Anda di halaman 1dari 33

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG JANUARI TAHUN 2020

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Pelaksanaan Biaya (Rp)
Jawab

1 2 3 4 5 6 7                 8 9 10 11
PIS-PK                                  

Keluarga di Wilker 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50.000 Transport petugas 800.000


Intervensi pada Meningkatkan Keluarga dengan 7 Desa Wilker Puskesmas
1 Puskesmas Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS masalah kesehatan Tembelang
Tembelang 2 kader x 8 hr x 1 bl 30.000 Transport kader 480.000

UKM ESENSIAL                                  

Inspeksi Sanitasi Mencegah Pasien rawat inap Pasien rawat inap Rumah pasien di wilker
16 Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
PBL kambuhnya PBL dg PBL dg PBL PKM Tembelang

Pemeriksaan 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 50.000 1.000.000


DAM memenuhi 10 DAM di wilker PKM
18 Kualitas Air DAM 10 DAM Ika Maulidyah Januari 2020 Transport petugas
syarat Permenkes Tembelang
Minum 1 ptgs x 10 DAM x 2 hr 100.000 2.000.000
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan Kelas i Rumah kader/perangkat
19 pengetahuan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati Januari-April,Juli-Oktober 2020
Bumil kal desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
Pemantauan Bumil Menurunkan
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000

Pendataan Ibu Menurunkan 8 ptgs x 2 hr x 4 kl 50.000 Transport petugas 3.200.000


22 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari 2020  
Hamil AKI, AKB 1 kader x 15 hr x 4 kl 30.000 Transport kader 1.800.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan Kelas 20 ibu balita setiap i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Ibu Balita pertemuan kal Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i

kal
28 Pendataan Balita       Suci Iswati 8 ptgs x 4 hr x 1 50.000 Januari 2020 Transport petugas   1.600.000
i

Meningkatkan
cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Posyandu Remaja Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 4 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 400.000
yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
Pelayanan di
42 pelayanan di Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu Lansia
Posyandu Lansia
Meningkatkan
Pendataan sasaran kal 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Januari,April,Juni,September 2020 Transport petugas 350.000
Lansia i Tembelang
pelayanan lansia

Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000


Skrining aktif pelayanan balita Rumah Balita Gizbur di
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020
kasus Gizbur gizbur yg Wilker PKM Tembelang
ditangani 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000

Mengetahui
25 Rumah Rumah tangga di Wilker
45 Survey Garam tingkat konsumsi Rumah tangga Nuning Ulfiati 2 ptgs   1   x 5 hr 50.000 Januari 2020 Transport petugas 500.000
tangga/desa PKM Tembelang
garam

Mengetahui
80% rumah tangga Rumah tangga di Wilker
46 Pemetaan Kadarzi tingkat keluarga Rumah tangga Nuning Ulfiati 4 kdr x 4 ds x 1 hr 30.000 Januari 2020 Transport kader 480.000
kadarzi PKM Tembelang
yg sadar gizi

2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50.000 Transport petugas 2.800.000


Pemantauan Jentik Meiningkatkan Januari,Februari,Oktober,November
62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 7 Desa
Berkala ABJ 2020
1 buah x 3 m2 x 7 ds 19.900 Banner 417.900
kal
63 PE DBD       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas   150.000
i

Ledang Fogging kal


64       Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas   300.000
Fokus i

Supervisi Fogging
65       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas   150.000
Fokus
kal
Survey 2 Ptgs x 3 Ds x 1 50.000 Transport petugas 300.000
i
68 Kewaspadaan       Farida Hanum Januari-Maret 2020  
Bencana 5 Kader x 3 Ds x 1 hr 30.000 Transport kader 450.000

UKM PENGEMBANGAN                                

Meningkatkan
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga 500.000
keluarga

Pendataan dan
pemantauan kal
72       Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 1 50.000 Januari,Agustus 2020 Transport petugas   800.000
masalah kesehatan i
jiwa berat

Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000


Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
PKM Tembelang
gangguan jiwa obat 2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000

Pendampingan 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000


Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon, Desa
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
kekambuhan Tembelang
melalui Posyandu kal
ODGJ 1 buah x 3 m2 x 2 19.900 Banner 119.400
Jiwa i

83 Pengukuran Menjaga Kelompok kerja 2 Kelompok kerja Anira Rini 30 org x 1 hr X 1 kal 17.500 Januari,November 2020 Snack Kelompok industri 525.000
Kebugaran pada kesehatan pekerja i kerajinan tangan,Kelompok
kal
30 org x 1 hr X 1 30.000 Nasi kotak 900.000
i
kal
Kelompok Kerja 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner industri penjahitan sepatu 59.700
i
klmp
2 ptgs x 1 x 1 hr 50.000 Transport petugas 100.000
k
kal
3 ptgs x 1 hri x 1 50.000 Transport petugas 150.000
i
Menjaga
Pengukuran kal
84 kesehatan calon Calon jamaah haji Calon jamaah haji Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Januari,Februari 2020 Banner Puskesmas Tembelang 59.700
Kebugaran Haji i
jamaah haji
kal
40 org x 1 hr x 1 17.500 Snack 700.000
i

Pengukuran Menjaga
85 Kebugaran Anak kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Usia Sekolah sekolah

Pembinaan dan Monitoring


kal
87 Pemantauan kesehatan tenaga Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja kerja

MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan evaluasi kegiatan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
kal
4 ptgs   1   x 1 50.000 Transport petugas 200.000
i
kal
30 undangan 1 x 1 30.000 Transport undangan 900.000
i
Rapat-rapat lintas Koordinasi lintas kal Pendopo Kecamatan
89 Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati 40 org 1 x 1 30.000 Januari,Agustus 2020 Nasi kotak 1.200.000
sektoral sektoral i Tembelang
kal
40 org 1 x 1 17.500 Snack 700.000
i
kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK tepat waktu
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
tepat waktu
kegiatan BOK

JUMLAH 37.738.900

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG FEBRUARI TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
50.00
3 ptgs   1   x 7 ds Transport petugas
0 1.050.000
30.00
20 undangan 1 x 7 ds Transport undangan
Monitoring dan 0 4.200.000
Pemerintah
Evaluasi Meningkatkan 30.00 7 Desa Wilker
1 Desa dan tokoh 7 Desa Bidan Desa 30 org 1 x 7 ds Februari 2020 Nasi kotak
Pelaksanaan PIS cakupan IKS 0 Puskesmas Tembelang 6.300.000
masyarakat
PK 17.50
30 org 1 x 7 ds Snack
0 3.675.000
19.90
1 bh x 3 m2 7 ds Banner
0 417.900
Keluarga di 50.00
Keluarga dengan 2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Wilker 0 7 Desa Wilker 800.000
3 masalah Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas 30.00 Puskesmas Tembelang
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
30.00
38 kader x 2 kali x 1 hr Transport kader 2.280.000
0
30.00
Review 45 org x 2 kali x 1 hr Nasi kotak 2.700.000
Refreshing 189 kader 0 7 Desa di Wilker PKM
4 wawasan kader Kader kesehatan Haidir Fitri Februari 2020
kader kesehatan 17.50 Tembelang
kesehatan 45 org x 2 kali x 1 hr Snack 1.575.000
0
kal 19.90
1 buah x 3 m2 1 Banner 59.700
i 0
Peniaian dan Diseminasi
Pembinaan penerapan 50.00
10 sekolah 31 sekolah Haidir Fitri 1 ptgs x 15 sklh x 1 hr Februari,Maret 2020 Transport petugas 31 sekolah 750.000
PHBS Institusi PHBS di 0
Sekolah sekolah
30 undangan   1   x 1 hr 30.000 Transport kader 900.000
Mengoptimalka Kader sanitasi 40 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak 1.200.000
Pembinaan R. Pertemuan PKM
13 n kerja kader 7 Desa wilker PKM Ika Maulidyah 40 org 1 x 1 hr 17.500 Februari 2020 Snack 700.000
Kader Kesling Tembelang
kesling Tembelang kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Mencegah
Inspeksi Pasien rawat Pasien rawat 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL inap dg PBL inap dg PBL 0 PKM Tembelang
PBL
19 Pelaksanaan Meningkatkan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 1 kal 50.000 Januari-April,Juli-Oktober 2020 Transport petugas Rumah kader/perangkat 350.000
i
pengetahuan
Kelas Bumil kal desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan kal Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Pemantauan
Meningkatkan
Kesehatan TK/ kal
27 cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 1 50.000 Februari,Agustus 2020 Transport petugas 20 TK/RA 2.000.000
Anak Pra RA i
Paripurna
Sekolah
Meningkatkan kal
4 ptgs x 10 hr x 1 50.000 Transport petugas 2.000.000
Pembinaan pengetahuan i
Kader dan Kader UKS 20 kader UKS/ 360 org x 1 x 1 hr 17.500 Snack 6.300.000
32 Suliati Februari 2020 19 SD/MI
Kesehatan keterampilan SD/MI sekolah
Sekolah Dasar kader UKS kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
SD/MI i
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 4 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 400.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan 30 undangan 1 x 1 hr 30.000 Transport kader 900.000
pengetahuan 35 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak 1.050.000
Pembinaan R. Pertemuan PKM
41 dan Kader Lansia 30 kader lansia Yuliani 35 org 1 x 1 hr 17.500 Februari 2020 Snack 612.500
Kader Lansia Tembelang
keterampilan kal
kader lansia 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Pemantauan kal
2 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 700.000
pertumbuhan Meningkatkan i
47 Balita 80% balita Nuning Ulfiati Februari,Agustus 2020 37 posyandu balita
balita (Operasi D/S kal
2 kdr x 38 pos x 1 30.000 Transport kader 2.280.000
Timbang) i
50.00
3 ptgs x 7 Ds x 1 hr Transport petugas 1.050.000
0
Penyebaran 30.00
Penyuluhan TB, informasi ttg 30 30 undangan x 7 Ds x 1 hr Transport undangan 7 Desa di wilker PKM 6.300.000
60 Masyarakat Iskak 0 Februari 2020
Diare, ISPA penyakit TB, undangan/desa 30.00 Tembelang
Diare, ISPA 40 org x 7 Ds x 1 hr Nasi kotak 8.400.000
0
40 org x 7 Ds x 1 hr 17.50 Snack 4.900.000
0
kal 19.90
1 buah x 3 m2 x 1 Banner 59.700
i 0
Pemantauan Meiningkatkan Januari,Februari,Oktober,Novemb
62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50.000 Transport petugas 7 Desa
Jentik Berkala ABJ er 2020 2.800.000

kasu kal
63 PE DBD       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
s i 150.000
Ledang Fogging kasu kal
64       Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fokus s i 300.000
Supervisi kasu
65       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus s 150.000
kal
Survey 2 Ptgs x 3 Ds x 1 50.000 Transport petugas
i 300.000
68 Kewaspadaan       Farida Hanum Januari-Maret 2020  
Bencana 5 Kader x 3 Ds x 1 hr 30.000 Transport kader
450.000
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
77 Kesehatan Gilut siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 1 50.000 Februari,November 2020 Transport petugas 20 SD/MI 1.000.000
siswa ttg i
di SD/MI
kesehatan gilut
kal
3 ptgs x 1 hri x 1 50.000 Transport petugas 150.000
i
Menjaga
Pengukuran Calon jamaah Calon jamaah kal
84 kesehatan calon Anira Rini 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Januari,Februari 2020 Banner Puskesmas Tembelang 59.700
Kebugaran Haji haji haji i
jamaah haji
kal
40 org x 1 hr x 1 17.500 Snack 700.000
i
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 2 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 300.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack R. Pertemuan PKM 1.200.000
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
evaluasi 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
kegiatan
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 1 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 100.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 84.116.100

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG MARET TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
50.00
3 ptgs x 1 kali x 7 ds Transport petugas
0 1.050.000
30.00
30 undangan x 1 kali x 7 ds Transport undangan
Keluarga di 0 6.300.000
Keluarga dengan
Pemeliharaan Meningkatkan Wilker 30.00 7 Desa Wilker
2 IKS Kategori Bidan Desa 40 org x 1 kali x 7 ds Maret,September 2020 Nasi kotak
Keluarga Sehat cakupan IKS Puskesmas 0 Puskesmas Tembelang 8.400.000
Kurang Sehat
Tembelang 17.50
40 org x 1 kali x 7 ds Snack
0 4.900.000
19.90
1 bh x 3 m2 x 7 ds Banner
0 417.900
Keluarga di 50.00
Keluarga dengan 2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Wilker 0 7 Desa Wilker 800.000
3 masalah Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas 30.00 Puskesmas Tembelang
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Peniaian dan Diseminasi
Pembinaan penerapan 50.00
10 sekolah 31 sekolah Haidir Fitri 1 ptgs x 16 sklh x 1 hr Februari,Maret 2020 Transport petugas 31 sekolah 800.000
PHBS Institusi PHBS di 0
Sekolah sekolah
11 MMD Meningkatkan Pemerintah 30 Haidir Fitri 3 ptgs 1 x 7 ds 50.00 Maret 2020 Transport petugas 7 Desa di wilker PKM 1.050.000
0
30.00
30 undangan x 7 ds x 1 hr Transport undangan 6.300.000
0
30.00
partisipasi Desa & 40 undangan x 7 ds x 1 hr Nasi kotak 8.400.000
undangan/desa 0 Tembelang
masyarakat Masyarakat
17.50
40 undangan x 7 ds x 1 hr Snack 4.900.000
0
19.90
1 buah x 3 m2 x 7 ds Banner 417.900
0
Mencegah
Inspeksi Pasien rawat Pasien rawat 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL inap dg PBL inap dg PBL 0 PKM Tembelang
PBL
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan i Rumah kader/perangkat
19 pengetahuan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati Januari-April,Juli-Oktober 2020
Kelas Bumil kal desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan kal Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Meningkatkan 4 ptgs x 11 hr x 1 hr 50.000 Transport petugas 2.200.000
Pembinaan
pengetahuan 300 org x 1 x 1 hr 17.500 Snack 5.250.000
Kader
dan Kader UKS 20 kader UKS/
31 Kesehatan Suliati Maret 2020 11 SMP/MTs,SMA/MA
keterampilan Lanjutan sekolah kal
Sekolah 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
kader UKS i
Lanjutan
Lanjutan
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
kal
Mencegah 1 ptgs x 15 hr x 1 50.000 Transport petugas 750.000
KR akseptor KB akseptor KB i Maret,Juni,September,Novemb Rumah akseptor KB
38 kehamilan yang 100% Budianah
Risti Risti kal er 2020 risti
tidak diinginkan 1 kader x 15 hr x 1 30.000 Transport kader 450.000
i
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Meningkatkan
Sweeping kal Maret,Juni,September,Novemb 7 Desa di Wilker PKM
52 capaian IDL Bayi dan balita 100% Khusnul CH 2 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 700.000
Imunisasi i er 2020 Tembelang
100%
Kontak Intensif Mencegah 50.00 Maret,Juni,Agustus,November Rumah dan lingkungan
58 Pasien TB 31 pasien TB Iskak 1 ptgs x 5 hr x 1 hr Transport petugas 250.000
TB penularan TB 0 2020 px TB
50.00
2 ptgs x 7 Ds x 1 hr Transport petugas
0 700.000
30.00
20 undangan x 7 Ds x 1 hr Transport undangan
Penyebaran 0 4.200.000
Sosialisasi
informasi ttg 30 30.00
61 Hepatitis B bagi Masyarakat Iskak 30 org x 7 Ds x 1 hr Maret 2020 Nasi kotak 7 Desa
penyakit TB, undangan/desa 0 6.300.000
Masyarakat
Diare, ISPA 17.50
30 org x 7 Ds x 1 hr Snack
0 3.675.000
19.90
1 buah x 3 m2 x 7 ds Banner
0 417.900
kasu kal
63 PE DBD       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
s i 150.000
Ledang Fogging kasu kal
64       Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fokus s i 300.000
Supervisi kasu
65       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus s 150.000
30 undangan   1   x 1 hr 30.000 Transport kader
900.000
Orientasi pada
Kader 40 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak
R. Pertemuan PKM 1.200.000
66 Kesehatan       Anik Masruroh Maret 2020
Tembelang
terkait Program 40 org 1 x 1 hr 17.500 Snack
700.000
PTM
kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner
i 59.700
Skrining Faktor kal
67       Anik Masruroh 3 ptgs x 20 hr x 1 50.000 Maret 2020 Transport petugas  
Risiko PTM i 3.000.000
kal
Survey 2 Ptgs x 3 Ds x 1 50.000 Transport petugas
i 300.000
68 Kewaspadaan       Farida Hanum Januari-Maret 2020  
Bencana 5 Kader x 3 Ds x 1 hr 30.000 Transport kader
450.000
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
78 Kesehatan Gilut siswa TK/RA siswa TK/RA Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 50.000 Maret,Oktober 2020 Transport petugas 19 TK/RA 950.000
siswa ttg i
di TK/RA
kesehatan gilut
Mengetahui
Penanggung Penanggung 7 Desa di wilker PKM
82 Pendataan Hatra jumlah Hatra di Lukman Abadi 4 kader x 7 Ds x 1 hr 30.000 Maret 2020 Transport kader 840.000
Jawab Hatra Jawab Hatra Tembelang
wilker
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
kegiatan 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
Melihat
kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan kal Jejaring dan jaringan di
91   3 ptgs x 3 hari x 1 50.000 Maret-Juni 2020 Transport petugas 450.000
Fasilitatif jaringan & jaringan jaringan i wilker PKM Tembelang
jejaring sesuai
standart
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 93.405.600

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG APRIL TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
3 Intervensi pada Meningkatkan Keluarga di Keluarga dengan Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50.00 Januari-November 2020 Transport petugas 7 Desa Wilker
Keluarga cakupan IKS Wilker masalah 0 Puskesmas Tembelang 800.000
Puskesmas 30.00
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Inspeksi Meningkatkan
TP 50.00
15 Kesling untuk higiene sanitasi TPM 25 TPM Ika Maulidyah 1 ptgs x 15 x 1 hr April,Mei 2020 Transport petugas TPM
M 0 750.000
TPM TPM
Mencegah
Inspeksi Pasien rawat Pasien rawat 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL inap dg PBL inap dg PBL 0 PKM Tembelang
PBL
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan i Januari-April,Juli-Oktober Rumah kader/perangkat
19 pengetahuan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Kelas Bumil kal 2020 desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
46 undangan x 1 x 1 hr 30.000 Transport undangan Ruang pertemuan 1.380.000
Review
Kader 55 undangan x 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak Puskesmas Tembelang 1.650.000
Pemantauan Menurunkan
21 pendamping 100% Suci Iswati 55 undangan x 1 x 1 hr 17.500 April 2020 Snack   962.500
Bumil RT oleh AKI, AKB
bumil risti kal
Kader 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner   59.700
i
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan kal Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan
Pendataan kal Januari,April,Juni,Septemb 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
sasaran Lansia i er 2020 Tembelang
pelayanan lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
79 Kesehatan Gilut siswa PAUD siswa PAUD Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 50.000 April 2020 Transport petugas 19 PAUD 950.000
siswa ttg i
di PAUD
kesehatan gilut
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Melihat
kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan kal Jejaring dan jaringan di
91   3 ptgs x 3 hari x 1 50.000 Maret-Juni 2020 Transport petugas 450.000
Fasilitatif jaringan & jaringan jaringan i wilker PKM Tembelang
jejaring sesuai
standart
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 20.719.700

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG MEI TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
Keluarga di 50.00
Keluarga dengan 2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Wilker 0 7 Desa Wilker 800.000
3 masalah Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas 30.00 Puskesmas Tembelang
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Meningkatkan
Inspeksi Kesling TP 50.00
15 higiene sanitasi TPM 25 TPM Ika Maulidyah 1 ptgs x 16 x 1 hr April,Mei 2020 Transport petugas TPM
untuk TPM M 0 800.000
TPM
Mencegah
Inspeksi Pasien rawat Pasien rawat 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL inap dg PBL inap dg PBL 0 PKM Tembelang
PBL
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan kal Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Pemantauan
Meningkatkan
Kesehatan TK/ kal Februari,Mei,Agustus,Novemb
27 cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 1 50.000 Transport petugas 20 TK/RA 2.000.000
Anak Pra RA i er 2020
Paripurna
Sekolah
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Meningkatkan 60.00
57 PMT px TB Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 box x 1 bln Mei-September 2020 PMT susu PKM Tembelang 1.200.000
gizi px TB 0
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan Menurunkan Desa Kalikejambon,
76 ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
penderita angka Desa Tembelang
gangguan jiwa
kekambuhan
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
kegiatan 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
Melihat
kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan kal Jejaring dan jaringan di
91 jaringan & jaringan jaringan
  3 ptgs x 3 hari x 1
i
50.000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
wilker PKM Tembelang
450.000
Fasilitatif
jejaring sesuai
standart
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 18.330.000

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG JUNI TAHUN 2020

Target Penanggung Lokasi Biaya


No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
3 Intervensi pada Meningkatkan Keluarga di Keluarga dengan Bidan Desa 2 ptgs x 8 hr x 1 bl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 7 Desa Wilker
Keluarga cakupan IKS Wilker masalah Puskesmas Tembelang 800.000
Puskesmas
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl 30.000 Transport kader
Tembelang 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Mengetahui 2 ptgs   1   x 8 hr 50.000 Transport petugas 800.000
Survey PHBS 20% Rumah 7 Desa di Wilker PKM
5 tingkat PHBS Rumah tangga Haidir Fitri 40 kader 1 x 4 hr 30.000 Juni 2020 Transport kader 4.800.000
RT tangga Tembelang
masyarakat 4000 lbr x 1   x 1 kali 600 Cetak blanko 2.400.000
Mencegah
Inspeksi Pasien rawat Pasien rawat Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL inap dg PBL inap dg PBL PKM Tembelang
PBL
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan 20 org x 7 ds x 1 kali 17.500 Snack Tembelang 2.450.000
balita
Memberi
wawasan
Orientasi Model
33 kepada institusi SD/MI 20 SD/MI Suliati 3 ptgs x 31 sklh x 1 hr 50.000 Juni 2020 Transport petugas 20 SD/MI 4.650.000
Sekolah Sehat
sekolah ttg
Sekolah Sehat
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
Monev Posyndu pelayanan di Desa Kedunglosari,
36 Kader Remaja 100% Rizkita Putri 3 ptgs x 7 pos x 1 kali 50.000 Juni 2020 Transport petugas 1.050.000
Remaja Posyandu Pesantren, Tembelang
Remaja
30 kader x 1 hr X 1 kali 30.000 Transport kader 900.000
Meningkatkan 35 org x 1 hr X 1 kali 17.500 Snack 612.500
Pembinaan 30 Kader R. Pertemuan PKM
37 pengetahuan Kader Remaja Rizkita Putri Juni 2020
Kader Remaja Remaja 35 org x 1 hr X 1 kali 30.000 Nasi kotak Tembelang 1.050.000
kader remaja
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19.900 Banner 59.700
Mencegah 1 ptgs x 15 hr x 1 kali 50.000 Transport petugas 750.000
KR akseptor KB akseptor KB Maret,Juni,September,November Rumah akseptor KB
38 kehamilan yang 100% Budianah
Risti Risti 1 kader x 15 hr x 1 kali 30.000 2020 Transport kader risti 450.000
tidak diinginkan
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan
Pendataan Januari,April,Juni,September 7 Desa di Wilker PKM
43 cakupan Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50.000 Transport petugas 350.000
sasaran Lansia 2020 Tembelang
pelayanan lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Meningkatkan
Sweeping Maret,Juni,September,November 7 Desa di Wilker PKM
52 capaian IDL Bayi dan balita 100% Khusnul CH 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50.000 Transport petugas 700.000
Imunisasi 2020 Tembelang
100%
Meningkatkan
57 PMT px TB Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 box x 1 bln 60.000 Mei-September 2020 PMT susu PKM Tembelang 1.200.000
gizi px TB
Kontak Intensif Mencegah Maret,Juni,Agustus,November Rumah dan lingkungan
58 Pasien TB 31 pasien TB Iskak 1 ptgs x 5 hr x 1 hr 50.000 Transport petugas 250.000
TB penularan TB 2020 px TB
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Penyuluhan Meningkatkan
Kesehatan Gilut pengetahuan ibu
80 ibu balita ibu balita Suliati 1 ptgs x 1 hr x 14 pos 50.000 Juni 2020 Transport petugas 14 posyandu balita 700.000
di Posyandu balita ttg
Balita kesehatan gilut
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Screening Deteksi dini
86 Lansia Lansia Dyiah KAW. 1 ptgs x 20 hr x 1 kali 50.000 Juni 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia
Katarak kasus katarak 1.000.000
Pembinaan dan Monitoring
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 kali 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak
100.000
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati Januari-November 2020
kegiatan 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
  4 ptgs   1   x 1 kali 50.000 Transport petugas 200.000
  Rapat-rapat Koordinasi 30 undangan 1 x 1 kali 30.000 Transport undangan Pendopo Kecamatan 900.000
Lintas sektoral 35 undangan Dyah Historyati Januari,Juni 2020
  lintas sektoral lintas sektoral 40 org 1 x 1 kali 30.000 Nasi kotak Tembelang 1.200.000
  40 org 1 x 1 kali 17.500 Snack 700.000
Melihat
kesesuaian
Supervisi operasional di Jejaring dan Jejaring dan Jejaring dan jaringan di
91 jaringan & jaringan jaringan
  3 ptgs x 3 hari x 1 kali 50.000 Maret-Juni 2020 Transport petugas
wilker PKM Tembelang
450.000
Fasilitatif
jejaring sesuai
standart
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 39.052.200

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG JULI TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PIS-PK                                  
Keluarga di 50.00
Keluarga dengan 2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Wilker 0 Januari-November 7 Desa Wilker 800.000
3 masalah Bidan Desa
Keluarga cakupan IKS Puskesmas 30.00 2020 Puskesmas Tembelang
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000

UKM ESENSIAL                                  

30 undangan x 1 ds x 1 hr Transport kader 900.000


30.000
50.00
3 ptgs x 1 ds x 1 hr Transport petugas 150.000
Masyarakat 0
Pemicuan Menurunkan Desa Desa Kedunglosari &
14 100% Ika Maulidyah 40 org x 1 ds x 1 hr Juli,Agustus 2020 Nasi kotak 1.200.000
STBM angka BABS Kedunglosari & 30.000 Tampingmojo
Tampingmojo
40 org x 1 ds x 1 hr Snack 700.000
17.500
1 buah x 3 m2 x 1 ds Banner 59.700
19.900
Mencegah
Inspeksi Pasien rawat Pasien rawat 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL inap dg PBL inap dg PBL 0 PKM Tembelang
PBL
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan i Januari-April,Juli- Rumah kader/perangkat
19 pengetahuan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Kelas Bumil kal Oktober 2020 desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
Pemantauan Menurunkan Januari-Desember
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 2020
38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan Januari-November
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB 2020
20 undangan   1   x 1 hr 30.000 Transport undangan Ruang pertemuan 600.000

Meningkatkan 30 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak Puskesmas Tembelang 900.000


Review DDTK pelayanan
24 Guru TK/RA 100% Suci Iswati Juli 2020
bagi Guru TK SDIDTk di
TK/RA 30 org 1 x 1 hr 17.500 Snack   525.000
kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner   59.700
i
38 undangan 1 x 1 hr 30.000 Transport undangan Ruang pertemuan 1.140.000

Meningkatkan 45 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak Puskesmas Tembelang 1.350.000


Review DDTK pelayanan 38 kader
25 Kader Suci Iswati Juli 2020
bagi Kader SDIDTk di posyandu balita
Posyandu Balita 45 org 1 x 1 hr 17.500 Snack   787.500
kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner   59.700
i
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita i Januari-November 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan kal 2020 Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Januari-November Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i 2020 Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
pengetahuan 7 Desa di Wilker PKM
39 Penyuluhan KB PUS PUS Budianah 1 ptgs x 7 ds x 1 hr 50.000 Juli 2020 Transport petugas 350.000
PUS ttg KB Tembelang
40 Sosialisasi Meningkatkan Masyarakat 30 Farida H Juli,Agustus,Septembe 7 Desa
Deteksi Dini Ca kewaspadaan undangan/desa 3 ptgs x 2 ds x 1 hr 50.000 r 2020 Transport petugas 300.000
Cervix didni thdp DBD
30 undangan x 2 ds x 1 hr 30.000 Transport undangan 1.800.000
40 org x 2 ds x 1 hr 17.500 Snack 1.400.000
40 org x 2 ds x 1 hr 30.000 Nasi kotak 2.400.000

1 buah x 3 m2 x 2 ds 19.900 Banner 119.400


Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di Januari-November
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu 2020
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi Januari-November
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 2020
16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader Tembelang 480.000
ditangani

4 kader x 4 ds x 12 hr 30.000 Transport kader 5.760.000


Meningkatkan
N/D dan Balita Gizi Desa Mojokrapak,Desa
48 Kegiatan TPG 10 balita gizkur Nuning Ulfiati 3 ptgs x 4 ds x 2 hr 50.000 Juli,Agustus 2020 Transport petugas 1.200.000
menurunkan kurang Kedunglosari
angka BGM
1 paket x 4 ds x 12 hr 100.000 PMT bahan makanan 4.800.000
Meningkatkan 60.00
57 PMT px TB Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 box x 1 bln Mei-September 2020 PMT susu PKM Tembelang 1.200.000
gizi px TB 0

UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
10 kk
71 Perkesmas kemandirian KK rawan
rawan/bulan
Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga

Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000


Januari-November Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini
2020 PKM Tembelang
gangguan jiwa obat 2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
kal
30 kader x 1 hr X 1 30.000 Transport kader 900.000
i
Meningkatkan kal
pengetahuan 35 org x 1 hr X 1 17.500 Snack 612.500
Pembinaan i R. Pertemuan PKM
75 kader ttg Kader jiwa 28 kader jiwa Anira Rini Juli 2020
Kader Jiwa kal Tembelang
perawatan 35 org x 1 hr X 1 30.000 Nasi kotak 1.050.000
ODGJ i
kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Januari-November Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
kekambuhan 2020 Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran har Januari-November
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3   1   50.000 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia i 2020
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan Monitoring
kal Januari-November
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i 2020
Kesehatan Kerja tenaga kerja

MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi Januari-November R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Dyah Historyati
kegiatan 2020 Tembelang
puskesmas 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak 700.000

Meningkatkan 30 undangan x 1 x 1 hr 30.000 Transport undangan 900.000


komunikasi &
koordinasi 40 org x 1 x 1 hr 17.500 Snack 700.000
Pembinaan antara Jejaring dan 30 Jejaring dan R. Pertemuan PKM
90   Juli 2020
Jejaring Faskes Puskesmas dg jaringan jaringan Tembelang
jaringan dan 40 org x 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak 1.200.000
jejaring di kal
wilker 1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
SPJ BOK
Verifikasi SPJ Januari-Desember
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK 2020
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
Januari-Desember
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
2020
kegiatan BOK waktu

JUMLAH 49.310.400

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG AGUSTUS TAHUN 2020

N Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
50.00
2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga di Wilker Keluarga dengan masalah 0 7 Desa Wilker 800.000
3 Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas Tembelang kesehatan 30.00 Puskesmas Tembelang
2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Penilaian & Mengukur
50.00
12 Pewmbinaan perkembangan Polindes/ Poskesdes 7 Dea Haidir Fitri 1 ptgs x 23 kl x 1   Agustus 2020 Transport petugas 7 Desa
0 1.150.000
UKBM UKBM
30 undangan x 1 ds x 1 hr Transport kader 900.000
30.000
50.00
3 ptgs x 1 ds x 1 hr Transport petugas 150.000
0
Masyarakat Desa
Pemicuan Menurunkan Desa Kedunglosari &
14 Kedunglosari & 100% Ika Maulidyah 40 org x 1 ds x 1 hr Juli,Agustus 2020 Nasi kotak 1.200.000
STBM angka BABS 30.000 Tampingmojo
Tampingmojo
40 org x 1 ds x 1 hr Snack 700.000
17.500
1 buah x 3 m2 x 1 ds Banner 59.700
19.900
Mencegah
Inspeksi 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Pasien rawat inap dg PBL Pasien rawat inap dg PBL Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL 0 PKM Tembelang
PBL
Inspeksi
Monitoring
Kesling untuk skl 50.00 49 sekolah di wilker
17 sarana sanitasi Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 14 x 1 hr Agustus,September 2020 Transport petugas 700.000
Sarana h 0 PKM Tembelang
sekolah
Pendidikan
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan Januari-April,Juli-Oktober Rumah kader/perangkat
19 pengetahuan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Kelas Bumil 15 org x 7 ds x 1 kali 17.500 2020 Snack desa 1.837.500
bumil
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 kali 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita setiap 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita pertemuan 20 org x 7 ds x 1 kali 17.500 Snack Tembelang 2.450.000
balita
Pemantauan
Meningkatkan TK
Kesehatan Februari,Mei,Agustus,Novemb
27 cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 / x 1 kali 50.000 Transport petugas 20 TK/RA 2.000.000
Anak Pra er 2020
Paripurna RA
Sekolah
Koordinasi dan
skl
29 Pendataan       Suliati 1 ptgs x 1 hr x 30 50.000 Agustus 2020 Transport petugas   1.500.000
h
Sasaran AUS
Deteksi dini
Penjaringan
ma-salah 20 SD/MI, 9 SMP/ MTS, 3 Agustus,September,Oktober Sekolah Wilker
30 peserta didik siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 30 hr   1   50.000 Transport petugas 4.500.000
kesehatan SMA/MA 2020 Puskesms Tembelang
(kelas 1, 7, 10)
peserta didik
Meningkatkan
Penyuluhan 20 SD/MI, 9 SMP/ MTS, 3 Agustus,September,Oktober
34 pengetahuan siswa kls 4,5,6,9,11 Rizkita Putri 1 ptgs x 20 hari   1   50.000 Transport petugas 20 SD/MI 1.000.000
KRR di sekolah SMA/MA 2020
siswa ttg KRR
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 kali 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja Pesantren, Tembelang
80%
3 ptgs x 2 ds x 1 hr 50.000 Transport petugas 300.000
Sosialisasi Meningkatkan 30 undangan x 2 ds x 1 hr 30.000 Transport undangan 1.800.000
40 Deteksi Dini Ca kewaspadaan Masyarakat 30 undangan/desa Farida H 40 org x 2 ds x 1 hr 17.500 Juli,Agustus,September 2020 Snack 7 Desa 1.400.000
Cervix didni thdp DBD 40 org x 2 ds x 1 hr 30.000 Nasi kotak 2.400.000
1 buah x 3 m2 x 2 ds 19.900 Banner 119.400
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Pemantauan 2 ptgs x 7 ds x 1 kali 50.000 Transport petugas 700.000
pertumbuhan Meningkatkan
47 Balita 80% balita Nuning Ulfiati Februari,Agustus 2020 37 posyandu balita
balita (Operasi D/S 2 kdr x 38 pos x 1 kali 30.000 Transport kader 2.280.000
Timbang)
Meningkatkan 4 kader x 4 ds x 12 hr 30.000 Transport kader 5.760.000
N/D dan 3 ptgs x 4 ds x 2 hr 50.000 Transport petugas Desa Mojokrapak,Desa 1.200.000
48 Kegiatan TPG Balita Gizi kurang 10 balita gizkur Nuning Ulfiati Juli,Agustus 2020
menurunkan Kedunglosari
angka BGM 1 paket x 4 ds x 12 hr 100.000 PMT bahan makanan 4.800.000
Deteksi dini
School Survey skl 50.00
55 kusta pada anak anak sekolah anak sekolah Iskak 1 ptgs x 20 x 1 hr Agustus 2020 Transport petugas 20 sekolah 1.000.000
Kusta h 0
sekolah
Meningkatkan 60.00
57 PMT px TB Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 box x 1 bln Mei-September 2020 PMT susu PKM Tembelang 1.200.000
gizi px TB 0
Kontak Intensif Mencegah 50.00 Maret,Juni,Agustus,November Rumah dan lingkungan
58 Pasien TB 31 pasien TB Iskak 1 ptgs x 20 hr x 1 hr Transport petugas 1.000.000
TB penularan TB 0 2020 px TB
Mencegah 7 sekolah lanjutan di
Penyuluhan skl 50.00
59 penularan anak sekolah anak sekolah Iskak 1 ptgs   7 x 1 hr Agustus 2020 Transport petugas wilker PKM 350.000
HIV di Sekolah h 0
HIV/AIDS Tembelang
Surveilans
Penyakit Mencegah
Menular dan penularan
69 Jamaah haji 30 jamaah haji Farida Hanum 3 ptgs x 20 hr   1   50.000 Agustus 2020 Transport petugas Rumah jamaah haji
Tidak Menular penyakit pasca 3.000.000
pada jamaah haji
Haji
30 undangan x 1 hr x 2 kali 30.000 Transport kader  
1.800.000
Pembinaan 40 org x 1 hr x 2 kali 30.000 Nasi kotak  
2.400.000
70 Calon Jamaah         Agustus 2020
Haji 40 org x 1 hr x 2 kali 17.500 Snack  
1.400.000
1 buah x 3 m2 x 1 kali 19.900 Banner  
59.700
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Pendataan dan
pemantauan
72 masalah       Anira Rini 2 ptgs x 8 hari x 1 kali 50.000 Januari,Agustus 2020 Transport petugas  
800.000
kesehatan jiwa
berat
Penyuluhan Meningkatkan siswa siswa
Agustus,September,Oktober 39 SD/MI, SMP/MTS,
73 Napza di pengetahuan ttg SD/MI,SMP/MTS,SMA/M SD/MI,SMP/MTS,SMA/M Anira Rini 1 ptgs x 20 hari   1   50.000 Transport petugas 1.000.000
2020 SMA/MA
Sekolah bahaya NAPZA A A
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 2 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 300.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan
Monitoring
Pemantauan
87 kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 kali 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
Kesehatan
tenaga kerja
Kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi Dyah R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Januari-November 2020
kegiatan Historyati 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
        10 buah x 1 kali x 1 33.900 Agustus 2020 odner folio  
339.000
92 ATK
        10 rim x 1 kali x 1 60.000 Agustus 2020 ncr warna  
600.000
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 1 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 100.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 65.385.300

Kepala Puskesmas Tembelang


dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si
NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG SEPTEMBER TAHUN 2020

N Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
50.00
3 ptgs x 1 kali x 7 ds Transport petugas
0 1.050.000
30.00
30 undangan x 1 kali x 7 ds Transport undangan
Pemeliharaan Meningkatkan Keluarga di Wilker Keluarga dengan IKS 0 7 Desa Wilker 6.300.000
2 Bidan Desa Maret,September 2020
Keluarga Sehat cakupan IKS Puskesmas Tembelang Kategori Kurang Sehat 30.00 Puskesmas Tembelang
40 org x 1 kali x 7 ds Nasi kotak
0 8.400.000
17.50
40 org x 1 kali x 7 ds Snack
0 4.900.000
50.00
2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga di Wilker Keluarga dengan masalah 0 7 Desa Wilker 800.000
3 Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas Tembelang kesehatan 30.00 Puskesmas Tembelang
2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Mencegah
Inspeksi 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Pasien rawat inap dg PBL Pasien rawat inap dg PBL Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL 0 PKM Tembelang
PBL
Inspeksi
Monitoring
Kesling untuk 50.00 49 sekolah di wilker
17 sarana sanitasi Sekolah 49 sekolah Ika Maulidyah 1 ptgs x 14 sklh x 1 hr Agustus,September 2020 Transport petugas 700.000
Sarana 0 PKM Tembelang
sekolah
Pendidikan
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan i Januari-April,Juli-Oktober Rumah kader/perangkat
19 pengetahuan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati
Kelas Bumil kal 2020 desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita setiap i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita pertemuan kal Tembelang
ibu balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Deteksi dini
Penjaringan
ma-salah 20 SD/MI, 9 SMP/ MTS, 3 Agustus,September,Oktober Sekolah Wilker
30 peserta didik siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 30 hr   1   50.000 Transport petugas 4.500.000
kesehatan SMA/MA 2020 Puskesms Tembelang
(kelas 1, 7, 10)
peserta didik
Meningkatkan
Penyuluhan 20 SD/MI, 9 SMP/ MTS, 3 Agustus,September,Oktober
34 pengetahuan siswa kls 4,5,6,9,11 Rizkita Putri 1 ptgs x 8 hari   1   50.000 Transport petugas 20 SD/MI 400.000
KRR di sekolah SMA/MA 2020
siswa ttg KRR
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
kal
Mencegah 1 ptgs x 15 hr x 1 50.000 Transport petugas 750.000
KR akseptor i Maret,Juni,September,Novemb Rumah akseptor KB
38 kehamilan yang akseptor KB Risti 100% Budianah
KB Risti kal er 2020 risti
tidak diinginkan 1 kader x 15 hr x 1 30.000 Transport kader 450.000
i
3 ptgs x 3 ds x 1 hr 50.000 Transport petugas 450.000
Sosialisasi Meningkatkan 30 undangan x 3 ds x 1 hr 30.000 Transport undangan 2.700.000
40 Deteksi Dini Ca kewaspadaan Masyarakat 30 undangan/desa Farida H 40 org x 3 ds x 1 hr 17.500 Juli,Agustus,September 2020 Snack 7 Desa 2.100.000
Cervix didni thdp DBD 40 org x 3 ds x 1 hr 30.000 Nasi kotak 3.600.000
1 buah x 3 m2 x 3 ds 19.900 Banner 179.100
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan
Pendataan cakupan kal Januari,April,Juni,September 7 Desa di Wilker PKM
43 Lansia 7 Desa Yuliani 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
sasaran Lansia pelayanan i 2020 Tembelang
lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Meningkatkan
8 Sekolah lanjutan
Monev TTD pelayanan di
49 Guru UKS 6 Guru UKS Nuning Ulfiati 2 ptgs x 8 sklh   1   50.000 September 2020 Transport petugas wilker PKM 800.000
Mandiri Outlet TTD
Tembelang
Mandiri sekolah
Meningkatkan
Sweeping kal Maret,Juni,September,Novemb 7 Desa di Wilker PKM
52 capaian IDL Bayi dan balita 100% Khusnul CH 2 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 700.000
Imunisasi i er 2020 Tembelang
100%
Meningkatkan 60.00
57 PMT px TB Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 box x 1 bln Mei-September 2020 PMT susu PKM Tembelang 1.200.000
gizi px TB 0
kasu kal
63 PE DBD       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
s i 150.000
Ledang kasu kal
64       Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus s i 300.000
Supervisi kasu
65       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus s 150.000
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Penyuluhan Meningkatkan siswa siswa
Agustus,September,Oktober 39 SD/MI, SMP/MTS,
73 Napza di pengetahuan ttg SD/MI,SMP/MTS,SMA/M SD/MI,SMP/MTS,SMA/M Anira Rini 1 ptgs x 6 hari   1   50.000 Transport petugas 300.000
2020 SMA/MA
Sekolah bahaya NAPZA A A
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
30 undangan   1   x 1 hr 30.000 Transport kader 900.000
Meningkatkan 40 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak 1.200.000
Pembinaan R. Pertemuan PKM
81 pengetahuan Kader Hatra 30 kader Hatra Lukman Abadi 40 org 1 x 1 hr 17.500 September 2020 Snack 700.000
Kader Hatra Tembelang
kader Hatra kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan
Monitoring
Pemantauan kal
87 kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
Kesehatan i
tenaga kerja
Kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
Lokmin evaluasi Dyah R. Pertemuan PKM
88 Staff 59 staff Januari-November 2020
bulanan kegiatan Historyati 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 59.356.300
Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG OKTOBER TAHUN 2020

N Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
50.00
2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Keluarga di Wilker Keluarga dengan masalah 0 7 Desa Wilker 800.000
3 Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas Tembelang kesehatan 30.00 Puskesmas Tembelang
2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Mengukur
Penilaian Strata tingkat 50.00
8 Posbindu 7 Posbindu Haidir Fitri 1 ptgs x 7 ds x 1 hr Oktober 2020 Transport petugas 7 Posbindu 350.000
Posbindu perkembangan 0
posbindu
kal 50.00
Mengukur 2 ptgs x 7 ds x 1 Transport petugas 700.000
Penilaian & i 0 7 Desa di Wilker PKM
9 perkembangan Desa 7 Desa Haidir Fitri Oktober 2020
Pembinaan Desi kal 25 Tembelang
Desi 161 lbr x 1   x 1 Fc 40.250
i 0
Mencegah
Inspeksi 50.00 Rumah pasien di wilker
16 kambuhnya Pasien rawat inap dg PBL Pasien rawat inap dg PBL Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kali x 1 bln Januari-Oktober 2020 Transport petugas 300.000
Sanitasi PBL 0 PKM Tembelang
PBL
19 Pelaksanaan Meningkatkan Ibu hamil 15 ibu hamil Suci Iswati 1 ptgs x 7 ds x 1 kal 50.000 Januari-April,Juli-Oktober 2020 Transport petugas Rumah kader/perangkat 350.000
i
pengetahuan
Kelas Bumil kal desa
bumil 15 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 1.837.500
i
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita setiap i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita pertemuan kal Tembelang
ibu balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Deteksi dini
Penjaringan
ma-salah 20 SD/MI, 9 SMP/ MTS, 3 Sekolah Wilker
30 peserta didik siswa kls 1,7,10 Suliati 3 ptgs x 30 hr   1   50.000 Agustus,September,Oktober 2020 Transport petugas 4.500.000
kesehatan SMA/MA Puskesms Tembelang
(kelas 1, 7, 10)
peserta didik
Meningkatkan
Penyuluhan 20 SD/MI, 9 SMP/ MTS, 3
34 pengetahuan siswa kls 4,5,6,9,11 Rizkita Putri 1 ptgs x 8 hari   1   50.000 Agustus,September,Oktober 2020 Transport petugas 20 SD/MI 400.000
KRR di sekolah SMA/MA
siswa ttg KRR
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
Meningkatkan
Pelayanan di
pelayanan di
42 Posyandu Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita
44 Balita gizi buruk 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
3 ptgs x 2 sklh x 1 hr 50.000 Transport petugas 300.000
Pembentukan
Mencegah 30 org x 2 sklh x 1 hr 17.500 Snack 1.050.000
Outlet TTD SMP Kyai Mojo,SMK
50 anemia pada siswa 20 siswa/sekolah Nuning Ulfiati 30 org x 2 sklh x 1 hr 30.000 Oktober 2020 Nasi kotak 1.800.000
Mandiri di Kyai Mojo
remaja kal
Sekolah 1 buah x 3 m2 x 2 19.900 Banner 119.400
i
38 undangan 1 x 1 hr 30.000 Transport kader 1.140.000
Meningkatkan
45 org 1 x 1 hr 30.000 Nasi kotak 1.350.000
Sosialisasi Pengetahuan R. Pertemuan PKM
51 38 kader 100% Khusnul CH 45 org 1 x 1 hr 17.500 Oktober 2020 Snack 787.500
Vaksin PCV kader ttg vaksin Tembelang
PCV kal
1 buah x 3 m2 x 1 19.900 Banner 59.700
i
Meningkatkan 60.00
57 PMT px TB Pasien TB 5 pasien TB Iskak 5 px x 4 box x 1 bln Mei-September 2020 PMT susu PKM Tembelang 1.200.000
gizi px TB 0

Pemantauan Meiningkatkan Januari,Februari,Oktober,Novemb


62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50.000 Transport petugas 7 Desa
Jentik Berkala ABJ er 2020 2.800.000

kasu kal
63 PE DBD       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
s i 150.000
Ledang kasu kal
64       Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus s i 300.000
Supervisi kasu
65       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus s 150.000
UKM PENGEMBANGAN                                
Meningkatkan
71 Perkesmas kemandirian KK rawan 10 kk rawan/bulan Wardiono 2 ptgs x 5 kk x 1 bln 50.000 Januari-Oktober 2020 Transport petugas Rumah tangga
500.000
keluarga
Penyuluhan Meningkatkan siswa siswa
39 SD/MI, SMP/MTS,
73 Napza di pengetahuan ttg SD/MI,SMP/MTS,SMA/M SD/MI,SMP/MTS,SMA/M Anira Rini 1 ptgs x 6 hari   1   50.000 Agustus,September,Oktober 2020 Transport petugas 300.000
SMA/MA
Sekolah bahaya NAPZA A A
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
78 Kesehatan Gilut siswa TK/RA siswa TK/RA Suliati 1 ptgs x 19 sklh x 1 50.000 Maret,Oktober 2020 Transport petugas 19 TK/RA 950.000
siswa ttg i
di TK/RA
kesehatan gilut
Pengukuran
Menjaga
Kebugaran
85 kesehatan anak anak sekolah anak sekolah Anira Rini 3 ptgs x 3 hari   1   50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 30 sekolah 450.000
Anak Usia
sekolah
Sekolah
Pembinaan dan
Monitoring
Pemantauan kal
87 kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
Kesehatan i
tenaga kerja
Kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
Lokmin evaluasi Dyah R. Pertemuan PKM
88 Staff 59 staff Januari-November 2020
bulanan kegiatan Historyati 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 34.514.350

Kepala Puskesmas Tembelang


dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si
NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG NOVEMBER TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
Keluarga di 50.00
Keluarga dengan 2 ptgs x 8 hr x 1 bl Transport petugas
Intervensi pada Meningkatkan Wilker 0 7 Desa Wilker 800.000
3 masalah Bidan Desa Januari-November 2020
Keluarga cakupan IKS Puskesmas 30.00 Puskesmas Tembelang
kesehatan 2 kader x 8 hr x 1 bl Transport kader
Tembelang 0 480.000
UKM ESENSIAL                                  
Mengukur
Penilaian Strata tingkat 38 Posyandu 50.00
6 Posyandu balita Haidir Fitri 1 ptgs x 38 pos x 1 hr November 2020 Transport petugas 38 posyandu balita 1.900.000
Posyandu Balita perkembangan balita 0
Posyandu Balita
Mengukur
Penilaian Strata tingkat
13 Posyandu 50.00
7 Posyandu perkembangan Posyandu lansia Haidir Fitri 1 ptgs x 13 pos x 1 hr November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Lansia 0
Lansia Posyandu
Lansia
Pemantauan Menurunkan 2 ptgs x 14 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 1.400.000
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Januari-Desember 2020 Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB 38 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 1.140.000
Pendataan Ibu Menurunkan
23 Bulin, BBL 100% Suci Iswati 8 ptgs x 1 hr x 1 kl 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas   400.000
Bersalin & BBL AKI, AKB
kal
Meningkatkan 1 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 350.000
Pelaksanaan 20 ibu balita i 7 Desa di Wilker PKM
26 pengetahuan ibu Ibu balita Suci Iswati Januari-November 2020
Kelas Ibu Balita setiap pertemuan kal Tembelang
balita 20 org x 7 ds x 1 17.500 Snack 2.450.000
i
Pemantauan
Meningkatkan
Kesehatan TK/ kal Februari,Mei,Agustus,November
27 cakupan Apras Apras 90% Apras Suci Iswati 2 ptgs x 20 x 1 50.000 Transport petugas 20 TK/RA 2.000.000
Anak Pra RA i 2020
Paripurna
Sekolah
Meningkatkan
Posyandu cakupan pela- kal Desa Kedunglosari,
35 Remaja Remaja Rizkita Putri 2 ptgs x 7 pos x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 700.000
Remaja yanan remaja i Pesantren, Tembelang
80%
kal
Mencegah 1 ptgs x 15 hr x 1 50.000 Transport petugas 750.000
KR akseptor akseptor KB i Maret,Juni,September,November Rumah akseptor KB
38 kehamilan yang 100% Budianah
KB Risti Risti kal 2020 risti
tidak diinginkan 1 kader x 15 hr x 1 30.000 Transport kader 450.000
i
Pelayanan di Meningkatkan
42 Lansia Lansia Yuliani 1 ptgs x 13 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 13 posyandu lansia 650.000
Posyandu pelayanan di
Posyandu
Lansia
Lansia
Meningkatkan 2 ptgs x 2 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 200.000
Rumah Balita Gizbur di
Skrining aktif pelayanan balita Balita gizi
44 2 balita/bulan Nuning Ulfiati Januari-November 2020 Wilker PKM
kasus Gizbur gizbur yg buruk 16 kader x 1 hr x 1 bln 30.000 Transport kader 480.000
Tembelang
ditangani
Meningkatkan
Sweeping kal Maret,Juni,September,November 7 Desa di Wilker PKM
52 capaian IDL Bayi dan balita 100% Khusnul CH 2 ptgs x 7 ds x 1 50.000 Transport petugas 700.000
Imunisasi i 2020 Tembelang
100%
Mencegah
53 BIAS Campak siswa kls 1,2 100% Khusnul CH 3 ptgs x 30 hr x 1 hr 50.000 November 2020 Transport petugas 20 SD/MI 4.500.000
kejadian difteri
Memberikan
kekebalan
54 BIAS DT Td siswa kls 1,2 100% Khusnul CH 3 ptgs x 30 slkh x 1 hr 50.000 November 2020 Transport petugas 20 SD/MI 4.500.000
penyakit
difteri,tetanus
Deteksi dini
penderita kusta 2 penderita kusta
Kontak Intensif kusta pd 50.00 Rumah dan lingkungan
56 dan lingkungan dan lingkungan Iskak 1 ptgs 1 x 2 hr November 2020 Transport petugas 100.000
Kusta lingkungan 0 px kusta
sekitar sekitar
sekitar px kusta
Kontak Intensif Mencegah 50.00 Maret,Juni,Agustus,November Rumah dan lingkungan
58 Pasien TB 31 pasien TB Iskak 1 ptgs x 6 hr x 1 hr Transport petugas 300.000
TB penularan TB 0 2020 px TB

Pemantauan Meiningkatkan Januari,Februari,Oktober,Novemb


62 7 desa ≥ 95% Ika Maulidyah 2 ptgs x 7 Ds x 4 hr 50.000 Transport petugas 7 Desa
Jentik Berkala ABJ er 2020 2.800.000

kal
63 PE DBD       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
i 150.000
Ledang Fogging kal
64       Ika Maulidyah 2 ptgs x 3 kasus x 1 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fokus i 300.000
Supervisi
65       Ika Maulidyah 1 ptgs x 3 kasus x 1 bln 50.000 Jan-Mar,Sept-Nov 2020 Transport petugas  
Fogging Fokus 150.000
UKM PENGEMBANGAN                                
Pendampingan Pemantauan 1 ptgs x 8 hr x 1 bln 50.000 Transport petugas 400.000
Rumah ODGJ di wilker
74 penderita ODGJ yg putus ODGJ ODGJ Anira Rini Januari-November 2020
2 kader x 8 hr x 1 bln 30.000 Transport kader PKM Tembelang 480.000
gangguan jiwa obat
Pendampingan
Menurunkan
penderita
angka Desa Kalikejambon,
76 gangguan jiwa ODGJ ODGJ Anira Rini 2 ptgs x 2 pos x 1 bln 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas 200.000
kekambuhan Desa Tembelang
melalui
ODGJ
Posyandu Jiwa
Meningkatkan
Penyuluhan
pengetahuan kal
77 Kesehatan Gilut siswa SD/MI siswa SD/MI Suliati 1 ptgs x 20 sklh x 1 50.000 Februari,November 2020 Transport petugas 20 SD/MI 1.000.000
siswa ttg i
di SD/MI
kesehatan gilut
kal Kelompok industri
Pengukuran 30 org x 1 hr X 1 17.500 Snack 525.000
Menjaga i kerajinan
Kebugaran pada 2 Kelompok kal
83 kesehatan Kelompok kerja Anira Rini 30 org x 1 hr X 1 30.000 Januari,November 2020 Nasi kotak tangan,Kelompok 900.000
Kelompok kerja i
pekerja industri penjahitan
Kerja
1 buah x 3 m2 x 1 kal 19.900 Banner sepatu 59.700
i
klmp
3 ptgs x 1 x 1 hr 50.000 Transport petugas 150.000
k
Pembinaan dan Monitoring
kal
87 Pemantauan kesehatan Tenaga kerja Tenaga kerja Sutomo 2 ptgs x 1 hr x 1 50.000 Januari-November 2020 Transport petugas Pabrik Mojokrapak 100.000
i
Kesehatan Kerja tenaga kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Monitoring dan 40 org   1   x 1 bln 30.000 Snack 1.200.000
evaluasi Dyah R. Pertemuan PKM
88 Lokmin bulanan Staff 59 staff Januari-November 2020
kegiatan Historyati 40 org 1 x 1 bln 17.500 Nasi kotak Tembelang 700.000
puskesmas
SPJ BOK
Verifikasi SPJ
93 selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK
waktu
Konsultasi ke SPJ BOK
94 Dinkes terkait selesai tepat Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 bln 100.000 Januari-Desember 2020 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
kegiatan BOK waktu
JUMLAH 34.514.700

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

RPK DANA BOK BLUD PUSKESMAS TEMBELANG DESEMBER TAHUN 2020

N Target Penanggung Lokasi Biaya


Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan
o Sasaran Jawab Pelaksanaan (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PIS-PK                                  
bl
2 ptgs x 14 hr x 1 50.000 Transport petugas 1.400.000
Pemantauan Menurunkan n Januari-
20 Ibu hamil 100% ibu hamil Suci Iswati Rumah ibu hamil
Bumil Risti AKI, AKB bl Desember 2020
38 kader x 1 hr x 1 30.000 Transport kader 1.140.000
n
UKM PENGEMBANGAN                                
MANAJEMEN PUSKESMAS                                
Verifikasi SPJ SPJ BOK selesai bl Januari-
93 Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 3 kali x 1 100.000 Transport petugas Puskesmas Tembelang 300.000
BOK tepat waktu n Desember 2020
Konsultasi ke
SPJ BOK selesai bl Januari-
94 Dinkes terkait Bendahara BOK Bendahara BOK Dian W 1 ptgs x 2 kali x 1 100.000 Transport petugas Puskesmas Tembelang 200.000
tepat waktu n Desember 2020
kegiatan BOK
JUMLAH 3.040.000

Kepala Puskesmas Tembelang

dr . PUGUH HARI SUBAGIA M.Si


NIP. 19681110 200212 1 005

Anda mungkin juga menyukai