Target Penanggung
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
3 ptgs 1 x 7 ds 50,000 Transport petugas
Monitoring dan 20 undangan 1 x 7 ds 30,000 Transport undangan
Pemerintah Desa
Evaluasi Meningkatkan
1 dan tokoh 7 Desa Bidan Desa 30 org 1 x 7 ds 30,000 Februari 2020 Nasi kotak
Pelaksanaan PIS cakupan IKS
masyarakat
PK 30 org 1 x 7 ds 17,500 Snack
1 bh x 3 m2 7 ds 19,900 Banner
3 ptgs x 2 kali x 7 ds 50,000 Transport petugas
Manajemen UKM 30 undangan x 2 kali x 7 ds 30,000 Transport undangan
Keluarga di Wilker Keluarga dengan
Pemeliharaan Meningkatkan Maret,September
2 Puskesmas IKS Kategori Bidan Desa 40 org x 2 kali x 7 ds 30,000 Nasi kotak
Keluarga Sehat cakupan IKS 2020
Tembelang Kurang Sehat
40 org x 2 kali x 7 ds 17,500 Snack
1 bh x 3 m2 x 7 ds 19,900 Banner
UKM ESENSIAL
38 kader x 2 kali x 1 hr 30,000 Transport kader
Review wawasan 189 kader 45 org x 2 kali x 1 hr 30,000 Nasi kotak
4 Refreshing kader Kader kesehatan Haidir Fitri Februari 2020
kader kesehatan kesehatan 45 org x 2 kali x 1 hr 17,500 Snack
1 buah x 3 m2 1 kali 19,900 Banner
Mengetahui 2 ptgs 1 x 8 hr 50,000 Transport petugas
5 Survey PHBS RT tingkat PHBS Rumah tangga 20% Rumah tangga Haidir Fitri 40 kader 1 x 4 hr 30,000 Juni 2020 Transport kader
masyarakat 4000 lbr x 1 x 1 kali 600 Cetak blanko
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
6 perkembangan Posyandu balita 38 Posyandu balita Haidir Fitri 1 ptgs x 38 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas
Posyandu Balita
Posyandu Balita
Mengukur tingkat
Upaya Promosi Penilaian Strata 13 Posyandu
7 perkembangan Posyandu lansia Haidir Fitri 1 ptgs x 13 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas
Kesehatan Posyandu Lansia Lansia
Posyandu Lansia
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
8 perkembangan Posbindu 7 Posbindu Haidir Fitri 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Oktober 2020 Transport petugas
Posbindu
posbindu
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 10 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020
Inspeksi Kesling
Monitoring sarana Agustus,September
17 untuk Sarana Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 28 sklh x 1 hr 50,000 Transport petugas
sanitasi sekolah 2020
Pendidikan
Pemeriksaan 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 50,000
DAM memenuhi
18 Kualitas Air DAM 10 DAM Ika Maulidyah Januari 2020 Transport petugas
syarat Permenkes 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 100,000
Minum
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 12 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 12 bln 30,000 2020 Transport kader
46 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
Upaya Kesehatan Ibu Review
Menurunkan AKI, Kader pendamping 55 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
21 Pemantauan Bumil 100% Suci Iswati April 2020
AKB bumil risti 55 undangan x 1 x 1 hr 17,500 Snack
RT oleh Kader
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, 8 ptgs x 2 hr x 4 kl 50,000 Transport petugas
22 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari 2020
Hamil AKB 1 kader x 15 hr x 4 kl 30,000 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 11 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
20 undangan 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
Meningkatkan 30 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
Review DDTK
24 pelayanan Guru TK/RA 100% Suci Iswati Juli 2020
bagi Guru TK 30 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
SDIDTk di TK/RA
Upaya Kesehatan 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Anak Balita dan Pra
sekolah Meningkatkan 38 undangan 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
Review DDTK pelayanan 38 kader posyandu 45 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
25 Kader Suci Iswati Juli 2020
bagi Kader SDIDTk di balita 45 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
Posyandu Balita 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 11 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020
balita
Upaya Kesehatan
Anak Balita dan Pra
sekolah
Meningkatkan
1
26 2 3 Kelas pengetahuan
Pelaksanaan 4 ibu Ibu balita5 6 setiap
20 ibu balita
Suci 7Iswati 8 9
Januari-November 10
Ibu Balita pertemuan 2020
balita 20 org x 7 ds x 11 kali 17,500 Snack
28 Pendataan Balita Suci Iswati 8 ptgs x 4 hr x 1 kali 50,000 Januari 2020 Transport petugas
Koordinasi dan
29 Pendataan Sasaran Suliati 1 ptgs x 1 hr x 30 sklh 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
AUS
Penjaringan Deteksi dini ma-
20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
30 peserta didik salah kesehatan siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 90 hr 1 50,000 Transport petugas
MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
(kelas 1, 7, 10) peserta didik
Meningkatkan 4 ptgs x 11 hr x 1 hr 50,000 Transport petugas
Pembinaan Kader
pengetahuan dan Kader UKS 20 kader UKS/
31 Kesehatan Sekolah Suliati 300 org x 1 x 1 hr 17,500 Maret 2020 Snack
keterampilan kader Lanjutan sekolah
Lanjutan 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
UKS Lanjutan
Meningkatkan 4 ptgs x 10 hr x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pembinaan Kader
pengetahuan dan 20 kader UKS/
32 Kesehatan Sekolah Kader UKS SD/MI Suliati 360 org x 1 x 1 hr 17,500 Februari 2020 Snack
keterampilan kader sekolah
Dasar 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
UKS SD/MI
Memberi wawasan
Orientasi Model kepada institusi
33 SD/MI 20 SD/MI Suliati 3 ptgs x 31 sklh x 1 hr 50,000 Juni 2020 Transport petugas
Upaya Kesehatan Anak Sekolah Sehat sekolah ttg
Usia Sekolah dan Sekolah Sehat
Remaja Meningkatkan
Penyuluhan KRR siswa kls 20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
34 pengetahuan siswa Rizkita Putri 1 ptgs x 36 hari 1 50,000 Transport petugas
di sekolah 4,5,6,9,11 MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
ttg KRR
Meningkatkan
Januari-November
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 10 kali 50,000 Transport petugas
2020
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Monev Posyndu
36 pelayanan di Kader Remaja 100% Rizkita Putri 3 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Juni 2020 Transport petugas
Remaja
Posyandu Remaja
30 kader x 1 hr X 1 kali 30,000 Transport kader
Meningkatkan 35 org x 1 hr X 1 kali 17,500 Snack
Pembinaan Kader
37 pengetahuan kader Kader Remaja 30 Kader Remaja Rizkita Putri Juni 2020
Remaja 35 org x 1 hr X 1 kali 30,000 Nasi kotak
remaja
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Mencegah 1 ptgs x 15 hr x 4 kali 50,000 Transport petugas
KR akseptor KB Maret,Juni,Septemb
38 kehamilan yang akseptor KB Risti 100% Budianah
Risti 1 kader x 15 hr x 4 kali 30,000 er,November 2020 Transport kader
tidak diinginkan
Meningkatkan
39 Penyuluhan KB pengetahuan PUS PUS PUS Budianah 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Juli 2020 Transport petugas
Upaya Kesehatan Usia ttg KB
Reproduksi 3 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Transport petugas
Mengetahui
25 Rumah
45 Survey Garam tingkat konsumsi Rumah tangga Nuning Ulfiati 2 ptgs x 5 hr 50,000 Januari 2020 Transport petugas
tangga/desa
garam
Mengetahui
80% rumah tangga
46 Pemetaan Kadarzi tingkat keluarga yg Rumah tangga
kadarzi
Nuning Ulfiati 4 kdr x 4 ds x 1 hr 30,000 Januari 2020 Transport kader
sadar gizi
Memberikan
kekebalan
54 BIAS DT Td siswa kls 1,2 100% Khusnul CH 3 ptgs x 30 slkh x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas
penyakit
difteri,tetanus
Surveilans
Mencegah
Penyakit Menular
69 Surveilans dan Respon penularan penyakit Jamaah haji 30 jamaah haji Farida Hanum 3 ptgs x 20 hr 1 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
dan Tidak Menular
KLB pasca haji
pada jamaah Haji
Pembinaan Calon
70 Agustus 2020
1 2 Jamaah Haji
3 4 5 6 7 8 9 10
1 buah x 3 m2 x 2 kali 19,900 Banner
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Upaya Perawatan Januari-Oktober
71 Kesehatan Masyarakat Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 10 bln 50,000
2020
Transport petugas
keluarga
Pendataan dan
pemantauan Januari,Agustus
72 Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 2 kali 50,000 Transport petugas
masalah kesehatan 2020
jiwa berat
Penyuluhan Meningkatkan
Februari,November
77 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 2 kali 50,000 Transport petugas
2020
SD/MI ttg kesehatan gilut
Penyuluhan Meningkatkan
78 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa TK/RA siswa TK/RA Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 2 kali 50,000 Maret,Oktober 2020 Transport petugas
TK/RA ttg kesehatan gilut
Upaya Kesehatan Gigi
Masyarakat
Penyuluhan Meningkatkan
79 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa PAUD siswa PAUD Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 kali 50,000 April 2020 Transport petugas
PAUD ttg kesehatan gilut
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan ibu
80 Kesehatan Gilut di ibu balita ibu balita Suliati 1 ptgs x 1 hr x 14 pos 50,000 Juni 2020 Transport petugas
balita ttg kesehatan
Posyandu Balita
gilut
30 undangan 1 x 1 hr 30,000 Transport kader
Meningkatkan 40 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
Pembinaan Kader
81 pengetahuan kader Kader Hatra 30 kader Hatra Lukman Abadi September 2020
Upaya Kesehatan Hatra 40 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
Hatra
Tradisonal 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Komplementer
Mengetahui
Penanggung Jawab Penanggung Jawab
82 Pendataan Hatra jumlah Hatra di Lukman Abadi 4 kader x 7 Ds x 1 hr 30,000 Maret 2020 Transport kader
Hatra Hatra
wilker
30 org x 1 hr X 2 kali 17,500 Snack
Pengukuran 30 org x 1 hr X 2 kali 30,000 Nasi kotak
Upaya Kesehatan Menjaga kesehatan Januari,November
83 Kebugaran pada Kelompok kerja 2 Kelompok kerja Anira Rini
Olahraga pekerja 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 2020 Banner
Kelompok Kerja
3 ptgs x 2 klmpk x 1 hr 50,000 Transport petugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 ptgs x 1 hri x 2 kali 50,000 Transport petugas
Pengukuran Menjaga kesehatan Januari,Februari
84 Calon jamaah haji Calon jamaah haji Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 2 kali 19,900 Banner
Kebugaran Haji calon jamaah haji 2020
Upaya Kesehatan 40 org x 1 hr x 2 kali 17,500 Snack
Olahraga Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 30 hari 1 50,000 Transport petugas
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 10 bln 30,000 Snack
Januari-November
88 Fungsi Manajemen Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 10 bln 17,500 2020 Nasi kotak
puskesmas
4 ptgs 1 x 2 kali 50,000 Transport petugas
30 undangan 1 x 2 kali 30,000 Transport undangan
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas
89 Fungsi Manajemen Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati 40 org 1 x 2 kali 30,000 Januari,Juni 2020 Nasi kotak
sektoral sektoral
40 org 1 x 2 kali 17,500 Snack
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Meningkatkan 30 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
komunikasi &
Pembinaan koordinasi antara Jejaring dan 30 Jejaring dan 40 org x 1 x 1 hr 17,500 Snack
90 Juli 2020
Jejaring Faskes Puskesmas dg jaringan jaringan 40 org x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
jaringan dan
jejaring di wilker 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Melihat kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan
91 3 ptgs x 3 hari x 4 kali 50,000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
Fasilitatif jaringan & jejaring jaringan jaringan
Dukungan Manajemen sesuai standart
JUMLAH
1,050,000
4,200,000
7 Desa Wilker Puskesmas
6,300,000
Tembelang
3,675,000
417,900
2,100,000
12,600,000
7 Desa Wilker Puskesmas
16,800,000
Tembelang
9,800,000
417,900
8,800,000
7 Desa Wilker Puskesmas
Tembelang
5,280,000
2,280,000
7 Desa di Wilker PKM 2,700,000
Tembelang 1,575,000
59,700
800,000
7 Desa di Wilker PKM
4,800,000
Tembelang
2,400,000
7 Posbindu 350,000
700,000
7 Desa di Wilker PKM
Tembelang
40,250
31 sekolah 1,550,000
1,050,000
7 Desa 1,150,000
900,000
R. Pertemuan PKM 1,200,000
Tembelang 700,000
59,700
1,800,000
300,000
Desa Kedunglosari &
2,400,000
Tampingmojo
1,400,000
119,400
TPM 1,550,000
16,800,000
Rumah ibu hamil
13,680,000
Ruang pertemuan 1,380,000
Puskesmas Tembelang 1,650,000
962,500
59,700
3,200,000
1,800,000
4,400,000
20 TK/RA 8,000,000
1,600,000
1,500,000
2,200,000
11 SMP/MTs,SMA/MA 5,250,000
59,700
2,000,000
19 SD/MI 6,300,000
59,700
20 SD/MI 4,650,000
20 SD/MI 1,800,000
Desa Kedunglosari,
7,000,000
Pesantren, Tembelang
Desa Kedunglosari,
1,050,000
Pesantren, Tembelang
900,000
1,050,000
6,300,000
7 Desa 4,900,000
8,400,000
417,900
900,000
R. Pertemuan PKM 1,050,000
Tembelang
11PKM
R. Pertemuan 12
Tembelang 612,500
59,700
2,200,000
Rumah Balita Gizbur di
Wilker PKM Tembelang
5,280,000
1,400,000
37 posyandu balita
4,560,000
11,520,000
Desa Mojokrapak,Desa
2,400,000
Kedunglosari
9,600,000
300,000
SMP Kyai Mojo,SMK 1,050,000
Kyai Mojo 1,800,000
119,400
1,140,000
R. Pertemuan PKM 1,350,000
Tembelang 787,500
59,700
7 Desa di Wilker PKM
2,800,000
Tembelang
20 SD/MI 4,500,000
20 SD/MI 4,500,000
20 sekolah 1,000,000
11 12
7 sekolah lanjutan di
350,000
wilker PKM Tembelang
1,050,000
6,300,000
7 Desa di wilker PKM
8,400,000
Tembelang
4,900,000
59,700
700,000
4,200,000
7 Desa 6,300,000
3,675,000
417,900
11,200,000
7 Desa
417,900
900,000
1,800,000
900,000
900,000
4,000,000
900,000
1,350,000
1,800,000
2,400,000
1,400,000
11 12
119,400
1,600,000
39 SD/MI, SMP/MTS,
1,600,000
SMA/MA
2,200,000
Desa Kalikejambon, Desa
Tembelang
119,400
20 SD/MI 2,000,000
19 TK/RA 1,900,000
19 PAUD 950,000
900,000
R. Pertemuan PKM 1,200,000
Tembelang 700,000
59,700
30 sekolah 4,500,000
339,000
600,000
#VALUE!
mas Tembelang
Target Penanggung
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
3 ptgs 1 x 7 ds 50,000 Transport petugas
Monitoring dan 20 undangan 1 x 7 ds 30,000 Transport undangan
Pemerintah Desa
Evaluasi Meningkatkan
1 dan tokoh 7 Desa Bidan Desa 30 org 1 x 7 ds 30,000 Februari 2020 Nasi kotak
Pelaksanaan PIS cakupan IKS
masyarakat
PK 30 org 1 x 7 ds 17,500 Snack
1 bh x 3 m2 7 ds 19,900 Banner
3 ptgs x 2 kali x 7 ds 50,000 Transport petugas
Manajemen UKM 30 undangan x 2 kali x 7 ds 30,000 Transport undangan
Keluarga di Wilker Keluarga dengan
Pemeliharaan Meningkatkan Maret,September
2 Puskesmas IKS Kategori Bidan Desa 40 org x 2 kali x 7 ds 30,000 Nasi kotak
Keluarga Sehat cakupan IKS 2020
Tembelang Kurang Sehat
40 org x 2 kali x 7 ds 17,500 Snack
1 bh x 3 m2 x 7 ds 19,900 Banner
UKM ESENSIAL
38 kader x 2 kali x 1 hr 30,000 Transport kader
Review wawasan 189 kader 45 org x 2 kali x 1 hr 30,000 Nasi kotak
4 Refreshing kader Kader kesehatan Haidir Fitri Februari 2020
kader kesehatan kesehatan 45 org x 2 kali x 1 hr 17,500 Snack
1 buah x 3 m2 1 kali 19,900 Banner
Mengetahui 2 ptgs 1 x 8 hr 50,000 Transport petugas
5 Survey PHBS RT tingkat PHBS Rumah tangga 20% Rumah tangga Haidir Fitri 40 kader 1 x 4 hr 30,000 Juni 2020 Transport kader
masyarakat 4000 lbr x 1 x 1 kali 600 Cetak blanko
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
6 perkembangan Posyandu balita 38 Posyandu balita Haidir Fitri 1 ptgs x 38 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas
Posyandu Balita
Posyandu Balita
Mengukur tingkat
Upaya Promosi Penilaian Strata 13 Posyandu
7 perkembangan Posyandu lansia Haidir Fitri 1 ptgs x 13 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas
Kesehatan Posyandu Lansia Lansia
Posyandu Lansia
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
8 perkembangan Posbindu 7 Posbindu Haidir Fitri 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Oktober 2020 Transport petugas
Posbindu
posbindu
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 10 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020
Inspeksi Kesling
Monitoring sarana Agustus,September
17 untuk Sarana Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 28 sklh x 1 hr 50,000 Transport petugas
sanitasi sekolah 2020
Pendidikan
Pemeriksaan 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 50,000
DAM memenuhi
18 Kualitas Air DAM 10 DAM Ika Maulidyah Januari 2020 Transport petugas
syarat Permenkes 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 100,000
Minum
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 12 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 12 bln 30,000 2020 Transport kader
46 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
Upaya Kesehatan Ibu Review
Menurunkan AKI, Kader pendamping 55 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
21 Pemantauan Bumil 100% Suci Iswati April 2020
AKB bumil risti 55 undangan x 1 x 1 hr 17,500 Snack
RT oleh Kader
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, 8 ptgs x 2 hr x 4 kl 50,000 Transport petugas
22 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari 2020
Hamil AKB 1 kader x 15 hr x 4 kl 30,000 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 11 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
20 undangan 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
Meningkatkan 30 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
Review DDTK
24 pelayanan Guru TK/RA 100% Suci Iswati Juli 2020
bagi Guru TK 30 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
SDIDTk di TK/RA
Upaya Kesehatan 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Anak Balita dan Pra
sekolah Meningkatkan 38 undangan 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
Review DDTK pelayanan 38 kader posyandu 45 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
25 Kader Suci Iswati Juli 2020
bagi Kader SDIDTk di balita 45 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
Posyandu Balita 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 11 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020
balita
Upaya Kesehatan
Anak Balita dan Pra
sekolah
Meningkatkan
1
26 2 3 Kelas pengetahuan
Pelaksanaan 4 ibu Ibu balita5 6 setiap
20 ibu balita
Suci 7Iswati 8 9
Januari-November 10
Ibu Balita pertemuan 2020
balita 20 org x 7 ds x 11 kali 17,500 Snack
28 Pendataan Balita Suci Iswati 8 ptgs x 4 hr x 1 kali 50,000 Januari 2020 Transport petugas
Koordinasi dan
29 Pendataan Sasaran Suliati 1 ptgs x 1 hr x 30 sklh 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
AUS
Penjaringan Deteksi dini ma-
20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
30 peserta didik salah kesehatan siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 90 hr 1 50,000 Transport petugas
MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
(kelas 1, 7, 10) peserta didik
Meningkatkan 4 ptgs x 11 hr x 1 hr 50,000 Transport petugas
Pembinaan Kader
pengetahuan dan Kader UKS 20 kader UKS/
31 Kesehatan Sekolah Suliati 300 org x 1 x 1 hr 17,500 Maret 2020 Snack
keterampilan kader Lanjutan sekolah
Lanjutan 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
UKS Lanjutan
Meningkatkan 4 ptgs x 10 hr x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pembinaan Kader
pengetahuan dan 20 kader UKS/
32 Kesehatan Sekolah Kader UKS SD/MI Suliati 360 org x 1 x 1 hr 17,500 Februari 2020 Snack
keterampilan kader sekolah
Dasar 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
UKS SD/MI
Memberi wawasan
Orientasi Model kepada institusi
33 SD/MI 20 SD/MI Suliati 3 ptgs x 31 sklh x 1 hr 50,000 Juni 2020 Transport petugas
Upaya Kesehatan Anak Sekolah Sehat sekolah ttg
Usia Sekolah dan Sekolah Sehat
Remaja Meningkatkan
Penyuluhan KRR siswa kls 20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
34 pengetahuan siswa Rizkita Putri 1 ptgs x 36 hari 1 50,000 Transport petugas
di sekolah 4,5,6,9,11 MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
ttg KRR
Meningkatkan
Januari-November
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 10 kali 50,000 Transport petugas
2020
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Monev Posyndu
36 pelayanan di Kader Remaja 100% Rizkita Putri 3 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Juni 2020 Transport petugas
Remaja
Posyandu Remaja
30 kader x 1 hr X 1 kali 30,000 Transport kader
Meningkatkan 35 org x 1 hr X 1 kali 17,500 Snack
Pembinaan Kader
37 pengetahuan kader Kader Remaja 30 Kader Remaja Rizkita Putri Juni 2020
Remaja 35 org x 1 hr X 1 kali 30,000 Nasi kotak
remaja
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Mencegah 1 ptgs x 15 hr x 4 kali 50,000 Transport petugas
KR akseptor KB Maret,Juni,Septemb
38 kehamilan yang akseptor KB Risti 100% Budianah
Risti 1 kader x 15 hr x 4 kali 30,000 er,November 2020 Transport kader
tidak diinginkan
Meningkatkan
39 Penyuluhan KB pengetahuan PUS PUS PUS Budianah 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Juli 2020 Transport petugas
Upaya Kesehatan Usia ttg KB
Reproduksi 3 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Transport petugas
Mengetahui
25 Rumah
45 Survey Garam tingkat konsumsi Rumah tangga Nuning Ulfiati 2 ptgs x 5 hr 50,000 Januari 2020 Transport petugas
tangga/desa
garam
Mengetahui
80% rumah tangga
46 Pemetaan Kadarzi tingkat keluarga yg Rumah tangga
kadarzi
Nuning Ulfiati 4 kdr x 4 ds x 1 hr 30,000 Januari 2020 Transport kader
sadar gizi
Memberikan
kekebalan
54 BIAS DT Td siswa kls 1,2 100% Khusnul CH 3 ptgs x 30 slkh x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas
penyakit
difteri,tetanus
Surveilans
Mencegah
Penyakit Menular
69 Surveilans dan Respon penularan penyakit Jamaah haji 30 jamaah haji Farida Hanum 3 ptgs x 20 hr 1 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
dan Tidak Menular
KLB pasca haji
pada jamaah Haji
Pembinaan Calon
70 Agustus 2020
1 2 Jamaah Haji
3 4 5 6 7 8 9 10
1 buah x 3 m2 x 2 kali 19,900 Banner
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Upaya Perawatan Januari-Oktober
71 Kesehatan Masyarakat Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 10 bln 50,000
2020
Transport petugas
keluarga
Pendataan dan
pemantauan Januari,Agustus
72 Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 2 kali 50,000 Transport petugas
masalah kesehatan 2020
jiwa berat
Penyuluhan Meningkatkan
Februari,November
77 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 2 kali 50,000 Transport petugas
2020
SD/MI ttg kesehatan gilut
Penyuluhan Meningkatkan
78 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa TK/RA siswa TK/RA Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 2 kali 50,000 Maret,Oktober 2020 Transport petugas
TK/RA ttg kesehatan gilut
Upaya Kesehatan Gigi
Masyarakat
Penyuluhan Meningkatkan
79 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa PAUD siswa PAUD Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 kali 50,000 April 2020 Transport petugas
PAUD ttg kesehatan gilut
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan ibu
80 Kesehatan Gilut di ibu balita ibu balita Suliati 1 ptgs x 1 hr x 14 pos 50,000 Juni 2020 Transport petugas
balita ttg kesehatan
Posyandu Balita
gilut
30 undangan 1 x 1 hr 30,000 Transport kader
Meningkatkan 40 org 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
Pembinaan Kader
81 pengetahuan kader Kader Hatra 30 kader Hatra Lukman Abadi September 2020
Upaya Kesehatan Hatra 40 org 1 x 1 hr 17,500 Snack
Hatra
Tradisonal 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Komplementer
Mengetahui
Penanggung Jawab Penanggung Jawab
82 Pendataan Hatra jumlah Hatra di Lukman Abadi 4 kader x 7 Ds x 1 hr 30,000 Maret 2020 Transport kader
Hatra Hatra
wilker
30 org x 1 hr X 2 kali 17,500 Snack
Pengukuran 30 org x 1 hr X 2 kali 30,000 Nasi kotak
Upaya Kesehatan Menjaga kesehatan Januari,November
83 Kebugaran pada Kelompok kerja 2 Kelompok kerja Anira Rini
Olahraga pekerja 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 2020 Banner
Kelompok Kerja
3 ptgs x 2 klmpk x 1 hr 50,000 Transport petugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 ptgs x 1 hri x 2 kali 50,000 Transport petugas
Pengukuran Menjaga kesehatan Januari,Februari
84 Calon jamaah haji Calon jamaah haji Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 2 kali 19,900 Banner
Kebugaran Haji calon jamaah haji 2020
Upaya Kesehatan 40 org x 1 hr x 2 kali 17,500 Snack
Olahraga Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 30 hari 1 50,000 Transport petugas
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 10 bln 30,000 Snack
Januari-November
88 Fungsi Manajemen Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 10 bln 17,500 2020 Nasi kotak
puskesmas
4 ptgs 1 x 2 kali 50,000 Transport petugas
30 undangan 1 x 2 kali 30,000 Transport undangan
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas
89 Fungsi Manajemen Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati 40 org 1 x 2 kali 30,000 Januari,Juni 2020 Nasi kotak
sektoral sektoral
40 org 1 x 2 kali 17,500 Snack
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Meningkatkan 30 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan
komunikasi &
Pembinaan koordinasi antara Jejaring dan 30 Jejaring dan 40 org x 1 x 1 hr 17,500 Snack
90 Juli 2020
Jejaring Faskes Puskesmas dg jaringan jaringan 40 org x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak
jaringan dan
jejaring di wilker 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Melihat kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan
91 3 ptgs x 3 hari x 4 kali 50,000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
Fasilitatif jaringan & jejaring jaringan jaringan
Dukungan Manajemen sesuai standart
JUMLAH
1,050,000
4,200,000
7 Desa Wilker Puskesmas
6,300,000
Tembelang
3,675,000
417,900
2,100,000
12,600,000
7 Desa Wilker Puskesmas
16,800,000
Tembelang
9,800,000
417,900
8,800,000
7 Desa Wilker Puskesmas
Tembelang
5,280,000
2,280,000
7 Desa di Wilker PKM 2,700,000
Tembelang 1,575,000
59,700
800,000
7 Desa di Wilker PKM
4,800,000
Tembelang
2,400,000
7 Posbindu 350,000
700,000
7 Desa di Wilker PKM
Tembelang
40,250
31 sekolah 1,550,000
1,050,000
7 Desa 1,150,000
900,000
R. Pertemuan PKM 1,200,000
Tembelang 700,000
59,700
1,800,000
300,000
Desa Kedunglosari &
2,400,000
Tampingmojo
1,400,000
119,400
TPM 1,550,000
16,800,000
Rumah ibu hamil
13,680,000
Ruang pertemuan 1,380,000
Puskesmas Tembelang 1,650,000
962,500
59,700
3,200,000
1,800,000
4,400,000
20 TK/RA 8,000,000
1,600,000
1,500,000
2,200,000
11 SMP/MTs,SMA/MA 5,250,000
59,700
2,000,000
19 SD/MI 6,300,000
59,700
20 SD/MI 4,650,000
20 SD/MI 1,800,000
Desa Kedunglosari,
7,000,000
Pesantren, Tembelang
Desa Kedunglosari,
1,050,000
Pesantren, Tembelang
900,000
1,050,000
6,300,000
7 Desa 4,900,000
8,400,000
417,900
900,000
R. Pertemuan PKM 1,050,000
Tembelang
11PKM
R. Pertemuan 12
Tembelang 612,500
59,700
2,200,000
Rumah Balita Gizbur di
Wilker PKM Tembelang
5,280,000
1,400,000
37 posyandu balita
4,560,000
11,520,000
Desa Mojokrapak,Desa
2,400,000
Kedunglosari
9,600,000
300,000
SMP Kyai Mojo,SMK 1,050,000
Kyai Mojo 1,800,000
119,400
1,140,000
R. Pertemuan PKM 1,350,000
Tembelang 787,500
59,700
7 Desa di Wilker PKM
2,800,000
Tembelang
20 SD/MI 4,500,000
20 SD/MI 4,500,000
20 sekolah 1,000,000
11 12
7 sekolah lanjutan di
350,000
wilker PKM Tembelang
1,050,000
6,300,000
7 Desa di wilker PKM
8,400,000
Tembelang
4,900,000
59,700
700,000
4,200,000
7 Desa 6,300,000
3,675,000
417,900
11,200,000
7 Desa
417,900
900,000
1,800,000
900,000
900,000
4,000,000
900,000
1,350,000
1,800,000
2,400,000
1,400,000
11 12
119,400
1,600,000
39 SD/MI, SMP/MTS,
1,600,000
SMA/MA
2,200,000
Desa Kalikejambon, Desa
Tembelang
119,400
20 SD/MI 2,000,000
19 TK/RA 1,900,000
19 PAUD 950,000
900,000
R. Pertemuan PKM 1,200,000
Tembelang 700,000
59,700
30 sekolah 4,500,000
339,000
600,000
#VALUE!
mas Tembelang
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
Monitoring dan
Pemerintah Desa
Evaluasi Meningkatkan 7 Desa Wilker Puskesmas
1 dan tokoh 7 Desa Bidan Desa 3 ptgs 1 x 7 ds 50,000 Februari 2020 Transport petugas
Pelaksanaan PIS cakupan IKS Keluarga di Wilker Keluarga dengan Tembelang
Pemeliharaan Meningkatkan masyarakat Maret,September 7 Desa Wilker Puskesmas
2 PK Puskesmas IKS Kategori Bidan Desa 3 ptgs x 2 kali x 7 ds 50,000 Transport petugas
Keluarga Sehat cakupan IKS 2020 Tembelang
Tembelang
Keluarga di Wilker Kurang Sehat
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga dengan Januari-November 7 Desa Wilker Puskesmas
3 Puskesmas Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 11 bl 50,000 Transport petugas
Keluarga cakupan IKS masalah kesehatan 2020 Tembelang
Tembelang
UKM ESENSIAL Mengetahui
7 Desa di Wilker PKM
5 Survey PHBS RT tingkat PHBS Rumah tangga 20% Rumah tangga Haidir Fitri 2 ptgs 1 x 8 hr 50,000 Juni 2020 Transport petugas
Tembelang
masyarakat
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
6 perkembangan Posyandu balita 38 Posyandu balita Haidir Fitri 1 ptgs x 38 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas 38 posyandu balita
Posyandu Balita
Posyandu Balita
Mengukur tingkat
Penilaian Strata 13 Posyandu
7 perkembangan Posyandu lansia Haidir Fitri 1 ptgs x 13 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia Lansia
Posyandu Lansia
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
8 perkembangan Posbindu 7 Posbindu Haidir Fitri 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Oktober 2020 Transport petugas 7 Posbindu
Posbindu
posbindu
Mengukur
Penilaian & 7 Desa di Wilker PKM
9 perkembangan Desa 7 Desa Haidir Fitri 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Oktober 2020 Transport petugas
Pembinaan Desi Tembelang
Desi
14 Pemicuan STBM 100% Ika Maulidyah 3 ptgs x 2 ds x 1 hr 50,000 Juli,Agustus 2020 Transport petugas
Meningkatkan
Inspeksi Kesling
15 higiene sanitasi TPM 25 TPM Ika Maulidyah 1 ptgs x 31 TPM x 1 hr 50,000 April,Mei 2020 Transport petugas TPM
untuk TPM
TPM
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 10 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Inspeksi Kesling
Monitoring sarana Agustus,September 49 sekolah di wilker PKM
17 untuk Sarana Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 28 sklh x 1 hr 50,000 Transport petugas
sanitasi sekolah 2020 Tembelang
Pendidikan
Pemeriksaan 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 50,000
DAM memenuhi 10 DAM di wilker PKM
18 Kualitas Air DAM 10 DAM Ika Maulidyah Januari 2020 Transport petugas
syarat Permenkes 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 100,000 Tembelang
Minum
Pelaksanaan Kelas Meningkatkan Januari-April,Juli- Rumah kader/perangkat
19 Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 8 kali 50,000 Transport petugas
Bumil pengetahuan bumil Oktober 2020 desa
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, Januari-Desember
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati 2 ptgs x 14 hr x 12 bln 50,000 Transport petugas Rumah ibu hamil
Risti AKB 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pendataan Ibu Menurunkan AKI,
22 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati 8 ptgs x 2 hr x 4 kl 50,000 Januari 2020 Transport petugas
Hamil AKB
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 11 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 11 kali 50,000 Transport petugas
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita
Pemantauan Meningkatkan
TK/ Februari,Mei,Agust
27 Kesehatan cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 4 kali 50,000 Transport petugas 20 TK/RA
RA us,November 2020
Anak Pra Sekolah Paripurna
28 Pendataan Balita Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 4 kali 50,000 Januari 2020 Transport petugas
Koordinasi dan
29 Pendataan Sasaran Suliati 1 ptgs x 1 hr x 30 sklh 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
AUS
Penjaringan Deteksi dini ma-
20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September, Sekolah Wilker Puskesms
30 peserta didik salah kesehatan siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 90 hr 1 50,000 Transport petugas
MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020 Tembelang
(kelas 1, 7, 10) peserta didik
Meningkatkan
Pembinaan Kader
pengetahuan
Meningkatkandan Kader UKS 20 kader UKS/
31 Kesehatan
PembinaanSekolah
Kader Suliati 4 ptgs x 11 hr x 1 hr 50,000 Maret 2020 Transport petugas 11 SMP/MTs,SMA/MA
keterampilan kader
pengetahuan dan Lanjutan sekolah
20 kader UKS/
Lanjutan Sekolah
32 Kesehatan Kader UKS SD/MI Suliati 4 ptgs x 10 hr x 1 kali 50,000 Februari 2020 Transport petugas 19 SD/MI
UKS Lanjutankader
keterampilan sekolah
Dasar
UKS SD/MI
Memberi wawasan
Orientasi Model kepada institusi
33 SD/MI 20 SD/MI Suliati 3 ptgs x 31 sklh x 1 hr 50,000 Juni 2020 Transport petugas 20 SD/MI
Sekolah Sehat sekolah ttg
Sekolah Sehat
Meningkatkan
Penyuluhan KRR siswa kls 20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
34 pengetahuan siswa Rizkita Putri 1 ptgs x 36 hari 1 50,000 Transport petugas 20 SD/MI
di sekolah 4,5,6,9,11 MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
ttg KRR
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 10 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Monev Posyndu Desa Kedunglosari,
36 pelayanan di Kader Remaja 100% Rizkita Putri 3 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Juni 2020 Transport petugas
Remaja Pesantren, Tembelang
Posyandu Remaja
Mencegah
KR akseptor KB Maret,Juni,Septemb
38 kehamilan yang akseptor KB Risti 100% Budianah 1 ptgs x 15 hr x 4 kali 50,000 Transport petugas Rumah akseptor KB risti
Risti er,November 2020
tidak diinginkan
Meningkatkan
pengetahuan PUS 7 Desa di Wilker PKM
39 Penyuluhan KB PUS PUS Budianah 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Juli 2020 Transport petugas
ttg KB Tembelang
Meningkatkan
Sosialisasi Deteksi Juli,Agustus,Septe
40 kewaspadaan didni Masyarakat 30 undangan/desa Farida H 3 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Transport petugas 7 Desa
Dini Ca Cervix mber 2020
thdp DBD
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 10 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Pendataan sasaran Januari,April,Juni,S 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan pelayanan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 4 kali 50,000 Transport petugas
Lansia eptember 2020 Tembelang
lansia
Meningkatkan
Skrining aktif pelayanan balita Januari-November Rumah Balita Gizbur di
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati 2 ptgs x 2 hr x 11 bln 50,000 Transport petugas
kasus Gizbur gizbur yg 2020 Wilker PKM Tembelang
ditangani
Mengetahui
25 Rumah Rumah tangga di Wilker
45 Survey Garam tingkat konsumsi Rumah tangga Nuning Ulfiati 2 ptgs 1 x 5 hr 50,000 Januari 2020 Transport petugas
tangga/desa PKM Tembelang
garam
Pemantauan
pertumbuhan Februari,Agustus
47 Meningkatkan D/S Balita 80% balita Nuning Ulfiati 2 ptgs x 7 ds x 2 kali 50,000 Transport petugas 37 posyandu balita
balita (Operasi 2020
Timbang)
48 Kegiatan TPG Balita Gizi kurang 10 balita gizkur Nuning Ulfiati 3 ptgs x 4 ds x 4 hr 50,000 Juli,Agustus 2020 Transport petugas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Meningkatkan
Monev TTD pelayanan di 8 Sekolah lanjutan wilker
49 Guru UKS 6 Guru UKS Nuning Ulfiati 2 ptgs x 8 sklh 1 50,000 September 2020 Transport petugas
Mandiri Outlet TTD PKM Tembelang
Mandiri sekolah
Pembentukan
Mencegah anemia SMP Kyai Mojo,SMK
50 Outlet TTD siswa 20 siswa/sekolah Nuning Ulfiati 3 ptgs x 2 sklh x 1 hr 50,000 Oktober 2020 Transport petugas
pada remaja Kyai Mojo
Mandiri
Sweepingdi Sekolah Meningkatkan Maret,Juni,Septemb 7 Desa di Wilker PKM
52 Bayi dan balita 100% Khusnul CH 2 ptgs x 7 ds x 4 kali 50,000 Transport petugas
Imunisasi capaian IDL 100% er,November 2020 Tembelang
Mencegah
53 BIAS Campak siswa kls 1,2 100% Khusnul CH 3 ptgs x 30 hr x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas 20 SD/MI
kejadian difteri
Memberikan
kekebalan
54 BIAS DT Td siswa kls 1,2 100% Khusnul CH 3 ptgs x 30 slkh x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas 20 SD/MI
penyakit
difteri,tetanus
Mencegah
Penyuluhan HIV 7 sekolah lanjutan di
59 penularan anak sekolah anak sekolah Iskak 1 ptgs 7 sklh x 1 hr 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
di Sekolah wilker PKM Tembelang
HIV/AIDS
Penyebaran
Penyuluhan TB, informasi
Penyebaranttg 7 Desa di wilker PKM
60 Sosialisasi Masyarakat 30 undangan/desa Iskak 3 ptgs x 7 Ds x 1 hr 50,000 Februari 2020 Transport petugas
Diare, ISPA penyakit
informasiTB,
ttg Tembelang
61 Hepatitis B bagi Diare, ISPA Masyarakat 30 undangan/desa Iskak 2 ptgs x 7 Ds x 1 hr 50,000 Maret 2020 Transport petugas 7 Desa
penyakit TB, Januari,Februari,Ok
Masyarakat Jentik Meiningkatkan
Pemantauan
62 Diare, ISPA 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 2 ptgs x 7 Ds x 16 hr 50,000 tober,November Transport petugas 7 Desa
Berkala ABJ
2020
Jan-Mar,Sept-Nov
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 6 kali 50,000 Transport petugas
2020
Ledang Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 6 kali 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
Supervisi Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 6 bln 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
Skrining Faktor
67 Anik Masruroh 4 ptgs x 20 hr x 1 kali 50,000 Maret 2020 Transport petugas
Risiko PTM
Survey
68 Kewaspadaan Farida Hanum 2 Ptgs x 3 Ds x 3 kali 50,000 Januari-Maret 2020 Transport petugas
Bencana
Surveilans
Mencegah
Penyakit Menular
69 penularan penyakit Jamaah haji 30 jamaah haji Farida Hanum 3 ptgs x 20 hr 1 50,000 Agustus 2020 Transport petugas Rumah jamaah haji
dan Tidak Menular
pasca haji
pada jamaah Haji
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 10 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pendataan dan
pemantauan Januari,Agustus
72 Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 2 kali 50,000 Transport petugas
masalah kesehatan 2020
jiwa berat
Penyuluhan Meningkatkan
78 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa TK/RA siswa TK/RA Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 2 kali 50,000 Maret,Oktober 2020 Transport petugas 19 TK/RA
TK/RA ttg kesehatan gilut
Penyuluhan Meningkatkan
79 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa PAUD siswa PAUD Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 kali 50,000 April 2020 Transport petugas 19 PAUD
PAUD ttg kesehatan gilut
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan ibu
80 Kesehatan Gilut di ibu balita ibu balita Suliati 1 ptgs x 1 hr x 14 pos 50,000 Juni 2020 Transport petugas 14 posyandu balita
balita ttg kesehatan
Posyandu Balita
gilut
83 Kelompok kerja 2 Kelompok kerja Anira Rini 3 ptgs x 2 klmpk x 1 hr 50,000 Transport petugas
Pengukuran Menjaga kesehatan Januari,Februari
84 Calon jamaah haji Calon jamaah haji Anira Rini 3 ptgs x 1 hri x 2 kali 50,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
Kebugaran Haji calon jamaah haji 2020
Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 30 hari 1 50,000 Transport petugas 30 sekolah
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas Januari,Agustus Pendopo Kecamatan
89 Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati 4 ptgs 1 x 2 kali 50,000 Transport petugas
sektoral sektoral 2020 Tembelang
Melihat kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan Jejaring dan jaringan di
91 3 ptgs x 3 hari x 4 kali 50,000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
Fasilitatif jaringan & jejaring jaringan jaringan wilker PKM Tembelang
sesuai standart
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 12 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 12 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
1,050,000
2,100,000
8,800,000
800,000
1,900,000
650,000
350,000
700,000
1,550,000
1,050,000
1,150,000
300,000
1,550,000
3,000,000
1,400,000
1,000,000
2,000,000
2,800,000
16,800,000
11
3,200,000
4,400,000
3,850,000
8,000,000
1,600,000
1,500,000
13,500,000
2,200,000
2,000,000
4,650,000
1,800,000
7,000,000
1,050,000
3,000,000
350,000
1,050,000
6,500,000
1,400,000
2,200,000
500,000
1,400,000
2,400,000
11
800,000
300,000
2,800,000
4,500,000
4,500,000
1,000,000
100,000
1,050,000
350,000
1,050,000
700,000
11,200,000
900,000
1,800,000
900,000
4,000,000
900,000
3,000,000
5,000,000
11
1,600,000
1,600,000
4,400,000
2,200,000
2,000,000
1,900,000
950,000
700,000
300,000
300,000
4,500,000
1,000,000
1,100,000
400,000
1,800,000
11
3,600,000
2,400,000
539,533,550
atk 939,000
baner 4,119,300
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
UKM ESENSIAL
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Pelaksanaan Kelas Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Januari-April,Juli- Transport petugas Rumah kader/perangkat
19 Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Bumil pengetahuan bumil 15 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Oktober 2020 Snack desa
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, 8 ptgs x 2 hr x 4 kl 50,000 Transport petugas
22 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari 2020
Hamil AKB 1 kader x 15 hr x 4 kl 30,000 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack
28 Pendataan Balita Suci Iswati 8 ptgs x 4 hr x 1 kali 50,000 Januari 2020 Transport petugas
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 4 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Pendataan sasaran Januari,April,Juni,S 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan pelayanan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Lansia eptember 2020 Tembelang
lansia
Mengetahui
25 Rumah Rumah tangga di Wilker
45 Survey Garam tingkat konsumsi Rumah tangga Nuning Ulfiati 2 ptgs 1 x 5 hr 50,000 Januari 2020 Transport petugas
tangga/desa PKM Tembelang
garam
Mengetahui
80% rumah tangga Rumah tangga di Wilker
46 Pemetaan Kadarzi tingkat keluarga yg Rumah tangga
kadarzi
Nuning Ulfiati 4 kdr x 4 ds x 1 hr 30,000 Januari 2020 Transport kader PKM Tembelang
sadar gizi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50,000 Januari,Februari,Ok Transport petugas
Pemantauan Jentik Meiningkatkan
62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah tober,November 7 Desa
Berkala ABJ 1 buah x 3 m2 x 7 ds 19,900 Banner
2020
Jan-Mar,Sept-Nov
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020
Ledang Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
Supervisi Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Pendataan dan
pemantauan Januari,Agustus
72 Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 1 kali 50,000 Transport petugas
masalah kesehatan 2020
jiwa berat
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30,000 Snack
Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 1 bln 17,500 2020 Nasi kotak Tembelang
puskesmas
4 ptgs 1 x 1 kali 50,000 Transport petugas
30 undangan 1 x 1 kali 30,000 Transport undangan
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas Januari,Agustus Pendopo Kecamatan
89 Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati
sektoral sektoral 2020 Tembelang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas Januari,Agustus Pendopo Kecamatan
89 Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati 40 org 1 x 1 kali 30,000 Nasi kotak
sektoral sektoral 2020 Tembelang
40 org 1 x 1 kali 17,500 Snack
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
800,000
480,000
300,000
1,000,000
2,000,000
350,000
1,837,500
1,400,000
1,140,000
3,200,000
1,800,000
400,000
350,000
2,450,000
1,600,000
400,000
650,000
350,000
200,000
480,000
500,000
480,000
11
2,800,000
417,900
150,000
300,000
150,000
300,000
450,000
500,000
800,000
400,000
480,000
200,000
119,400
525,000
900,000
59,700
100,000
150,000
59,700
700,000
450,000
100,000
1,200,000
700,000
200,000
900,000
11
1,200,000
700,000
59,700
300,000
200,000
37,738,900
baner 716,400
37,738,900
RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG TAHUN 2020
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
Monitoring dan 3 ptgs 1 x 7 ds 50,000 Transport petugas
Pemerintah Desa
Evaluasi Meningkatkan 7 Desa Wilker Puskesmas
1 dan tokoh 7 Desa Bidan Desa Februari 2020
Pelaksanaan PIS cakupan IKS 1 bh x 3 m2 7 ds 19,900 Banner Tembelang
masyarakat
PK
Keluarga di Wilker
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga dengan Januari-November 7 Desa Wilker Puskesmas
3 Puskesmas Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50,000 Transport petugas
Keluarga cakupan IKS masalah kesehatan 2020 Tembelang
Tembelang
UKM ESENSIAL
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Skrining aktif pelayanan balita Januari-November Rumah Balita Gizbur di
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas
kasus Gizbur gizbur yg 2020 Wilker PKM Tembelang
Pemantauan ditangani
pertumbuhan Februari,Agustus
47 Meningkatkan
Penyebaran D/S Balita 80% balita Nuning Ulfiati 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas 37 posyandu balita
balita (Operasi 2020
Penyuluhan TB, informasi ttg 7 Desa di wilker PKM
60 Timbang) Masyarakat 30 undangan/desa Iskak 3 ptgs x 7 Ds x 1 hr 50,000 Februari 2020 Transport petugas
Diare, ISPA penyakit TB, Tembelang
Diare, ISPA Januari,Februari,Ok
Pemantauan Jentik Meiningkatkan
62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50,000 tober,November Transport petugas 7 Desa
Berkala ABJ
2020
Jan-Mar,Sept-Nov
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020
Ledang Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Supervisi Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
Survey
68 Kewaspadaan Farida Hanum 2 Ptgs x 3 Ds x 1 kali 50,000 Januari-Maret 2020 Transport petugas
Bencana
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Pendampingan
Pemantauan ODGJ Januari-November Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ ODGJ Anira Rini 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas
yg putus obat 2020 PKM Tembelang
gangguan jiwa
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Januari-November Desa Kalikejambon, Desa
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas
kekambuhan 2020 Tembelang
melalui Posyandu
ODGJ
Jiwa
Penyuluhan Meningkatkan
Februari,November
77 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 1 kali 50,000 Transport petugas 20 SD/MI
2020
SD/MI ttg kesehatan gilut
Pengukuran Menjaga kesehatan Januari,Februari
84 Calon jamaah haji Calon jamaah haji Anira Rini 3 ptgs x 1 hri x 1 kali 50,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
Kebugaran Haji calon jamaah haji 2020
Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 2 ptgs x 3 hari 1 50,000 Transport petugas 30 sekolah
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 1 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
1,050,000
417,900
800,000
750,000
300,000
350,000
1,400,000
400,000
350,000
2,000,000
2,000,000
400,000
650,000
200,000
700,000
1,050,000
2,800,000
150,000
300,000
11
150,000
300,000
500,000
400,000
200,000
1,000,000
150,000
300,000
100,000
300,000
100,000
84,116,100
baner 776,100
84,166,100
RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG TAHUN 2020
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
3 ptgs x 1 kali x 7 ds 50,000 Transport petugas
30 undangan x 1 kali x 7 ds 30,000 Transport undangan
Keluarga di Wilker Keluarga dengan
Pemeliharaan Meningkatkan Maret,September 7 Desa Wilker Puskesmas
2 Puskesmas IKS Kategori Bidan Desa 40 org x 1 kali x 7 ds 30,000 Nasi kotak
Keluarga Sehat cakupan IKS 2020 Tembelang
Tembelang Kurang Sehat
40 org x 1 kali x 7 ds 17,500 Snack
1 bh x 3 m2 x 7 ds 19,900 Banner
UKM ESENSIAL
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Pelaksanaan Kelas Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Januari-April,Juli- Transport petugas Rumah kader/perangkat
19 Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Bumil pengetahuan bumil 15 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Oktober 2020 Snack desa
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack
Meningkatkan 4 ptgs x 11 hr x 1 hr 50,000 Transport petugas
Pembinaan Kader
pengetahuan dan Kader UKS 20 kader UKS/
31 Kesehatan Sekolah Suliati 300 org x 1 x 1 hr 17,500 Maret 2020 Snack 11 SMP/MTs,SMA/MA
keterampilan kader Lanjutan sekolah
Lanjutan 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
UKS Lanjutan
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Mengetahui
Penanggung Jawab Penanggung Jawab 7 Desa di wilker PKM
82 Pendataan Hatra jumlah Hatra di Lukman Abadi 4 kader x 7 Ds x 1 hr 30,000 Maret 2020 Transport kader
Hatra Hatra Tembelang
wilker
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari 1 50,000 Transport petugas 30 sekolah
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30,000 Snack
Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 1 bln 17,500 2020 Nasi kotak Tembelang
puskesmas
Melihat kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan Jejaring dan jaringan di
91 3 ptgs x 3 hari x 1 kali 50,000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
Fasilitatif jaringan & jejaring jaringan jaringan wilker PKM Tembelang
sesuai standart
JUMLAH
1,050,000
6,300,000
8,400,000
4,900,000
417,900
800,000
480,000
800,000
1,050,000
6,300,000
8,400,000
4,900,000
417,900
300,000
350,000
1,837,500
1,400,000
1,140,000
400,000
350,000
2,450,000
2,200,000
5,250,000
59,700
700,000
750,000
450,000
11
650,000
200,000
480,000
700,000
250,000
700,000
4,200,000
6,300,000
3,675,000
417,900
150,000
300,000
150,000
900,000
1,200,000
700,000
59,700
3,000,000
300,000
450,000
500,000
400,000
480,000
200,000
950,000
840,000
11
450,000
100,000
1,200,000
700,000
450,000
300,000
200,000
93,405,600
baner 1,373,100
93,405,600
RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG TAHUN 2020
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
UKM ESENSIAL
Meningkatkan
Inspeksi Kesling
15 higiene sanitasi TPM 25 TPM Ika Maulidyah 1 ptgs x 15 TPM x 1 hr 50,000 April,Mei 2020 Transport petugas TPM
untuk TPM
TPM
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader
46 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Transport undangan Ruang pertemuan
Review 55 undangan x 1 x 1 hr 30,000 Nasi kotak Puskesmas Tembelang
Menurunkan AKI, Kader pendamping
21 Pemantauan Bumil 100% Suci Iswati April 2020
AKB bumil risti 55 undangan x 1 x 1 hr 17,500 Snack
RT oleh Kader
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Banner
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Pendataan sasaran Januari,April,Juni,S 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan pelayanan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Lansia eptember 2020 Tembelang
lansia
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari 1 50,000 Transport petugas 30 sekolah
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Melihat kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan Jejaring dan jaringan di
91 3 ptgs x 3 hari x 1 kali 50,000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
Fasilitatif jaringan & jejaring jaringan jaringan wilker PKM Tembelang
sesuai standart
JUMLAH
800,000
480,000
750,000
300,000
350,000
1,837,500
1,400,000
1,140,000
1,380,000
1,650,000
962,500
59,700
400,000
350,000
2,450,000
700,000
650,000
350,000
200,000
480,000
500,000
400,000
11
480,000
200,000
950,000
450,000
100,000
450,000
300,000
200,000
20,719,700
baner 59,700
20,719,700
RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG TAHUN 2020
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
Keluarga di Wilker
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga dengan Januari-November 7 Desa Wilker Puskesmas
3 Puskesmas Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50,000 Transport petugas
Keluarga cakupan IKS masalah kesehatan 2020 Tembelang
Tembelang
UKM ESENSIAL
Meningkatkan
Inspeksi Kesling
15 higiene sanitasi TPM 25 TPM Ika Maulidyah 1 ptgs x 16 TPM x 1 hr 50,000 April,Mei 2020 Transport petugas TPM
untuk TPM
TPM
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, Januari-Desember
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas Rumah ibu hamil
Risti AKB 2020
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita
Pemantauan Meningkatkan
TK/ Februari,Mei,Agust
27 Kesehatan cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 1 kali 50,000 Transport petugas 20 TK/RA
RA us,November 2020
Anak Pra Sekolah Paripurna
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Skrining aktif pelayanan balita Januari-November Rumah Balita Gizbur di
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas
kasus Gizbur gizbur yg 2020 Wilker PKM Tembelang
ditangani
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Pendampingan
Pemantauan ODGJ Januari-November Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ ODGJ Anira Rini 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas
Pendampingan yg putus obat 2020 PKM Tembelang
gangguan jiwa Menurunkan
penderita
angka Januari-November Desa Kalikejambon, Desa
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas
kekambuhan 2020 Tembelang
melalui Posyandu
ODGJ
Jiwa
Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari 1 50,000 Transport petugas 30 sekolah
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
Melihat kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan Jejaring dan jaringan di
91 3 ptgs x 3 hari x 1 kali 50,000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
Fasilitatif jaringan & jejaring jaringan jaringan wilker PKM Tembelang
sesuai standart
JUMLAH
800,000
800,000
300,000
1,400,000
400,000
350,000
2,000,000
700,000
650,000
200,000
500,000
400,000
200,000
450,000
100,000
11
450,000
300,000
200,000
18,330,000
baner
18,330,000
RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG TAHUN 2020
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
37 Kader Remaja 30 Kader Remaja Rizkita Putri 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Juni 2020 Banner
59,700
baner 59,700
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
14 Pemicuan STBM 100% Ika Maulidyah 1 buah x 3 m2 x 1 ds 19,900 Juli,Agustus 2020 Banner
24 Guru TK/RA 100% Suci Iswati 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Juli 2020 Banner
25 Kader Suci Iswati 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Juli 2020 Banner
40 Masyarakat 30 undangan/desa Farida H 1 buah x 3 m2 x 2 ds 19,900 Banner 7 Desa
75 Kader jiwa 28 kader jiwa Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Juli 2020 Banner
90 1 buah x 3 m2 x 1 kali 19,900 Juli 2020 Banner
59,700
59,700
59,700
119,400
59,700
59,700
baner 417,900
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
Keluarga di Wilker
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga dengan Januari-November 7 Desa Wilker Puskesmas
3 Puskesmas Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50,000 Transport petugas
Keluarga cakupan IKS masalah kesehatan 2020 Tembelang
Tembelang
UKM ESENSIAL
14 Pemicuan STBM 100% Ika Maulidyah 3 ptgs x 1 ds x 1 hr 50,000 Juli,Agustus 2020 Transport petugas
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Inspeksi Kesling
Monitoring sarana Agustus,September 49 sekolah di wilker PKM
17 untuk Sarana Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 14 sklh x 1 hr 50,000 Transport petugas
sanitasi sekolah 2020 Tembelang
Pendidikan
Pelaksanaan Kelas Meningkatkan Januari-April,Juli- Rumah kader/perangkat
19 Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Bumil pengetahuan bumil Oktober 2020 desa
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, Januari-Desember
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas Rumah ibu hamil
Risti AKB 2020
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita
Pemantauan Meningkatkan
TK/ Februari,Mei,Agust
27 Kesehatan cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 1 kali 50,000 Transport petugas 20 TK/RA
RA us,November 2020
Anak Pra Sekolah Paripurna
Koordinasi dan
29 Pendataan Sasaran Suliati 1 ptgs x 1 hr x 30 sklh 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
AUS
Penjaringan Deteksi dini ma-
20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September, Sekolah Wilker Puskesms
30 peserta didik salah kesehatan siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 30 hr 1 50,000 Transport petugas
MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020 Tembelang
(kelas 1, 7, 10) peserta didik
Meningkatkan
Penyuluhan KRR siswa kls 20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
34 pengetahuan siswa Rizkita Putri 1 ptgs x 20 hari 1 50,000 Transport petugas 20 SD/MI
di sekolah 4,5,6,9,11 MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
ttg KRR
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Sosialisasi Deteksi Juli,Agustus,Septe
40 kewaspadaan didni Masyarakat 30 undangan/desa Farida H 3 ptgs x 2 ds x 1 hr 50,000 Transport petugas 7 Desa
Dini Ca Cervix mber 2020
thdp DBD
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Skrining aktif pelayanan balita Januari-November Rumah Balita Gizbur di
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas
kasus Gizbur gizbur yg 2020 Wilker PKM Tembelang
Pemantauan ditangani
pertumbuhan Februari,Agustus
47 Meningkatkan D/S Balita 80% balita Nuning Ulfiati 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas 37 posyandu balita
balita (Operasi 2020
Timbang)
1 2 3
Meningkatkan 4 5 6 7 8 9 10
N/D dan Desa Mojokrapak,Desa
48 Kegiatan TPG Balita Gizi kurang 10 balita gizkur Nuning Ulfiati 3 ptgs x 4 ds x 2 hr 50,000 Juli,Agustus 2020 Transport petugas
menurunkan angka Kedunglosari
BGM
School Survey Deteksi dini kusta
55 anak sekolah anak sekolah Iskak 1 ptgs x 20 sklh x 1 hr 50,000 Agustus 2020 Transport petugas 20 sekolah
Kusta pada anak sekolah
Mencegah
Penyuluhan HIV 7 sekolah lanjutan di
59 penularan anak sekolah anak sekolah Iskak 1 ptgs 7 sklh x 1 hr 50,000 Agustus 2020 Transport petugas
di Sekolah wilker PKM Tembelang
HIV/AIDS
Surveilans
Mencegah
Penyakit Menular
69 penularan penyakit Jamaah haji 30 jamaah haji Farida Hanum 3 ptgs x 20 hr 1 50,000 Agustus 2020 Transport petugas Rumah jamaah haji
dan Tidak Menular
pasca haji
pada jamaah Haji
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Pendataan dan
pemantauan Januari,Agustus
72 Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 1 kali 50,000 Transport petugas
masalah kesehatan 2020
jiwa berat
MANAJEMEN PUSKESMAS
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 1 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
800,000
1,150,000
150,000
300,000
700,000
350,000
1,400,000
400,000
350,000
2,000,000
1,500,000
4,500,000
1,000,000
700,000
300,000
650,000
200,000
700,000
11
1,200,000
1,000,000
1,000,000
350,000
3,000,000
500,000
800,000
1,000,000
400,000
200,000
300,000
100,000
300,000
100,000
65,385,300
11
atk 939,000
baner 238,800
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
3 ptgs x 1 kali x 7 ds 50,000 Transport petugas
Keluarga di Wilker Keluarga dengan 30 undangan x 1 kali x 7 ds 30,000 Maret,September Transport undangan
Pemeliharaan Meningkatkan 7 Desa Wilker Puskesmas
2 Puskesmas IKS Kategori Bidan Desa
Keluarga Sehat cakupan IKS 40 org x 1 kali x 7 ds 30,000 2020 Nasi kotak Tembelang
Tembelang Kurang Sehat
40 org x 1 kali x 7 ds 17,500 Snack
UKM ESENSIAL
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Inspeksi Kesling
Monitoring sarana Agustus,September 49 sekolah di wilker PKM
17 untuk Sarana Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 14 sklh x 1 hr 50,000 Transport petugas
sanitasi sekolah 2020 Tembelang
Pendidikan
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack
Penjaringan Deteksi dini ma-
20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September, Sekolah Wilker Puskesms
30 peserta didik salah kesehatan siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 30 hr 1 50,000 Transport petugas
MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020 Tembelang
(kelas 1, 7, 10) peserta didik
Meningkatkan
Penyuluhan KRR siswa kls 20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
34 pengetahuan siswa Rizkita Putri 1 ptgs x 8 hari 1 50,000 Transport petugas 20 SD/MI
di sekolah 4,5,6,9,11 MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
ttg KRR
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Monev TTD pelayanan di 8 Sekolah lanjutan wilker
49 Guru UKS 6 Guru UKS Nuning Ulfiati 2 ptgs x 8 sklh 1 50,000 September 2020 Transport petugas
Mandiri Outlet TTD PKM Tembelang
Mandiri sekolah
Sweeping Meningkatkan Maret,Juni,Septemb 7 Desa di Wilker PKM
52 Bayi dan balita 100% Khusnul CH 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Imunisasi capaian IDL 100% er,November 2020 Tembelang
Jan-Mar,Sept-Nov
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020
Ledang Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
Supervisi Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30,000 Snack
Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 1 bln 17,500 2020 Nasi kotak Tembelang
puskesmas
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
1,050,000
6,300,000
8,400,000
4,900,000
800,000
480,000
300,000
700,000
350,000
1,837,500
1,400,000
1,140,000
400,000
350,000
2,450,000
4,500,000
400,000
700,000
750,000
450,000
450,000
2,700,000
2,100,000
3,600,000
179,100
11
650,000
350,000
200,000
480,000
800,000
700,000
1,200,000
150,000
300,000
150,000
500,000
300,000
400,000
480,000
200,000
900,000
1,200,000
700,000
59,700
450,000
11
100,000
1,200,000
700,000
300,000
200,000
59,356,300
atk
baner 238,800
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
UKM ESENSIAL
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
8 perkembangan Posbindu 7 Posbindu Haidir Fitri 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50,000 Oktober 2020 Transport petugas 7 Posbindu
Posbindu
posbindu
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Januari-Oktober Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50,000 Transport petugas
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL 2020 PKM Tembelang
Pelaksanaan Kelas Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Januari-April,Juli- Transport petugas Rumah kader/perangkat
19 Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Bumil pengetahuan bumil 15 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Oktober 2020 Snack desa
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack
Penjaringan Deteksi dini ma-
20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September, Sekolah Wilker Puskesms
30 peserta didik salah kesehatan siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 30 hr 1 50,000 Transport petugas
MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020 Tembelang
(kelas 1, 7, 10) peserta didik
Meningkatkan
Penyuluhan KRR siswa kls 20 SD/MI, 9 SMP/ Agustus,September,
34 pengetahuan siswa Rizkita Putri 1 ptgs x 8 hari 1 50,000 Transport petugas 20 SD/MI
di sekolah 4,5,6,9,11 MTS, 3 SMA/MA Oktober 2020
ttg KRR
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Meningkatkan
Pelayanan di Januari-November
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia 2020
Posyandu Lansia
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
Januari-Oktober
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50,000
2020
Transport petugas Rumah tangga
keluarga
Pengukuran
Menjaga kesehatan Januari-November
85 Kebugaran Anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari 1 50,000 Transport petugas 30 sekolah
anak sekolah 2020
Usia Sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30,000 Snack
Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 1 bln 17,500 2020 Nasi kotak Tembelang
puskesmas
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
JUMLAH
800,000
480,000
350,000
700,000
40,250
300,000
350,000
1,837,500
1,400,000
1,140,000
400,000
350,000
2,450,000
4,500,000
400,000
700,000
650,000
200,000
480,000
300,000
1,050,000
11
1,800,000
119,400
1,140,000
1,350,000
787,500
59,700
1,200,000
2,800,000
150,000
300,000
150,000
500,000
300,000
400,000
480,000
200,000
950,000
450,000
100,000
1,200,000
700,000
300,000
200,000
11
34,514,350
atk
baner 179,100
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
UKM ESENSIAL
Mengukur tingkat
Penilaian Strata
6 perkembangan Posyandu balita 38 Posyandu balita Haidir Fitri 1 ptgs x 38 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas 38 posyandu balita
Posyandu Balita
Posyandu Balita
Mengukur tingkat
Penilaian Strata 13 Posyandu
7 perkembangan Posyandu lansia Haidir Fitri 1 ptgs x 13 pos x 1 hr 50,000 November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia
Posyandu Lansia Lansia
Posyandu Lansia
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Januari-Desember Transport petugas
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Risti AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader
Pendataan Ibu Menurunkan AKI, Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50,000 Transport petugas
Bersalin & BBL AKB 2020
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50,000 Transport petugas
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Ibu Balita pertemuan 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 kali 17,500 Snack
Pemantauan Meningkatkan
TK/ Februari,Mei,Agust
27 Kesehatan cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 1 kali 50,000 Transport petugas 20 TK/RA
RA us,November 2020
Anak Pra Sekolah Paripurna
Meningkatkan
Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja cakupan pela- Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020 Pesantren, Tembelang
yanan remaja 80%
Januari,Februari,Ok
Pemantauan Jentik Meiningkatkan
62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50,000 tober,November Transport petugas 7 Desa
Berkala ABJ
2020
Jan-Mar,Sept-Nov
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
2020
Ledang Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 kali 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
Supervisi Fogging Jan-Mar,Sept-Nov
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50,000 Transport petugas
Fokus 2020
UKM PENGEMBANGAN
Pendampingan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas
Pemantauan ODGJ Januari-November Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ ODGJ Anira Rini
yg putus obat 2 kader x 8 hr x 1 bln 30,000 2020 Transport kader PKM Tembelang
gangguan jiwa
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Januari-November Desa Kalikejambon, Desa
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50,000 Transport petugas
kekambuhan 2020 Tembelang
melalui Posyandu
ODGJ
Jiwa
Penyuluhan Meningkatkan
Februari,November
77 Kesehatan Gilut di pengetahuan siswa siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 1 kali 50,000 Transport petugas 20 SD/MI
2020
SD/MI ttg kesehatan gilut
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30,000 Snack
Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati
40 org 1 x 1 bln 17,500 2020 Nasi kotak Tembelang
puskesmas
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
800,000
480,000
1,900,000
650,000
1,400,000
1,140,000
400,000
350,000
2,450,000
2,000,000
700,000
750,000
450,000
650,000
200,000
480,000
700,000
4,500,000
11
4,500,000
100,000
300,000
2,800,000
150,000
300,000
150,000
400,000
480,000
200,000
1,000,000
525,000
900,000
59,700
150,000
100,000
1,200,000
700,000
300,000
200,000
34,514,700
11
atk
baner 59,700
Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan
Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PIS-PK
Pemantauan Bumil Menurunkan AKI, Januari-Desember
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50,000 Transport petugas Rumah ibu hamil
Risti AKB 2020
UKM PENGEMBANGAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai Januari-Desember
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
BOK tepat waktu 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai Januari-Desember
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100,000 Transport petugas Puskesmas Tembelang
tepat waktu 2020
kegiatan BOK
JUMLAH
TOTAL
RKA
selisih
Biaya
(Rp)
11
1,400,000
300,000
200,000
3,040,000
atk
baner
makmin peserta
makmin rapat
non pns 1,140,000
sppd 1,900,000
fc
539,483,550 PMT
cetak
539,533,550 3,040,000
(50,000)
12 11 10 9 8 7 6 5
atk 939,000
baner 59,700 179,100 238,800 238,800 417,900 59,700
makmin peserta 3,875,000 9,275,000 25,187,500 13,787,500 17,112,500 4,112,500 2,450,000
makmin rapat 1,900,000 1,900,000 1,900,000 1,900,000 1,900,000 3,800,000 1,900,000
non pns 1,140,000 3,030,000 3,720,000 12,930,000 15,120,000 14,580,000 9,630,000 2,580,000
sppd 1,900,000 25,650,000 18,200,000 17,900,000 27,400,000 9,300,000 17,850,000 10,200,000
fc 40,250
PMT 1,200,000 1,200,000 6,000,000 6,000,000 1,200,000 1,200,000
cetak 2,400,000
3,040,000 34,514,700 34,514,350 59,356,300 65,385,300 49,310,400 39,052,200 18,330,000
4 3 2 1 jum rka selisih
939,000 939,000 -
59,700 1,373,100 776,100 716,400 4,119,300 4,119,300 -
6,900,000 48,012,500 42,400,000 6,412,500 179,525,000 179,525,000 -
- 1,900,000 1,900,000 3,800,000 22,800,000 22,800,000 -
3,960,000 22,020,000 19,890,000 6,210,000 114,810,000 114,810,000 -
9,800,000 20,100,000 19,200,000 20,600,000 198,100,000 198,100,000 -
- 0 40,250 40,250 -
16,800,000 16,800,000 -
2,400,000 2,400,000 -
20,719,700 93,405,600 84,166,100 37,738,900 539,533,550 539,533,550