KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

ADI DHARMA
“YAYASAN ADI DHARMA PURWOKERTO”
Jl.Kenanga no. 21 Purwokerto Wetan, Purwokerto Timur - 53111
 0281- 639729/637554, e-mail: klinik_adidharma@yahoo.com

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN ADI DHARMA PURWOKERTO
NOMOR:

TENTANG
PENETAPAN JALUR EVAKUASI PAASIEN BILA TERJADI BENCANA DI
LINGKUNGAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN ADI DHARMA PURWOKERTO

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN ADI DHARMA

PURWOKERTO

Menimbang : a. Untuk menghadapi kemungkinan bencana yang tidak

terduga perlu ditetapkan rambu-rambu atau tanda-tanda
khusus untuk jalan keluar pasien bila terjadi bencana di
Klinik Pratama Rawat Jalan Adi Dharma Purwokerto;
b. Bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a perlu
ditetapkan dengan keputusan Penanggung Jawab Klinik
Pratama Rawat Jalan Adi Dharma Purwokerto;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1653/Menkes/SK/XII/2005 tentang Pedoman Penanganan
Bencana Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA

RAWAT JALAN ADI DHARMA PURWOKERTO TENTANG
PENETAPAN JALUR EVALUASI PASIEN BILA TERJADI
BENCANA DI LINGKUNGAN KLINIK PRATAMA RAWAT
JALAN ADI DHARMA PURWOKERTO
KESATU : Mutuskan dan menetapkan penetapan jalur evakuasi pasien
bila terjadi bencana di lingkungan Klinik Pratama Rawat Jalan
Adi Dharma Purwokerto;
KEDUA : Berlakunya penetapan rambu-rambu atau tanda-tanda khusus
untuk jalur evakuasi pasien bila terjadi bencana di Klinik
Pratama Rawat Jalan Adi Dharma Purwokerto maupun wilayah
sekiratnya berjarak 25 cm dari lantai;
 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
ADI DHARMA
“YAYASAN ADI DHARMA PURWOKERTO”
Jl.Kenanga no. 21 Purwokerto Wetan, Purwokerto Timur - 53111
 0281- 639729/637554, e-mail: klinik_adidharma@yahoo.com

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tinggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Purwokerto
Pada tanggal : 14 April 2023
Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat
Jalan Adi Dharma Purwokerto

AR. Siswanto Budi Wijoto, M. Kes.