Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Biaya (Rp)
Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK
UKM ESENSIAL
Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL PKM Tembelang
kal
28 Pendataan Balita Suci Iswati 8 ptgs x 4 hr x 1 50.000 Januari 2020 Transport petugas 1.600.000
i
Meningkatkan
cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 4 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 400.000
yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
Pelayanan di
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu Lansia
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Pendataan sasaran kal 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Januari,April,Juni,September 2020 Transport petugas 350.000
Lansia i Tembelang
pelayanan lansia
Mengetahui
25 Rumah Rumah tangga di Wilker
45 Survey Garam tingkat konsumsi Rumah tangga Nuning Ulfiati 2 ptgs 1 x 5 hr 50.000 Januari 2020 Transport petugas 500.000
tangga/desa PKM Tembelang
garam
Mengetahui
80% rumah tangga Rumah tangga di Wilker
46 Pemetaan Kadarzi tingkat keluarga Rumah tangga Nuning Ulfiati 4 kdr x 4 ds x 1 hr 30.000 Januari 2020 Transport kader 480.000
kadarzi PKM Tembelang
yg sadar gizi
Supervisi Fogging
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas 150.000
Fokus
kal
Survey 2 Ptgs x 3 Ds x 1 50.000 Transport petugas 300.000
i
68 Kewaspadaan Farida Hanum Januari-Maret 2020
Bencana 5 Kader x 3 Ds x 1 hr 30.000 Transport kader 450.000
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga 500.000
keluarga
Pendataan dan
pemantauan kal
72 Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 1 50.000 Januari,Agustus 2020 Transport petugas 800.000
masalah kesehatan i
jiwa berat
83 Pengukuran Menjaga Kelompok kerja 2 Kelompok kerja Anira Rini 30 org x 1 hr X 1 kal 17.500 Januari,November 2020 Snack Kelompok industri 525.000
Kebugaran pada kesehatan pekerja i kerajinan tangan,Kelompok
kal
30 org x 1 hr X 1 30.000 Nasi kotak 900.000
i
kal
Kelompok Kerja 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner industri penjahitan sepatu 59.700
i
klmp
2 ptgs x 1 x 1 hr 50.000 Transport petugas 100.000
k
kal
3 ptgs x 1 hri x 1 50.000 Transport petugas 150.000
i
Menjaga
Pengukuran kal
84 kesehatan calon Calon jamaah haji Calon jamaah haji Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Januari,Februari 2020 Banner Puskesmas Tembelang 59.700
Kebugaran Haji i
jamaah haji
kal
40 org x 1 hr x 1 17.500 Snack 700.000
i
Pengukuran Menjaga
85 Kebugaran Anak kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Usia Sekolah sekolah
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
kal
4 ptgs 1 x 1 50.000 Transport petugas 200.000
i
kal
30 undangan 1 x 1 30.000 Transport undangan 900.000
i
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas kal Pendopo Kecamatan
89 Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati 40 org 1 x 1 30.000 Januari,Agustus 2020 Nasi kotak 1.200.000
sektoral sektoral i Tembelang
kal
40 org 1 x 1 17.500 Snack 700.000
i
kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK tepat waktu
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
tepat waktu
kegiatan BOK
JUMLAH 37.738.900
kasu kal
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
s i 150.000
Ledang Fogging kasu kal
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
Fokus s i 300.000
Supervisi kasu
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
Fogging Fokus s 150.000
kal
Survey 2 Ptgs x 3 Ds x 1 50.000 Transport petugas
i 300.000
68 Kewaspadaan Farida Hanum Januari-Maret 2020
Bencana 5 Kader x 3 Ds x 1 hr 30.000 Transport kader
450.000
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
77 Kesehatan Gilut siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 1 50.000 Februari,November 2020 Transport petugas 20 SD/MI 1.000.000
siswa ttg i
di SD/MI
kesehatan gilut
kal
3 ptgs x 1 hri x 1 50.000 Transport petugas 150.000
i
Menjaga
Pengukuran Calon jamaah Calon jamaah kal
84 kesehatan calon Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Januari,Februari 2020 Banner Puskesmas Tembelang 59.700
Kebugaran Haji haji haji i
jamaah haji
kal
40 org x 1 hr x 1 17.500 Snack 700.000
i
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 2 ptgs x 3 hari 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 300.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30.000 Snack R. Pertemuan PKM 1.200.000
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
evaluasi 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
kegiatan
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 1 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 100.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 84.116.100
PIS-PK
Keluarga di 50.00
Keluarga dengan 2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Wilker 0 Januari-November 7 Desa Wilker 800.000
3 masalah Bidan Desa
Keluarga cakupan IKS Puskesmas 30.00 2020 Puskesmas Tembelang
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000
UKM ESENSIAL
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati
kegiatan 2020 Tembelang
puskesmas 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak 700.000
JUMLAH 49.310.400
kasu kal
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
s i 150.000
Ledang kasu kal
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
Fogging Fokus s i 300.000
Supervisi kasu
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
Fogging Fokus s 150.000
UKM PENGEMBANGAN
Meningkatkan
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Penyuluhan Meningkatkan siswa siswa
39 SD/MI, SMP/MTS,
73 Napza di pengetahuan ttg SD/MI,SMP/MTS,SMA/M SD/MI,SMP/MTS,SMA/M Anira Rini 1 ptgs x 6 hari 1 50.000 Agustus,September,Oktober 2020 Transport petugas 300.000
SMA/MA
Sekolah bahaya NAPZA A A
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
78 Kesehatan Gilut siswa TK/RA siswa TK/RA Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 50.000 Maret,Oktober 2020 Transport petugas 19 TK/RA 950.000
siswa ttg i
di TK/RA
kesehatan gilut
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan
Monitoring
Pemantauan kal
87 kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
Kesehatan i
tenaga kerja
Kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
Lokmin evaluasi Dyah R. Pertemuan PKM
88 Staff 59 staff Januari-November 2020
bulanan kegiatan Historyati 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 34.514.350
kal
63 PE DBD Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
i 150.000
Ledang Fogging kal
64 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
Fokus i 300.000
Supervisi
65 Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas
Fogging Fokus 150.000
UKM PENGEMBANGAN
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
77 Kesehatan Gilut siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 1 50.000 Februari,November 2020 Transport petugas 20 SD/MI 1.000.000
siswa ttg i
di SD/MI
kesehatan gilut
kal Kelompok industri
Pengukuran 30 org x 1 hr X 1 17.500 Snack 525.000
Menjaga i kerajinan
Kebugaran pada 2 Kelompok kal
83 kesehatan Kelompok kerja Anira Rini 30 org x 1 hr X 1 30.000 Januari,November 2020 Nasi kotak tangan,Kelompok 900.000
Kelompok kerja i
pekerja industri penjahitan
Kerja
1 buah x 3 m2 x 1 kal 19.900 Banner sepatu 59.700
i
klmp
3 ptgs x 1 x 1 hr 50.000 Transport petugas 150.000
k
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS
Monitoring dan 40 org 1 x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi Dyah R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Januari-November 2020
kegiatan Historyati 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 34.514.700