SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Lies Setyaningsing
Alamat : Dusun Jlarang, Desa Kalijoso, Windusari, Magelang
Jabatan : Ketua Kelompok Dolalak “Egol Langen Kredho Santosa”
Dengan ini menyatakan bahwa saya selaku Ketua Grup Dolalak “Egol Langen Kredho
Santosa”, sanggup mengkoordinasi kepada semua anggota, dan memfasilitasi (menyediakan tempat,
minum, peralatan penunjang kegiatan) guna kelancaran kegiatan penyuluhan seni dari ISI
Yogyakarta yang akan dilaksanakan pada bulan Januari s.d Maret 2022.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Magelang, 11 Januari 2023

Mengetahui Ketua Grup Dolalak

Kepala Desa Gading “Egol Langen Kredho Santosa”

materai

Slamet Ningroso Lies Setyaningsih