Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN WONOSARI
DESA SUMBERDEM
Jln. Raya Sumberingin No. 30 Desa Sumberdem - Kec. Wonosari - Kab.Malang
Email : desasumberdem@gmail.com KODE POS 65161

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJA SAMA


Surat Nomor : 470/ /35.07.32.2006/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : Purwati, S.E.
Instansi : Pemerintah Desa
Jabatan : Kepala Desa Sumberdem Kecamatan Wonosari
Alamat : Dsn. Sumberingin 03/01 Desa Sumberdem Kec. Wonosari
Nomor HP : 081359163703

Dengan ini menyatakan bahwa Kepala Desa Sumberdem Kabupaten Malang bersedia
bekerja sama dengan:

Judul Pengabdian : Desa Eduwisata Sumberdem Tematik Pendukung Wisata Religi


Gunung Kawi di Kabupaten Malang-Jawa Timur

Nama Ketua :Dr. Desti Nur Aini, S.S., M.Pd.


NIDN/NIDK :0017127602
Instansi :Universitas Negeri Malang
Jabatan :Ketua Peneliti
Alamat: :Jalan Terusan Ikan Paus I no. 20 Malang
Nomor HP :08123317298
Sumber dana :DRTPM

Demikian surat pernyataan kesediaan kerja sama ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Malang, 5 April 2023,


Yang membuat pernyataan

PURWATI, SE

Anda mungkin juga menyukai