kabupaten Semarang, Jl. Terbayan Tengah no. 4
Ungaran
Acara : Koordinasi PELATDA Jateng 2023

Yang WAJIB dibawa adalah data asli atlet sebagai berikut :

1. KTP
2. KK
3. Buku rekening bank, kartu ATM (usahakan Bank Jateng)
4. Piagam penghargaan dari Prestasi terbaik 2 tahun terakhir
5. Pas Foto berwarna 3x4 4 lembar
6. Kartu Bpjs kesehatan
7. Foto terbaik saat bertanding/ penyerahan medali
Adapun yang perlu dikirim melalui email ke henkysoemitro@gmail.com
maupun melalui Whatsapp ke 082137245445 dan 082336993053 (format
EXCEL) selambatnya Hari Jumat Tanggal 10 Maret 2023 sebagai berikut :
1. Nama Lengkap
2. Posisi dayung
3. KTP
4. KK
5. No. HP/WA
6. Nomer rekening bank, Foto Buku rekening bank, cover dan halaman
pertama (usahakan Bank Jateng)
7. Ukuran Kaos
8. Ukuran training pack
9. Ukuran sepatu
10. Email
11. Prestasi terbaik 2 tahun terakhir
12. Nama pelatih
13. Riwayat penyakit
14. Pas Foto berwarna
15. Kartu BPJS kesehatan/ ketenagakerjaan (bila ada)
16. Piagam penghargaan
17. Foto terbaik saat bertanding/ penyerahan medali
18. Nama Club asal

Demikian disampaikan, untuk dipedomani dan dilaksanakan dengan sebaik

baiknya.
Hormat Kami,

KETUA UMUM
FEDERASI ARUNG JERAM INDONESIA
PENGPROV JAWA TENGAH

HENKY PRASETYO SOEMITRO, SH. M.Si

Tembusan :
1. Arsip
Adapun nama atlet sesuai Lampiran Surat Keputusan No.
006/HASILSELEKDA/FAJIJATENG/II/2023 adalah sebagai
berikut :

1 AGUNG YUDIYANTO MAGELANG Kanan Depan

2 AKHI RAHMAN KAB MAGELANG Kanan Depan
3 HARTANTO BANYUMAS Kanan Depan
4 TIYAR BANJARNEGARA Kiri Depan
5 SIGIT PRASETYO MAGELANG Kiri Depan
6 MUHAMMAD SALIM WIBOWO PEKALONGAN Kiri Depan
7 SUGENG SANTOSO MAGELANG Kanan Tengah
8 PITULUNG DWI HARYOTO BANJARNEGARA Kanan Tengah
9 ADIMAS SATRIO WIBOWO SURAKARTA Kanan Tengah
10 DWI NUGROHO MAGELANG Kiri Tengah
11 DAVID SUBEKTI BANJARNEGARA Kiri Tengah
12 SLAMET KARJITO BATANG Kiri Tengah
13 MISBAH SAPARTA N KAB MAGELANG Kanan Belakang
14 MULDIAN PRIHANTORO BANJARNEGARA Kanan Belakang
15 RENDI RADITYA MAGELANG Kanan Belakang
16 YUSUF BANI M KAB MAGELANG Kiri Belakang
17 AMIR FAHAT BANYUMAS Kiri Belakang
18 YULIANTO BANJARNEGARA Kiri Belakang
19 TRI WULAN APRI SETIANINGSIH BANJARNEGARA Kanan Depan
20 SRI ERYANNI TEMANGGUNG Kanan Depan
21 ESTRI MUJIANINGSIH BANYUMAS Kanan Depan
22 SEPTIANA INDAH L BANJARNEGARA Kiri Depan
23 DINDA DARIS FARA WONOSOBO Kiri Depan
24 SEVINA ANINDIRA SURATMAN SURAKARTA Kiri Depan
25 ANANDA DEWI SETIANI BANJARNEGARA Kanan Tengah
26 EKA PRATIWI PEKALONGAN Kanan Tengah
27 TSURAYA AFRAH M KAB MAGELANG Kanan Tengah
28 SHELA NANDA KARISMA MAGELANG Kiri Tengah
29 NOVALIA EKA SADRIANI SURAKARTA Kiri Tengah
30 ANTIN TITIA ASRI PEKALONGAN Kiri Tengah
31 AGITA NURUL SHIFA SURAKARTA Kanan Belakang
32 BALQIS SHAFIRA CHAIRULIEZ SEMARANG Kanan Belakang
33 WINARTI KAB MAGELANG Kanan Belakang
34 SITI SURYANI BANJARNEGARA Kiri Belakang
35 RAHMAWATI MAGELANG Kiri Belakang
36 ERIS NUR HIDAYATI KAB MAGELANG Kiri Belakang
37 GINANJAR ALBI R KAB MAGELANG ALL ROUND
38 DEDEN FIRMANSYAH BANJARNEGARA ALL ROUND