RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS SIDOMULYO

TAHUN 2022
Program : Promosi Kesehatan

Target Kebutuhan Waktu

No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran
Sasaran Sumber Daya Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I. PERSIAPAN
1 ATK Mempermudah peserta untuk Pengelola Program Bendahara Januari s/d
mencatat kegiatan rutin Promkes Barang - ATK Pertemuan Kader 57 pkt x 1 hr x 10
November 2022

februari 2022 - ATK pemuan Germas 30 pkt x 3 hr x 1

6 September 2022 - ATK Temu Janji Kader SMD 25 pkt x 1 hr x 1

januari 2022 - ATK Pelaksanaan Posyandu 1 pkt x 57 posy x 1

Penggandaan Pertemuan Rutin

- 5 lmb x 57 pkt x 10
Kader
2 Penggandaaan Memperbanyak dokumen Penggandaan Temu Janji Kader
untuk memperlancar kegiatan - 2 lmb x 21 pkt x 1
PHBS RUTA
dilapangan
Penggandaan Pelaksanaan Survei
- 2 lmb x 420 pkt x 1
PHBS Tatanan RUTA

- Penggandaan Laporan Survei PHBS 50 lmb x 1 pkt x 1

Penggandaan Temu Janji Kader

- 10 lmb x 42 pkt x 1
SMD

- Penggandaan Pelaksanaan SMD 10 lmb x 600 pkt x 1

- Penggandaan Laporan SMD 50 lmb x 1 pkt x 1

3 Pengembangan Promosi Mempermudah petugas - Wireless 1 pkt x 1 pkt x 1

kesehatan saat melakukan
kegiatan dilapangan, agar
- Wifi adapter 4 unit x 1 pkt x 1
pesan promosi kesehatan
dapat tersampaikan dengan
- kamera digital DSLR set 1 unit x 1 pkt x 1
sasaran secara epat
- laptop 2 unit x 1 pkt x 1

4 Food Models - Buah & Sayur 10 pkt x 1 pkt x 10

5 Media Cetak
- Spanduk 50 lmb x 1 jns x 1

- Lefleat 5000 lmb x 1 pkt x 1

- Lembar Balik 2 lmb x 10 jns x 1

- Poster 50 lmb x 10 pkt x 1

- Stiker 50 lmb x 10 jns x 1

- Banner 25 lmb x 1 jns x 1

back drop 5 set x 1 jns x 1

Pembuatan vidio 5 lmb x 1 jns x 1

kalender kesehatan 50 lmb x 1 jns x 1

- Akrilik 1 jns x 10 pcs x 1

6 Promosi kesehatan pada - Penyewaan Booth 1 pkt x 1 hr x 2
Event Resmi dan Non Resmi
- Bahan Makanan 1 pkt x 1 hr x 2

- Dekorasi 2 pkt x 1 hr x 1

II. PELAKSANAAN
1 Pertemuan Lintas Program Komunikasi dan Koodinasi Lintas 100% Pengelola Program 23 orang Lintas Maret, Juni, Snack 25 org x 1 hr x 4
Lintas Program Terkait Program tercapai Promkes Program September,
Terkait Desember Makan Siang 25 org x 1 hr x 4
2 Pertemuan Rutin Kader Meningkatkan pengetahuan Lintas Sektor 100% Pengelola Program 57 Orang Kader Januari s/d
Posyandu Balita kader posyandu agar tercapai Promkes posyandu November 2022 Snack 57 org x 1 hr x 11
menurunnya angka AKI dan balita, lintas
AKB program Makan Siang 57 org x 1 hr x 11
terkait
Transport Peserta 57 org x 1 hr x 11

Meningkatkan pengetahuan
Lintas
Penyuluhan PHBS & Germas dan merubah perilaku 100% Pengelola Program 3 kali dalam
3 Masyarakat 2 orang program dan Transport Petugas 2 org x 5 kel x 3
sasaran Masyarakat masyarakat tentang PHBS tercapai Promkes setahun
Lintas Sektor
dan Germas

Meningkatkan pengetahuan
Penyuluhan PHBS & Germas dan merubah perilaku 100% Pengelola Program 2 kali dalam
4 Sekolah 2 orang Sekolah Transport Petugas 2 org x 22 sekolah x 2
sasaran sekolah siswa/siswi tentang PHBS dan tercapai Promkes setahun
Germas

5 Temu Janji Kader Pelaksanaan Memberikan perencanaan dan Kader 100% Pengelola Program 42 orang Kader 6 September 2022
Survei Mawas Diri pelaksanaan kegiatan Survei Kesehatan tercapai Promkes Kesehatan Snack 30 org x 1 hr x 1
Mawas Diri
Nasi Kotak 30 org x 1 hr x 1

Uang Transport Kader Kesehatan 25 org x 1 hr x 1

6 Pelaksanaan Survei Mawas  Masyarakat lebih Rumah 100% Pengelola Program 5 orang Lintas 8 - 18 September Transport Petugas
Diri Tangga tercapai Promkes Program, 2022 5 org x 5 hr x 5
mengenal kesehatan yang
ada di desa/kelurahan dan Kader
memiliki kesadaran untuk Kesehatan Transport Petugas Kesehatan 1 org x 1 hr x 5
mengetahui masalah dan
7 Monitoring dan Evaluasi Survei Mengamati dan mengevaluasi Rumah 100% Pengelola Program 30 orang Kader
Kelurahan 23 September Snack 30 org x 1 hr x 1
Mawas Diri (SMD) kesehatan dan pentingnya
hasil dari kegiatan survei Tangga tercapai Promkes Kesehatan 2022
permasalahan tersebut dan Lintas Makan Siang 30 org x 1 hr x 1
untuk diatasi. Program
Transport Peserta 25 org x 1 hr x 1

 agar masyarakat mengenal

masalah kesehatan yang Transport Petugas 5 org x 5 kel x 1
ada di desa serta adanya Kasie Kesra,
kesepakatan untuk Kelurahan
Musyawarah Masyarakat 100% Pengelola Program
8 Lintas Sektor 30 Siaga, Kader November 2022
Kelurahan menanggulangi berbagai tercapai Promkes
Kesehatan,
masalah kesehatan yang Toma, Toga
ada di desa
  agar masyarakat mengenal
masalah kesehatan yang
ada di desa serta adanya Kasie Kesra,
kesepakatan untuk Kelurahan
Musyawarah Masyarakat 100% Pengelola Program
8 Lintas Sektor 30 Siaga, Kader November 2022
Kelurahan menanggulangi berbagai tercapai Promkes
Kesehatan,
masalah kesehatan yang Toma, Toga - Makan Siang 25 org x 5 kel x 2
ada di desa

9 Peningkatan kapasitas kader Meningkatkan pengetahuan kader 100% Pengelola Program 80 orang promkes dan nopember 2022
posyandu balita dan keterampilan bidang posyandu Promkes ketua kader - Snack 80 org x 1 hr x 1
kesehatan posyandu
balita - Makan Siang 80 org x 1 hr x 1

- Uang transport 80 org x 1 hr x 1

- Seragam panitia 23 org x 1 hr x 1

- Sewa tempat 1 pkt x 1 hr x 1

10 Persiapan Inovasi Germas Membuat perencanaan Pegawai 100% Pengelola Program 5 orang KaTu, PJ Mei - Snack 10 org x 1 hr x 1
Tingkat Kecamatan kegiatan inovasi germas di Kecamatan Promkes UKM,
tingkat kecamatan agar Promkes,
dokter - Uang Transport 5 org x 1 hr x 1
kegiatan berjalan lancar
11 Pelaksanaan Inovasi Germas Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 100% Pengelola Program 10 orang PJ UKM, Juni
Tingkat Kecamatan dan pemberdayaan Promkes Promkes, - Snack 20 org x 1 hr x 1
masyarakat Gizi, Kesorga,
PTM dan
dokter - Uang Transport 10 org x 1 hr x 1

- Buah 2 pkt x 1 hr x 1

- Seragam panitia 15 org x 1 hr x 1

- Instruktur senam 1 porg x 1 hr x 1

12 Evaluasi Kegiatan Inovasi Mengevaluais hasil Pegawai 100% Pengelola Program 10 orang KaTu, PJ Juni
Germas Tingkat Kecamatan Kecamatan Promkes UKM, - Snack 10 org x 1 hr x 1
kegiatan Inovasi Germas
Tingkat Kecamatan guna Promkes,
bahan perbaikan untuk dokter
kegiatan di tahun - Uang Transport 5 org x 1 hr x 1
mendatang
13. Intervensi PIS-PK Mendorong Seluruh Kelurahan,PK 100% Pengelola Program 30 Kelurahan Januari s/d
Pemangku kepentingan K,RT,Tokoh Kesehatan November 2022 2 buah 1 hr x 5
untuk bekomitmen dalam Masyarakat,k
upaya mengurangi resiko ader. Makan Siang 32 org x 1 hr x 5
kesehatan
snack 32 org x 1 hr x 5
13 Pelaksanaan Inovasi Germas Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 100% Pengelola Program 10 orang PJ UKM, Juni
dalam gedung Promkes Promkes, - Buah 2 pkt x 1 hr x 1
dan pemberdayaan
masyarakat Gizi, Kesorga,
PTM dan
dokter - Instruktur senam 1 org x 1 hr x 1

- Seragam panitia 15 org x 1 pkt x 1

III. MONITORING EVALUASI

Lintas Januari s/d

Lintas 100% Pengelola Program
1 Membuat Laporan Kegiatan Program Desember tahun -
Program tercapai Promkes
Terkait 2022

PJ UKM Puskesmas Sidomulyo

Dini Avianti, S. Kep

NIP. 19810920 201001 2 013
 RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS SIDOMULYO

Target Kebutuhan Waktu

No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran
Sasaran Sumber Daya Pelaksanaan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Keter
anga
n
1

2
3

4
5
6
7

8
9
10
11
12
13
14
KEGIATAN PUSKESMAS SIDOMULYO
TAHUN 2022

Indikator Sumber
Kebutuhan Anggaran
Keberhasilan Pembiayaan
10 11 12

keg x Rp 10,000 = Rp 5,700,000

keg x Rp 10,000 = Rp 900,000

keg x Rp 20,000 = Rp 500,000

keg x Rp 10,000 = Rp 570,000

keg x Rp 250 = Rp 712,500

keg x Rp 250 = Rp 10,500

keg x Rp 250 = Rp 210,000

keg x Rp 250 = Rp 12,500

keg x Rp 250 = Rp 105,000

keg x Rp 250 = Rp 1,500,000

keg x Rp 250 = Rp 12,500

keg x Rp 8,000,000 = Rp 8,000,000

Keg x Rp 200,000 Rp 800,000

keg x Rp 10,000,000 = Rp 10,000,000

keg x Rp 20,000,000 = Rp 40,000,000

Keg Rp 250,000 = Rp 2,500,000

keg x Rp 150,000 = Rp 7,500,000

keg x Rp 4,500 = Rp 22,500,000

keg x Rp 300,000 = Rp 6,000,000

keg x Rp 20,000 = Rp 10,000,000

keg x Rp 5,000 = Rp 2,500,000

keg x Rp 300,000 = Rp 7,500,000

keg x Rp 1,500,000 = Rp 7,500,000

keg x Rp 500,000 = Rp 2,500,000

keg x Rp 100,000 = Rp 5,000,000

keg x Rp 40,000 = Rp 40,000

keg x Rp 1,000,000 = Rp 2,000,000

keg x Rp 800,000 = Rp 1,600,000

keg x Rp 4,000,000 Rp 8,000,000

keg x Rp 24,000 = Rp 2,400,000

keg x Rp 43,000 = Rp 4,300,000

keg x Rp 24,000 = Rp 15,048,000

keg x Rp 43,000 = Rp 26,961,000

keg x Rp 50,000 = Rp 31,350,000

keg x Rp 50,000 = Rp 1,500,000

keg x Rp 50,000 = Rp 4,400,000

keg x Rp 24,000 = Rp 720,000

keg x Rp 43,000 = Rp 1,290,000

keg x Rp 50,000 = Rp 1,250,000

kel x Rp 50,000 = Rp 6,250,000

keg x Rp 50,000 Rp 250,000

keg x Rp 24,000 = Rp 720,000

keg x Rp 43,000 = Rp 1,290,000

keg x Rp 50,000 = Rp 1,250,000

keg x Rp 50,000 = Rp 1,250,000

keg x Rp 43,000 = Rp 10,750,000

keg x Rp 24,000 = Rp 1,920,000

keg x Rp 43,000 = Rp 3,440,000

keg x Rp 50,000 = Rp 4,000,000

keg x Rp 150,000 = Rp 3,450,000

keg x Rp 5,000,000 = Rp 5,000,000

keg x Rp 43,000 Rp 430,000

keg x Rp 50,000 Rp 250,000

keg x Rp 43,000 = Rp 860,000

keg x Rp 50,000 = Rp 500,000

keg x Rp 200,000 = Rp 400,000

keg x Rp 150,000 = Rp 2,250,000

keg x Rp 300,000 = Rp 300,000

keg x Rp 43,000 Rp 430,000

keg x Rp 50,000 Rp 250,000

keg x Rp 100,000 Rp 1,000,000

keg x Rp 43,000 Rp 6,880,000

keg x Rp 24,000 Rp 3,840,000

keg x Rp 200,000 = Rp 400,000

keg x Rp 300,000 = Rp 300,000

keg x Rp 150,000 = Rp 2,250,000

Rp 303,302,000

Samarinda, …...........
Pengelola Program …...
N KEGIATAN PUSKESMAS SIDOMULYO

Sumber
Kinerja
Pembiayaan
12 13
 CARA PENGISIAN MATRIK RUK
Keterangan
1 Matriks tersebut di atas merupakan kegiatan yang dilakukan puskesmas. Target Indikator Kegiatan pada contoh di atas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan masalah prioritas
kesehatan di wilayah kerja puskesmas berdasarkan hasil analisa dan mengacu pada rencana lima tahunan puskesmas.
2 Matriks di atas dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolol yang ada.
3 Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, Pelayanan Keparmasian, Keperawatan kesehatan masyarakat, pelayanan kefarmasian dan Pelayanan Laboratorium yang
dilaksanakan di puskesmas.
4 Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.
5 Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6 kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7 Kolom (6). Target Sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber
daya, target indikator kinerja dan pencapaian terdahulu.
8 Kolom (7). Penanggungjawab diisi penanggungjawab kegiatan di puskesmas.
9 Kolom (8). Kebutuhan Sumber Daya diisi sumber daya yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan kegiatan, diluar pembiayaan (Man, Method, Material, Machine).
10 Kolom (9). Mitra Kerja diisi unit lintas sektor yang harus terlibat untuk mendukung pelaksanaan kegiatan.
11 Kolom (10). Waktu Pelaksanaan diisi periode pelaksanaan kegiatan dalam satu tahun
12 Kolom (11). Kebutuhan Anggaran diisi dengan perkiraan anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
13 Kolom (12). Indikator Kinerja diisi dengan indikator kinerja yang didukung oleh pelaksanaan kegiatan tersebut.
14 Kolom (13). Sumber Pembiayaan dapat berasal dari pemerintah, swasta, JKN, masyarakat atau sumber pendanaan lain yang sah.
 ASISTENSI RKA 2019 PROGRAM

NO PROGRAM/RUANGAN NAMA PJ PROGRAM/KARU KEGIATAN CATATAN TANDA-TANGAN