PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

KORMIN KECAMATAN KADUHEJO
SD NEGERI SUKAMANAH 02 KADUHEJO
Alamat :Kampung Kaduhanjur, Desa Sukamanah, Kecamatan Kaduhejo, Kabupaten Pandeglang - 42253

SURAT KETERANGAN
Nomor: 421.2 / 045 / 20600729 / IX / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Sukamanah 2 Kormin Kecamatan Kaduhejo,
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten dengan ini menerangkan bahwa

Nama : SARMAN

Tempat, Tanggal Lahir : Pandeglang, 03 April 1988

Jenis Kelamin : Laki-laki

NIS : 2501

Tahun Lulus : 2001

Menyatakan bahwa nama tersebut diatas adalah benar telah menamatkan Pendidikannya di SDN
Sukamanah 2 Kecamatan Kaduhejo Kabupaten Pandeglang. Dan benar memang Ijazah yang
bersangkutan telah hilang.

Demikian Surat Keterangan kehilangan ijazah ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya, atas
kerjasama nya kami haturkan terima kasih.

Sukamanah, 29 September 2022

Kepala Sekolah,

BUSRO, S.Pd.SD
NIP. 196907021992021001