Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Tahunan

Program
: Gizi
Tahun : 2020

TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
1 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per Tahun
Balita di pertumbuhan dan
Posyandu perkembangan
balita yang ikut
posyandu

Desa tiram 2052 Tiram : 231 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 60,000
orang balita
Desa tukak 1093 Tukak : 393 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 60,000
orang balita
Dusun burak 627 Dusun Burak :
Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 60,000
orang 60 Balita
Bukit terap 1.674 Bukit Terap : 56 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 60,000
orang balita

Dusun air banten Dusun air

1796 orang banten : 100 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 60,000
Balita
Desa pasir putih Pasir Putih : 102 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 60,000
1751 orang balita
Desa sadai 2107 Sadai : 208
orang balita Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 60,000

jumlah Rp 420,000
 TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

2 Pemberian Untuk Gizi 12 x per Tahun

Makanan meningkatkan
Tambahan Bagi status gizi balita
Balita kurus agar mencapai
status gizi normal

Tiram : 231 balita Tiram : 2 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000

Tukak : 393 balita Tukak : 2 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000

Dusun Burak : 50 Dusun Burak : 4

Balita Balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000

Bukit Terap : Bukit Terap : 3 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000
56balita balita

Dusun air banten : Dusun air

100 Balita banten : 4 Balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000

Pasir Putih : 102 Pasir Putih : 5

balita balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000

Sadai : 208 balita Sadai : 4 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000

jumlah Rp 840,000

TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
3 Pemberian Untuk Gizi 12 x per Tahun
Makanan meningkatkan
Tambahan Bagi status gizi ibu
Ibu Hamil KEK hamil/KEK agar
mencapai status
gizi normal

Tiram : 40 Bumil Tiram : 1 Bumil Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 180,000

Tukak : 24 Bumil Tukak : 0 Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 180,000

Dusun Burak : 8 Dusun Burak : 0 Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 180,000
Bumil
Bukit Terap : 34 Bukit Terap : 0 Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 180,000
Bumil

Dusun air banten : Dusun air

40 Bumil banten : 2 Bumil Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 180,000

Pasir Putih : 42 Pasir Putih : 5 Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 180,000
Bumil Bumil

Sadai : 52 Bumil Sadai : 2 Bumil Jan - Des 2020 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 180,000

jumlah Rp 1,260,000

4 Pemberian Untuk mengetahui Gizi 12 x per Tahun

Tablet Tambah dan mengatasi
Darah terjadinya Anemia

SMPN 1 : 242 SMPN 1 : 245 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SMPN 1 TUKAK Rp 120,000
Murid Siswi SADAI
 SMPN 2 : 256 SMPN 2 : 269 SMPN 2 TUKAK
Murid Siswi Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SADAI Rp 120,000

MTS NURUL MTS NURUL MTS NURUL

IMAN : 19 Murid IMAN : 11 Siswi Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 IMAN Rp 120,000

SMKN 1 : 323 SMKN 1 : 186 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SMKN 1 TUKAK Rp 120,000
Murid Siswi SADAI
jumlah Rp 480,000

TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
5 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per Tahun
pertumbuhan pertumbuhan dan
balita dan anak perkembangan
pra sekolah balita disekolah

TK Pembina : 64 TK Pembina : 64 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Pembina Rp 60,000
siswa siswa
TK Satu Atap : 81 TK Satu Atap :
siswa 81 siswa Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Satu Atap Rp 60,000

TK Melati : 56 TK Melati : 56
Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Melati Rp 60,000
siswa siswa
Paud Radatul
Paud Radatul Paud Radatul
Jannah : 55 siswa Jannah : 55 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Jannah Rp 60,000
siswa

Paud Bina Ilmu : Paud Bina Ilmu :

Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Bina Ilmu Rp 60,000
57 siswa 57 siswa

Paud Nurul Paud Nurul Paud Nurul

Ikhsan : 60 siswa Ikhsan : 60 siswa Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Ikhsan Rp 60,000

Paud Melati : 42 Paud Melati : 42 Jan - Des 2020 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Melati Rp 60,000
siswa siswa
jumlah Rp 420,000

TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

6 Pemberian Untuk mencukupi Gizi 12 x per Tahun

Vitamin A jumlah asupan
vitamin A pada
balita
 Tiram : 231 balita Tiram : 53 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000

Tukak : 393 balita Tukak : 48 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000

Dusun Burak : 50 Dusun Burak : Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000
Balita 18 Balita
Bukit Terap : 56 Bukit Terap : 34 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000
balita balita

Dusun air banten : Dusun air

banten : 73 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000
100 Balita Balita
Pasir Putih : 102 Pasir Putih : 72 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000
balita balita

Sadai : 208 balita Sadai : 56 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000

jumlah Rp 840,000

TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
8 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per Tahun
Balita di desa pertumbuhan dan
perkembangan
balita yang tidak
ikut posyandu

Tiram : 231 balita Tiram : 53 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000

Tukak : 393 balita Tukak : 48 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000

Dusun Burak : 50 Dusun Burak :

Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000
Balita 18 Balita
Bukit Terap : 56 Bukit Terap : 34 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000
balita balita

Dusun air banten : Dusun air

100 Balita banten : 73 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000
Balita

Pasir Putih : 102 Pasir Putih : 72

balita balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000

Sadai : 208 balita Sadai : 56 balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000

jumlah Rp 840,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi

Muhammad Iman, SST Nadia Widayati, S.Gz

NIP. 19740919 200501 1 014
 TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

7 Pencatatan dan Untuk memantau Gizi 12 x per Tahun

Pelaporan pertumbuhan dan
Melalui e- perkembangan
PPGBM balita

Desa tiram 2052 Tiram : 231

orang balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000

Desa tukak 1093 Tukak : 393

orang balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000

Dusun burak 627 Dusun Burak : Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000
orang 60 Balita
Bukit terap 1.674 Bukit Terap : 56
orang balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000

Dusun air
Dusun air banten banten : 100 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000
1796 orang
Balita
Desa pasir putih Pasir Putih : 102
1751 orang balita Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000

Desa sadai 2107 Sadai : 208 Jan - Des 2020 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000
orang balita
jumlah Rp 840,000
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Tahunan
Program
: Gizi
Tahun : 2022

VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

1 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per

Balita di pertumbuhan dan Tahun
Posyandu perkembangan
balita yang ikut
posyandu

Desa tiram 2052 Tiram : 197

orang balita Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 60,000 Rp 720,000

Desa tukak 1093 Tukak : 119 Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 60,000 Rp 720,000
orang balita
Dusun burak 627 Dusun Burak : Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 60,000 Rp 720,000
orang 60 Balita
Bukit terap 1.674 Bukit Terap :
orang 141 balita Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 60,000 Rp 720,000

Dusun air banten Dusun air

1796 orang banten : 222 Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 60,000 Rp 720,000
Balita
Desa pasir putih Pasir Putih : 196
1751 orang balita Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 60,000 Rp 720,000

Desa sadai 2107 Sadai : 258 Jan - Des 2022 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 60,000 Rp 720,000
orang balita
jumlah Rp 420,000 Rp 5,040,000
 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

2 Pemberian Untuk Gizi 12 x per

Makanan meningkatkan Tahun
Tambahan Bagi status gizi balita
Balita kurus agar mencapai
status gizi normal

Tiram : 197 balita Tiram : 1 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Tukak : 119 balita Tukak : 1 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak : 1

Balita Balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 1 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Dusun air banten : Dusun air Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
222 Balita banten : 2 Balita

Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 1

Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Sadai : 258 balita Sadai : 2 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000

 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

3 Pemberian Untuk Gizi 12 x per

Makanan meningkatkan Tahun
Tambahan Bagi status gizi ibu
Ibu Hamil KEK hamil/KEK agar
mencapai status
gizi normal

Tiram : 44 Bumil Tiram : 3 Bumil Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 150,000 Rp 1,800,000

Tukak : 23 Bumil Tukak : 1 Bumil Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 150,000 Rp 1,800,000

Dusun Burak : 15 Dusun Burak : 1 Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 150,000 Rp 1,800,000
Bumil Bumil
Bukit Terap : 35 Bukit Terap : 2
Bumil Bumil Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 150,000 Rp 1,800,000

Dusun air banten : Dusun air

44 Bumil banten : 1 Bumil Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 150,000 Rp 1,800,000

Pasir Putih : 44 Pasir Putih : 5

Bumil Bumil Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 150,000 Rp 1,800,000

Sadai : 55 Bumil Sadai : 2 Bumil Jan - Des 2022 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 150,000 Rp 1,800,000
jumlah Rp 1,050,000 Rp 12,600,000
 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

4 Pemberian Untuk mengetahui Gizi 12 x per

Tablet Tambah dan mengatasi Tahun
Darah terjadinya Anemia

SMPN 1 : 135 SMPN 1 : 135 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SMPN 1 TUKAK Rp 120,000 Rp 1,440,000
Murid Murid SADAI
SMPN 2 : 150 SMPN 2 : 150 SMPN 2 TUKAK
Murid Murid Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SADAI Rp 120,000 Rp 1,440,000

MTS NURUL MTS NURUL MTS NURUL

IMAN : 12 Murid IMAN : 12 Murid Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 IMAN Rp 120,000 Rp 1,440,000

SMKN 1 : 153 SMKN 1 : 153 SMKN 1 TUKAK

Murid Murid Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SADAI Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 480,000 Rp 5,760,000

 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

5 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per

pertumbuhan pertumbuhan dan Tahun
balita dan anak perkembangan
pra sekolah balita disekolah

TK Pembina : 64 TK Pembina : 64 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Pembina Rp 120,000 Rp 1,440,000
siswa siswa
TK Satu Atap : 81 TK Satu Atap :
siswa 81 siswa Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Satu Atap Rp 120,000 Rp 1,440,000

TK Melati : 56 TK Melati : 56 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Melati Rp 120,000 Rp 1,440,000
siswa siswa

Paud Radatul Paud Radatul Paud Radatul

Jannah : 55 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Rp 120,000 Rp 1,440,000
Jannah : 55 siswa siswa Jannah

Paud Bina Ilmu : Paud Bina Ilmu :

57 siswa 57 siswa Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Bina Ilmu Rp 120,000 Rp 1,440,000

Paud Nurul Paud Nurul Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Nurul Rp 120,000 Rp 1,440,000
Ikhsan : 60 siswa Ikhsan : 60 siswa Ikhsan

Paud Melati : 42 Paud Melati : 42 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Melati Rp 120,000 Rp 1,440,000
siswa siswa
jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000
 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

6 Pemberian Untuk mencukupi Gizi 12 x per

Vitamin A jumlah asupan Tahun
vitamin A pada
balita

Tiram : 197 balita Tiram : 62 balita Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Tukak : 119 balita Tukak : 76 balita Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak :

Balita 15 Balita Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 55 Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita
Dusun air
Dusun air banten : banten : 81 Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
222 Balita Balita
Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 88 Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita
Sadai : 106
Sadai : 258 balita balita Feb & Agust 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000

 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

7 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per

Balita di desa pertumbuhan dan Tahun
perkembangan
balita yang tidak
ikut posyandu

Tiram : 197 balita Tiram : 53 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Tukak : 119 balita Tukak : 48 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak :

Balita 18 Balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 34 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita
Dusun air
Dusun air banten : banten : 73 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
222 Balita Balita
Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 72 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Sadai : 258 balita Sadai : 56 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000

 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

8 Pencatatan dan Untuk memantau Gizi 12 x per

Pelaporan pertumbuhan dan Tahun
Melalui e- perkembangan
PPGBM balita

Desa tiram 2052 Tiram : 197

orang balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Desa tukak 1093 Tukak : 119 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000
orang balita
Dusun burak 627 Dusun Burak : Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000
orang 60 Balita
Bukit terap 1.674 Bukit Terap :
orang 141 balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun air banten Dusun air

1796 orang banten : 222 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
Balita
Desa pasir putih Pasir Putih : 196
1751 orang balita Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000

Desa sadai 2107 Sadai : 258 Jan - Des 2022 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000
orang balita
jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000
 VOLUME
TARGET PENANGGU LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEGIATA JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB PELAKSANAAN
N

9 Swiping Untuk mencukupi Gizi 12 x per

Pemberian jumlah asupan Tahun
Vitamin A vitamin A pada
balita

Tiram : 197 balita Tiram : 62 balita Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Tiram Rp 150,000 Rp 300,000

Tukak : 119 balita Tukak : 76 balita Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Tukak Rp 150,000 Rp 300,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak : Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Dusun Burak Rp 150,000 Rp 300,000
Balita 15 Balita
Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 55
balita balita Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Bukit Terap Rp 150,000 Rp 300,000

Dusun air banten : Dusun air

222 Balita banten : 81 Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Dusun Air Banten Rp 150,000 Rp 300,000
Balita
Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 88
balita balita Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Pasir Putih Rp 150,000 Rp 300,000

Sadai : 258 balita Sadai : 106 Feb & Agust 2022 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Sadai Rp 150,000 Rp 300,000
balita
jumlah Rp 1,050,000 Rp 2,100,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi
Muhammad Iman, SST Sri Ayu Andira Ginting, A.Md.GZ
NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. 19931208 201902 2 005
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Tahunan
Program
: Gizi
Tahun : 2023

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGU VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

1 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per

Balita di pertumbuhan dan Tahun
Posyandu perkembangan
balita yang ikut
posyandu

Desa tiram 2052 Tiram : 197

orang balita Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 60,000 Rp 720,000

Desa tukak 1093 Tukak : 119 Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 60,000 Rp 720,000
orang balita
Dusun burak 627 Dusun Burak :
orang 60 Balita Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 60,000 Rp 720,000

Bukit terap 1.674 Bukit Terap : Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 60,000 Rp 720,000
orang 141 balita

Dusun air banten Dusun air

banten : 222 Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 60,000 Rp 720,000
1796 orang Balita
Desa pasir putih Pasir Putih : 196
Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 60,000 Rp 720,000
1751 orang balita
Desa sadai 2107 Sadai : 258 Jan - Des 2023 1 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 60,000 Rp 720,000
orang balita
jumlah Rp 420,000 Rp 5,040,000
 TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

2 Pemberian Untuk Gizi 12 x per

Makanan meningkatkan Tahun
Tambahan Bagi status gizi balita
Balita kurus agar mencapai
status gizi normal

Tiram : 197 balita Tiram : 1 balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Tukak : 119 balita Tukak : 1 balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak : 1 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000
Balita Balita
Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 1 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Dusun air banten : Dusun air Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
222 Balita banten : 2 Balita

Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 1 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Sadai : 258 balita Sadai : 2 balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000

 TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

3 Pemberian Untuk Gizi 12 x per

Makanan meningkatkan Tahun
Tambahan Bagi status gizi ibu
Ibu Hamil KEK hamil/KEK agar
mencapai status
gizi normal

Tiram : 44 Bumil Tiram : 3 Bumil Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 150,000 Rp 1,800,000

Tukak : 23 Bumil Tukak : 1 Bumil Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 150,000 Rp 1,800,000

Dusun Burak : 15 Dusun Burak : 1

Bumil Bumil Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 150,000 Rp 1,800,000

Bukit Terap : 35 Bukit Terap : 2 Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 150,000 Rp 1,800,000
Bumil Bumil

Dusun air banten : Dusun air Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 150,000 Rp 1,800,000
44 Bumil banten : 1 Bumil

Pasir Putih : 44 Pasir Putih : 5 Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 150,000 Rp 1,800,000
Bumil Bumil
Sadai : 55 Bumil Sadai : 2 Bumil Jan - Des 2023 3 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 150,000 Rp 1,800,000
jumlah Rp 1,050,000 Rp 12,600,000
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGU VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

4 Pemberian Untuk mengetahui Gizi 12 x per

Tablet Tambah dan mengatasi Tahun
Darah terjadinya Anemia

SMPN 1 : 135 SMPN 1 : 135 SMPN 1 TUKAK

Murid Murid Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SADAI Rp 120,000 Rp 1,440,000

SMPN 2 : 150 SMPN 2 : 150 SMPN 2 TUKAK

Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Rp 120,000 Rp 1,440,000
Murid Murid SADAI

MTS NURUL MTS NURUL Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 MTS NURUL Rp 120,000 Rp 1,440,000
IMAN : 12 Murid IMAN : 12 Murid IMAN

SMKN 1 : 153 SMKN 1 : 153 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 SMKN 1 TUKAK Rp 120,000 Rp 1,440,000
Murid Murid SADAI
jumlah Rp 480,000 Rp 5,760,000
 TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

5 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per

pertumbuhan pertumbuhan dan Tahun
balita dan anak perkembangan
pra sekolah balita disekolah

TK Pembina : 64 TK Pembina : 64
siswa siswa Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Pembina Rp 120,000 Rp 1,440,000

TK Satu Atap : 81 TK Satu Atap : Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Satu Atap Rp 120,000 Rp 1,440,000
siswa 81 siswa
TK Melati : 56 TK Melati : 56
siswa siswa Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 TK Melati Rp 120,000 Rp 1,440,000

Paud Radatul Paud Radatul Paud Radatul

Jannah : 55 siswa Jannah : 55 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Jannah Rp 120,000 Rp 1,440,000
siswa

Paud Bina Ilmu : Paud Bina Ilmu : Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Bina Ilmu Rp 120,000 Rp 1,440,000
57 siswa 57 siswa

Paud Nurul Paud Nurul Paud Nurul

Ikhsan : 60 siswa Ikhsan : 60 siswa Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Ikhsan Rp 120,000 Rp 1,440,000

Paud Melati : 42 Paud Melati : 42

siswa siswa Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Paud Melati Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGU VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

6 Pemberian Untuk mencukupi Gizi 12 x per

Vitamin A jumlah asupan Tahun
vitamin A pada
balita

Tiram : 197 balita Tiram : 62 balita Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Tukak : 119 balita Tukak : 76 balita Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak : Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000
Balita 15 Balita
Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 55
balita balita Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun air banten : Dusun air

222 Balita banten : 81 Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
Balita
Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 88
balita balita Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000

Sadai : 258 balita Sadai : 106 Feb & Agust 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita
jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGU VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

7 Pemantauan Untuk memantau Gizi 12 x per

Balita di desa pertumbuhan dan Tahun
perkembangan
balita yang tidak
ikut posyandu

Tiram : 197 balita Tiram : 53 balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Tukak : 119 balita Tukak : 48 balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak :

Balita 18 Balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 34 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Dusun air banten : Dusun air

banten : 73 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
222 Balita Balita
Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 72
Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000
balita balita

Sadai : 258 balita Sadai : 56 balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000

jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000

 TARGET PENANGGU VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

8 Pencatatan dan Untuk memantau Gizi 12 x per

Pelaporan pertumbuhan dan Tahun
Melalui e- perkembangan
PPGBM balita

Desa tiram 2052 Tiram : 197

orang balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tiram Rp 120,000 Rp 1,440,000

Desa tukak 1093 Tukak : 119 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Tukak Rp 120,000 Rp 1,440,000
orang balita
Dusun burak 627 Dusun Burak :
orang 60 Balita Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Burak Rp 120,000 Rp 1,440,000

Bukit terap 1.674 Bukit Terap : Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Bukit Terap Rp 120,000 Rp 1,440,000
orang 141 balita

Dusun air banten Dusun air

banten : 222 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Dusun Air Banten Rp 120,000 Rp 1,440,000
1796 orang Balita
Desa pasir putih Pasir Putih : 196 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Pasir Putih Rp 120,000 Rp 1,440,000
1751 orang balita
Desa sadai 2107 Sadai : 258 Jan - Des 2023 2 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 60.000 Desa Sadai Rp 120,000 Rp 1,440,000
orang balita
jumlah Rp 840,000 Rp 10,080,000
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGU VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA TOTAL
SASARAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN

9 Swiping Untuk mencukupi Gizi 12 x per

Pemberian jumlah asupan Tahun
Vitamin A vitamin A pada
balita

Tiram : 197 balita Tiram : 62 balita Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Tiram Rp 150,000 Rp 300,000

Tukak : 119 balita Tukak : 76 balita Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Tukak Rp 150,000 Rp 300,000

Dusun Burak : 60 Dusun Burak : Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Dusun Burak Rp 150,000 Rp 300,000
Balita 15 Balita
Bukit Terap : 141 Bukit Terap : 55
balita balita Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Bukit Terap Rp 150,000 Rp 300,000

Dusun air banten : Dusun air

222 Balita banten : 81 Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Dusun Air Banten Rp 150,000 Rp 300,000
Balita
Pasir Putih : 196 Pasir Putih : 88
balita balita Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Pasir Putih Rp 150,000 Rp 300,000

Sadai : 258 balita Sadai : 106 Feb & Agust 2023 5 org x 1 tr x 12 kl x Rp. 30.000 Desa Sadai Rp 150,000 Rp 300,000
balita
jumlah Rp 1,050,000 Rp 2,100,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi

Muhammad Iman, SST Sri Ayu Andira Ginting, A.Md.GZ

NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. 19931208 201902 2 005
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PUSKESMAS TIRAM
TAHUN 2021

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGU KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR KINERJA SUMBER
KESEHATAN SASARAN NG JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSAN ANGGARAN PEMBIAYAA
AAN N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Pemantauan Untuk memantau 11.100 jiwa 1140 balita Gizi Timbangan, alat Bidan dan Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
Pertumbuhan Balita di pertumbuhan dan ukur tinggi badan Imunisasi, 2021 mendapatkan
Gizi Posyandu perkembangan dan Kohort pelayanan kesehatan
balita yang ikut sesuai standar
posyandu
2 Pemberian makanan Untuk meningkatkan 11.100 jiwa 18 balita Gizi Timbangan, alat Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
tambahan pada balita status gizi balita agar ukur tinggi badan 2021 mendapatkan
kurus di Desa mencapai status gizi dan Kertas pelayanan kesehatan
normal investigasi sesuai standar

3 Pemberian makanan Untuk meningkatkan 240 ibu hamil 9 ibu hamil Gizi Timbangan, alat Bidan Jan - Des 5,040,000 setiap ibu hamil BOK
tambahan pada ibu status gizi ibu KEK ukur tinggi badan 2021 mendapatkan
hamil KEK di Desa hamil/KEK agar dan Kertas pelayanan kesehatan
mencapai status gizi investigasi sesuai standar
normal

4 Pemberian tablet Untuk mengetahui 840 siswa 444 siswi Gizi tablet Fe Jan - Des 5. 760.000 setiap anak pada usia BOK
tambah darah pada dan mengatasi 2021 pendidikan dasar
remaja putri di terjadinya Anemia
mendapatkan
Sekolah pelayanan kesehatan
sesuai standar

5 Pelaksanaan SDIDTK di Untuk memantau 415 siswa 415 siswa Gizi Timbangan, alat Bidan Jan - Des 5,040,000 setiap anak pada usia BOK
Paud dan TK pertumbuhan dan ukur tinggi badan 2021 pendidikan dasar
perkembangan balita dan buku
disekolah mendapatkan
pencatatan pelayanan kesehatan
sesuai standar

6 pemberian vitamin A Untuk mencukupi 11.100 jiwa 1140 balita Gizi Timbangan, alat Kader 7,560,000 setiap balita BOK
di Desa jumlah asupan vitamin ukur tinggi badan mendapatkan
A pada balita dan kapsul Feb & Agust pelayanan kesehatan
vitamin A 2021 sesuai standar
7 Pencatatan dan Untuk memantau 11.100 jiwa 1140 balita Gizi Timbangan, alat Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
pelaporan melalui e- pertumbuhan dan ukur tinggi badan 2021 mendapatkan
PPGBM perkembangan balita dan buku pelayanan kesehatan
pencatatan sesuai standar

8 Pelacakan dan Untuk memantau 11.100 jiwa 1140 balita Gizi Timbangan, alat Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
konfirmasi kasus gizi pertumbuhan dan ukur tinggi badan 2021 mendapatkan
buruk/status balita perkembangan balita dan buku pelayanan kesehatan
yang akurat sesuai pencatatan sesuai standar
dengan e-PPGBM

9 Pemantauan balita di Untuk memantau 11.100 jiwa 1140 balita Gizi Timbangan, alat Kader Jan - Des 22,680,000 setiap balita BOK
desa pertumbuhan dan ukur tinggi badan 2021 mendapatkan
perkembangan balita dan buku pelayanan kesehatan
yang tidak ikut pencatatan sesuai standar
posyandu

Jumlah 70,560,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi

Muhammad Iman, SST Sri Ayu Andira Ginting, A.Md.GZ

NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. 19931208 201902 2 005
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PUSKESMAS TIRAM
TAHUN 2019

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR KINERJA SUMBER
KESEHATAN SASARA GUNG SUMBER DAYA KERJA PELAKSA ANGGARAN PEMBIA
N JAWAB NAAN YAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Pemantauan Untuk memantau 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Bidan dan Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
Pertumbuhan Balita pertumbuhan dan jiwa tinggi badan dan Imunisasi, 2021 mendapatkan
Gizi di Posyandu perkembangan balita yang Kohort pelayanan kesehatan
ikut posyandu sesuai standar

2 Pemberian makanan Untuk meningkatkan status gizi 11.100 18 balita Gizi Timbangan, alat ukur Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
tambahan pada balita balita agar mencapai status gizi jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
kurus di Desa normal Kertas investigasi pelayanan kesehatan
sesuai standar

3 Pemberian makanan Untuk meningkatkan status gizi 240 ibu 9 ibu hamil Gizi Timbangan, alat ukur Bidan Jan - Des 5,040,000 setiap ibu hamil BOK
tambahan pada ibu ibu hamil/KEK agar mencapai hamil KEK tinggi badan dan 2021 mendapatkan
hamil KEK di Desa status gizi normal Kertas investigasi pelayanan kesehatan
sesuai standar

4 Pemberian tablet Untuk mengetahui dan 840 siswa 444 siswi Gizi tablet Fe Jan - Des 5. 760.000 setiap anak pada usia BOK
tambah darah pada mengatasi terjadinya Anemia 2021 pendidikan dasar
remaja putri di mendapatkan
Sekolah pelayanan kesehatan
sesuai standar

5 Pelaksanaan SDIDTK Untuk memantau pertumbuhan 415 siswa 415 siswa Gizi Timbangan, alat ukur Bidan Jan - Des 5,040,000 setiap anak pada usia BOK
di Paud dan TK dan perkembangan balita tinggi badan dan 2021 pendidikan dasar
disekolah buku pencatatan mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar
6 pemberian vitamin A Untuk mencukupi jumlah asupan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Kader 7,560,000 setiap balita BOK
di Desa vitamin A pada balita jiwa tinggi badan dan mendapatkan
kapsul vitamin A Feb & pelayanan kesehatan
Agust 2021 sesuai standar

7 Pencatatan dan Untuk memantau pertumbuhan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
pelaporan melalui e- dan perkembangan balita jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
PPGBM buku pencatatan pelayanan kesehatan
sesuai standar

8 Pelacakan dan Untuk memantau pertumbuhan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
konfirmasi kasus gizi dan perkembangan balita yang jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
buruk/status balita akurat sesuai dengan e-PPGBM buku pencatatan pelayanan kesehatan
sesuai standar

9 Pemantauan balita di Untuk memantau pertumbuhan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Kader Jan - Des 22,680,000 setiap balita BOK
desa dan perkembangan balita yang jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
tidak ikut posyandu buku pencatatan pelayanan kesehatan
sesuai standar

Jumlah 70,560,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi

Muhammad Iman, SST Nadia Widayati, S.Gz

NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. -
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PUSKESMAS TIRAM
TAHUN 2018

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR KINERJA SUMBER
KESEHATAN SASARA GUNG SUMBER DAYA KERJA PELAKSA ANGGARAN PEMBIA
N JAWAB NAAN YAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Pemantauan Untuk memantau 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Bidan dan Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
Pertumbuhan Balita pertumbuhan dan jiwa tinggi badan dan Imunisasi, 2021 mendapatkan
Gizi di Posyandu perkembangan balita yang Kohort pelayanan kesehatan
ikut posyandu sesuai standar

2 Pemberian makanan Untuk meningkatkan status gizi 11.100 18 balita Gizi Timbangan, alat ukur Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
tambahan pada balita balita agar mencapai status gizi jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
kurus di Desa normal Kertas investigasi pelayanan kesehatan
sesuai standar

3 Pemberian makanan Untuk meningkatkan status gizi 240 ibu 9 ibu hamil Gizi Timbangan, alat ukur Bidan Jan - Des 5,040,000 setiap ibu hamil BOK
tambahan pada ibu ibu hamil/KEK agar mencapai hamil KEK tinggi badan dan 2021 mendapatkan
hamil KEK di Desa status gizi normal Kertas investigasi pelayanan kesehatan
sesuai standar

4 Pelaksanaan SDIDTK Untuk memantau pertumbuhan 415 siswa 415 siswa Gizi Timbangan, alat ukur Bidan Jan - Des 5,040,000 setiap anak pada usia BOK
di Paud dan TK dan perkembangan balita tinggi badan dan 2021 pendidikan dasar
disekolah buku pencatatan mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

5 pemberian vitamin A Untuk mencukupi jumlah asupan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Kader 7,560,000 setiap balita BOK
di Desa vitamin A pada balita jiwa tinggi badan dan mendapatkan
kapsul vitamin A Feb & pelayanan kesehatan
Agust 2021 sesuai standar
6 Pelacakan dan Untuk memantau pertumbuhan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
konfirmasi kasus gizi dan perkembangan balita yang jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
buruk/status balita akurat sesuai dengan e-PPGBM buku pencatatan pelayanan kesehatan
sesuai standar

7 Pemantauan balita di Untuk memantau pertumbuhan 11.100 1140 balita Gizi Timbangan, alat ukur Kader Jan - Des 22,680,000 setiap balita BOK
desa dan perkembangan balita yang jiwa tinggi badan dan 2021 mendapatkan
tidak ikut posyandu buku pencatatan pelayanan kesehatan
sesuai standar

Jumlah 60,480,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi

Muhammad Iman, SST Nadia Widayati, S.Gz

NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. -
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PUSKESMAS TIRAM
TAHUN 2022

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHA INDIKATOR SUMBER
KESEHATAN SASARA GUNG SUMBER KERJA PELAKSA N KINERJA PEMBIA
N JAWAB DAYA NAAN ANGGARAN YAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Pemantauan Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Bidan dan Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
Pertumbuhan Balita di pertumbuhan dan alat ukur Imunisasi, 2022 mendapatkan
Posyandu perkembangan balita tinggi badan pelayanan
Gizi yang ikut posyandu dan Kohort kesehatan sesuai
standar

2 Pemberian makanan Untuk meningkatkan 11.100 jiwa 9 balita Gizi Timbangan, Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
tambahan pada balita status gizi balita agar alat ukur 2022 mendapatkan
kurus di Desa mencapai status gizi tinggi badan pelayanan
normal dan Kertas kesehatan sesuai
investigasi standar

3 Pemberian makanan Untuk meningkatkan 260 ibu 15 ibu Gizi Timbangan, Bidan Jan - Des 12,600,000 setiap ibu hamil BOK
tambahan pada ibu status gizi ibu hamil/KEK hamil hamil KEK alat ukur 2022 mendapatkan
hamil KEK di Desa agar mencapai status gizi tinggi badan pelayanan
normal dan Kertas kesehatan sesuai
investigasi standar

4 Pemberian tablet Untuk mengetahui dan 450 siswa 450 siswi Gizi tablet Fe Jan - Des 5. 760.000 setiap anak pada BOK
tambah darah pada mengatasi terjadinya 2022 usia pendidikan
remaja putri di Sekolah Anemia dasar
mendapatkan
pelayanan
kesehatan sesuai
standar
5 Pelaksanaan SDIDTK di Untuk memantau 415 siswa 415 siswa Gizi Timbangan, Bidan Jan - Des 10,080,000 setiap anak pada BOK
Paud dan TK pertumbuhan dan alat ukur 2022 usia pendidikan
perkembangan balita tinggi badan
disekolah dasar
dan buku mendapatkan
pencatatan pelayanan
kesehatan sesuai
standar

6 pemberian vitamin A di Untuk mencukupi jumlah 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Kader 12,180,000 setiap balita BOK
Desa asupan vitamin A pada alat ukur mendapatkan
balita tinggi badan pelayanan
Feb &
dan kapsul Agust 2022 kesehatan sesuai
vitamin A standar

7 Pencatatan dan Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
pelaporan melalui e- pertumbuhan dan alat ukur 2022 mendapatkan
PPGBM perkembangan balita tinggi badan pelayanan
dan buku kesehatan sesuai
pencatatan standar

8 Pelacakan dan Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
konfirmasi kasus gizi pertumbuhan dan alat ukur 2022 mendapatkan
buruk/status balita perkembangan balita tinggi badan pelayanan
yang akurat sesuai dan buku kesehatan sesuai
dengan e-PPGBM
pencatatan standar

9 Pemantauan balita di Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Kader Jan - Des 22,680,000 setiap balita BOK
desa pertumbuhan dan alat ukur 2022 mendapatkan
perkembangan balita tinggi badan pelayanan
yang tidak ikut posyandu dan buku kesehatan sesuai
pencatatan standar

Jumlah 92,820,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi
Muhammad Iman, SST Sri Ayu Andira Ginting, A.Md.GZ
NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. 19931208 201902 2 005
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PUSKESMAS TIRAM
TAHUN 2023

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANG KEBUTUHA MITRA WAKTU KEBUTUHA INDIKATOR SUMBER
KESEHATAN SASARA GUNG N SUMBER KERJA PELAKSA N KINERJA PEMBIA
N JAWAB DAYA NAAN ANGGARAN YAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Pemantauan Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Bidan dan Jan - Des 5,040,000 setiap balita BOK
Pertumbuhan Balita di pertumbuhan dan alat ukur Imunisasi, 2023 mendapatkan
Gizi Posyandu perkembangan balita tinggi badan pelayanan
yang ikut posyandu dan Kohort kesehatan sesuai
standar
2 Pemberian makanan Untuk meningkatkan 11.100 jiwa 9 balita Gizi Timbangan, Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
tambahan pada balita status gizi balita agar alat ukur 2023 mendapatkan
kurus di Desa mencapai status gizi tinggi badan pelayanan
normal dan Kertas kesehatan sesuai
investigasi standar
3 Pemberian makanan Untuk meningkatkan 260 ibu 15 ibu Gizi Timbangan, Bidan Jan - Des 12,600,000 setiap ibu hamil BOK
tambahan pada ibu status gizi ibu hamil/KEK hamil hamil KEK alat ukur 2023 mendapatkan
hamil KEK di Desa agar mencapai status gizi tinggi badan pelayanan
normal dan Kertas kesehatan sesuai
investigasi standar
4 Pemberian tablet Untuk mengetahui dan 450 siswa 450 siswi Gizi tablet Fe Jan - Des 5. 760.000 setiap anak pada BOK
tambah darah pada mengatasi terjadinya 2023 usia pendidikan
remaja putri di Sekolah Anemia dasar
mendapatkan
pelayanan
kesehatan sesuai
standar
5 Pelaksanaan SDIDTK di Untuk memantau 415 siswa 415 siswa Gizi Timbangan, Bidan Jan - Des 10,080,000 setiap anak pada BOK
Paud dan TK pertumbuhan dan alat ukur 2023 usia pendidikan
perkembangan balita tinggi badan
disekolah dasar
dan buku mendapatkan
pencatatan pelayanan
kesehatan sesuai
standar

6 pemberian vitamin A di Untuk mencukupi jumlah 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Kader 12,180,000 setiap balita BOK
Desa asupan vitamin A pada alat ukur mendapatkan
balita tinggi badan pelayanan
Feb &
dan kapsul Agust 2023 kesehatan sesuai
vitamin A standar

7 Pencatatan dan Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
pelaporan melalui e- pertumbuhan dan alat ukur 2023 mendapatkan
PPGBM perkembangan balita tinggi badan pelayanan
dan buku kesehatan sesuai
pencatatan standar
8 Pelacakan dan Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Jan - Des 10,080,000 setiap balita BOK
konfirmasi kasus gizi pertumbuhan dan alat ukur 2023 mendapatkan
buruk/status balita perkembangan balita tinggi badan pelayanan
yang akurat sesuai dan buku kesehatan sesuai
dengan e-PPGBM
pencatatan standar
9 Pemantauan balita di Untuk memantau 11.100 jiwa 1193 balita Gizi Timbangan, Kader Jan - Des 22,680,000 setiap balita BOK
desa pertumbuhan dan alat ukur 2023 mendapatkan
perkembangan balita tinggi badan pelayanan
yang tidak ikut posyandu dan buku kesehatan sesuai
pencatatan standar

Jumlah 92,820,000

Mengetahui, Pemegang Program

Kepala Puskesmas Tiram Gizi

Muhammad Iman, SST Sri Ayu Andira Ginting, A.Md.GZ

NIP. 19740919 200501 1 014 NIP. 19931208 201902 2 005