1

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAJAK
JL.Panglima Sudirman No.161 Wajak  0341-824804
E-mail: puskesmaswajak@gmail.com
WAJAK–65173

PERUBAHAN SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK KABUPATEN MALANG
NOMOR: 440 / 3 / SK / 35.07.103.129 / 2023
TENTANG
PERUBAHAN KEDUA ATAS PEMBENTUKAN TIM SATUAN TUGAS
PENANGGULANGAN BENCANA BIDANG KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAJAK KABUPATEN MALANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK KABUPATEN MALANG,

Menimbang : a. Bahwa Kecamatan Wajak merupakan daerah

berpotensi untuk terjadi bencana;
b. Bahwa apabila terjadi bercana, maka masyarakat
berhak mendapatkan pelayanan kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b perlu ditetapkan
pembentukan Tim Penanggulangan Bencana dengan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wajak.

Mengingat : 1. Permenkes Nomor.24 Tahun 2007 tentang

Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4723);
2. Peraturan Kepala Badan Nasional Penanggulangan
Bencana Nomor 9 Tahun 2008 tentang Prosedur Tetap
Tim Reaksi Cepat Badan Nasional Penanggulangan
Bencana;
 2

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENANGGULANGAN
BENCANA.
KESATU : Dalam surat keputusan ini yang dimaksud dengan :
1. Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa
yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan
penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh
faktor alam dan atau faktor non alam maupun faktor
manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban
jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta
benda, dan dampak psikologis.
2. Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh
peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan
oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami,
gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan
tanah longsor.
3. Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan
oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa non alam
yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal
modernisasi, epidemi dan wabah penyakit.
4. Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh
peristiwa atau serangkaian peristiwa yang diakibatkan
oleh manusia yang meliputi konflik sosial antar
kelompok atau antar komunitas masyarakat dan teror.
5. Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana adalah
serangkaian upaya yang meliputi penetapan kebijakan
pembangunan yang beresiko timbulnya bencana,
kegiatan pencegahan bencana, tanggap darurat dan
rehabilitasi.
6. Tanggap darurat bencana adalah serangkaian
kegiatan yang dilakukan dengan segera pada saat
kejadian bencana untuk menangani dampak buruk
yang ditimbulkan, yang meliputi kegiatan
penyelamatan dan evakuasi korban, harta benda,
pemenuhan kebutuhan dasar, perlindungan,
pengurusan pengungsi, penyelamatan, prasarana dan
sarana.
7. Bantuan darurat bencana adalah upaya memberikan
bantuan untuk memenuhi kebutuhan dasar pada saat
keadaan darurat.
 3

8. Pengungsi adalah orang atau sekelompok orang yang

terpaksa atau dipaksa keluar dari tempat tinggalnya
untuk jangka waktu yang belum pasti sebagai akibat
dampak buruk bencana.
Korban bencana adalah orang atau sekelompok orang yang
menderita atau meninggal dunia akibat bencana.
KEDUA : Bahwa pembentukan tim penanggulangan bencana di UPT
Puskesmas Wajak sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan akan
ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.

Di tetapkan : Wajak
Pada Tanggal : 04 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK

drg.HENNIE NOERHAYATI
Pembina Tingkat.I
NIP. 197303292005012004
 4

Lampiran
A. STRUKTUR ORGANISASI TIM Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wajak
PENANGGULANGAN BENCANA UPT Kab. Malang
Nomor : 440/ 3 /SK/35.07.103.129/2023
PUSKESMAS WAJAK
Tentang : Perubahan Kedua atas Anggota Satuan
Tugas Tim Penanggulangan Bencana di
UPT Puskesmas Wajak Kabupaten
KETUA PENANGANAN KEBENCANAAN
Malang.
KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK
drg.HENNIE NOERHAYATI

WAKIL KETUA PENANGANAN KEBENCANAA

SOLIKIN H, S.Kep.Ns

KETUA MANAGEMENT BIDANG LOGISTIK

KETUA MEDICAL SUPPORT
IBNU MADHA AGUS TRI.W., A.Md.Kep
dr. SEPTAVANUS DONNY SETYAWAN

MOBILISASI DANA, ANGGARAN

KEUANGAN DAN DONASI KOORDIN
SUJARWATI, S.E TIM PRA-HOSPITAL
LINDA NOVINDIARNI, A.Md.Keb FARIED A
SARI PRASTIWI, A.Md.Kep

PENGADAAN DAN PERENCANAAN KOOR

FAHAZZAH INDRA LUKMANA, A.Md.Kep dr. FA

KOORD
LOGISTIK DAN OPERASIONAL FAHAZ
ENDRA WIJAYA , A.Md.Kep
TIM PENANGANAN EMERGENCY KOOR
dr. SEPTAVANUS DONNY S YENNY K
KESEHATAN LINGKUNGAN
ANNISA RAHMA ZAENAB, S.Kes
TIM PENUNJANG MEDIS LABO
dr. FAUZIAH DAMAYANTI NOERMA
GIZI
MERRY DWI D, A.Md.Gz
REKAM MEDIS FARMA
ASHA JEHAN K, A.Md.Kes EKO WIBI
SARANA DAN PRASARANA
KATON RETNO SANDI, A.Md.Kep
5
 6
B. URAIAN TUGAS

KOMANDAN BENCANA PUSKESMAS

(Kepala Puskesmas)
Bertanggung Jawab Kepada : Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kemenkes RI Bertanggung
Jawab Untuk : Mengatur pengelolaan penanganan bencana dan korban bencana
di Puskesmas
TUGAS:
1. Memberi arahan kepada Medical Support dan Menegement untuk pengelolaan penanganan korban
2. Melaporkan proses penanganan bencana kepada Dirjen BUK
3. Memberikan briefing kepada ketua medical support dan ketua management support
4. Memberikan informasi terkait proses penangan bencana kepada pihak lain di luar Puskesmas
5. Mendampingi kunjungan tamu Kenegaraan, tamu Pemerintahan Pusat, Propinsi dan kabupaten
6. Melakukan evaluasi pelaksanaan pelayanan bencana rumah sakit

KETUA MANAGEMENT SUPPORT BIDANG

LOGISTIK
( Direktur Keuangan Dan Administrasi Umum )
Bertanggung Jawab Kepada : Komandan Bencana Puskesmas
Bertanggung jawab Untuk : Mengkoordinir pelaksanaan penyediaan sarana dan parsarana
untuk kegiatan pengelolaan bencana d Puskesmas
TUGAS:
1. Mengkoordinir penyediaan sarana, parasarana, peralatan dan keuangan
2. Menindaklanjuti koordinasi kerja ke instansi luar yang dilakukan oleh Komandan Bencana
Puskesmas sehubungan dengan penyediaan sarana dan prasarana pendukung penanganan bencana.
3. Memberikan laporan kepada Komandan Bencana Puskesmas terkait proses tersebut diatas.
4. Memastikan proses penyediaan sarana dan prasarana pendukung terlaksana dan tersedia sesuai
kebutuhan.
5. Melakukan koordinasi kerja kepada instansi lain dan rumah sakit jejaring

KETUA MEDICAL SUPPORT

( Direktur Medik dan Keperawatan )

Bertanggung Jawab Kepada : Komando Bencana Rumah Sakit

Bertanggung Jawab Untuk : Pengendalian penanganan korban bencana hidup dan mati
TUGAS:
1. Mengendalikan penanganan korban hidup
2. Mengendalikan penanganan korban mati
3. Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas tim medik dan forensik
4. Melaporkan proses penanganan korban hidup dan korban mati kepada Komandan Bencana
RS
5. Mengkoordinir proses evakuasi korban ke luar Puskesmas
6. Memberikan briefing kepada tim pra-hospital dan intra hospital
7. Menyampaikan laporan proses pelaksanaan penanganan korban dan evakuasi korban
(data hasil kegiatan) kepada komandan bencana Puskesmas
 7

KETUA MANAGEMENT SUPPORT BIDANG SDM

Bertanggung Jawab Kepada : Komandan Bencana Puskesmas

Bertanggung jawab Untuk : Penyediaan SDM sesuai kualifikasi yang diperlukan untuk
kegiatan pengelolaan bencana di Puskesmas
TUGAS:
1. Mengkoordinir penyediaan SDM yang diperlukan
2. Menindaklanjuti koordinasi kerja ke instansi luar yang dilakukan oleh Komandan
Bencana Puskesmas sehubungan dengan penyediaan SDM dalam mendukung
penanganan bencana.
3. Memberikan laporan kepada Komandan Bencana Puskesmas terkait proses
tersebut diatas
4. Proses penyediaan SDM pendukung terlaksana dan tersedia sesuai

5. Melakukan koordinasi kerja kepada instansi lain dan rumah sakit jejaring