DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

04
KLINIK PRATAMA KARTIKA – 23 KLATEN

PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA
KLINIK PRATAMA KARTIKA – 23 KLATEN
DENGAN
KETUA RW. VIII KELURAHAN KLATEN
TENTANG
PENGELOLAAN LIMBAH DOMESTIK ( RUMAH TANGGA )
KLINIK PRATAMA KARTIKA -23 KLATEN

Klaten, Mei 2023

 PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA
KLINIK PRATAMA KARTIKA – 23 KLATEN
DENGAN
KETUA RW. VIII KELURAHAN KLATEN
TENTANG
PENGELOLAAN LIMBAH DOMESTIK ( RUMAH TANGGA )
KLINIK PRATAMA KARTIKA -23 KLATEN

Nomor : B / 02 / PKS / II / 2023

Nomor : …………………………….

Pada hari ini tanggal 28 ( dua puluh delapan ) bulan Februari tahun 2023 ( dua ribu
dua puluh tiga) , yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Pelda Santosa, A.Md Kep, Kepala Klinik Pratama Kartika - 23 Klaten yang
berkependudukan dan berkantor di Kabupaten Klaten, dalam hal ini bertindak
selaku Kepala Klinik Pratama Kartika – 23 Klaten, dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Klinik Pratama Kartika - 23 Klaten, yang selanjutnya disebut
sebagai : “PIHAK PERTAMA”.
2. Hari Subagya, selaku Ketua RW VIII Kelurahan Klaten, Kec. Klaten Tengah,
Kabupaten Klaten yang berkependudukan di Kabupaten Klaten, dalam hal ini
bertindak selaku Ketua RW VIII Kelurahan Klaten, Kec. Klaten Tengah,
Kabupaten Klaten, dalam jabatannya tersebut, yang selanjutnya disebut sebagai :
“PIHAK KEDUA”
Bahwa dalam rangka pengelolaan Limbah Domestik ( Rumah Tangga) Klinik Pratama
Kartika - 23 Klaten, maka KEDUA BELAH PIHAK sepakat untuk melaksanakan kerja
sama pengelolaan limbah Domestik ( Rumah Tangga) dengan ketentuan syarat-syarat
sebagai berikut:
.
PASAL 1
DEFINISI DAN PENGERTIAN

Jasa adalah semua pelayanan yang meliputi pengangkutan, pencatatan,

pengolahan/pemusnahan limbah Domestik ( Rumah Tangga ) yang diberikan PIHAK
PERTAMA kepada PIHAK KEDUA selama berlaku perjanjian.
 PASAL 2
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Maksud dan tujuan dari perjanjian ini adalah sebagai dasar pelaksanaan
Kerjasama dalam memberikan pelayanan pengelolaan limbah Domestik ( rumah
tangga ) Klinik Pratama Kartika – 23 Klaten .
2. Pihak PERTAMA dengan menunjuk PIHAK KEDUA sebagaimana pemberi
pelayanan pengelolaan Limbah Domestik ( rumah tangga ) Klinik Pratama Kartika
– 23 Klaten dan PIHAK KEDUA menerima penunjukan tersebut sesuai dengan
syarat-syarat dan ketentuan yang diatur dalam perjanjian ini.

PASAL 3
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
1. PIHAK PERTAMA
Berkewajiban : Membayar sejumlah dan berdasarkan tagihan yang diajukan
PIHAK KEDUA sepanjang memenuhi syarat dan prosedur yang telah disepakati.
Berhak : Memperoleh rasa puas dari PIHAK KEDUA atas pelayanan yang
diberikan.
2. PIHAK KEDUA
Berkewajiban : Memberikan pelayanan pengelolaan limbah Domestik ( rumah
tangga ) dari PIHAK PERTAMA dan yang telah diminta dari PIHAK PERTAMA
dengan baik dan mengikuti prosedur yang telah ditetapkan.
Berhak : Memperoleh pembayaran dari PIHAK PERTAMA sepanjang
memenuhi persyaratan dan prosedur yang telah disepakati.

PASAL 4
KETENTUAN DAN PROSEDUR
Pelaksanaan kerja sama sebagaimana dimaksud dalam perjanjian ini adalah :

1. Pengangkutan, pencatatan, dan pengolahan/pemusnahan limbah domestik

( rumah tangga) di Klinik Pratama Kartika – 23 Klaten.
2. Pengangkutan, pencatatan, dan pengolahan/pemusnahan limbah domestik
( rumah tangga) di Klinik Pratama Kartika – 23 Klaten dalam 1 tahun dan dapat
diperbarui sesuai kebutuhan Klinik.
 PASAL 5
CARA PEMBAYARAN
1. Setiap awal bulan sebelum tanggal 5 PIHAK KEDUA akan mengirimkan surat
tagihan kepada PIHAK PERTAMA sebesar yang telah disepakati antara KEDUA
BELAH PIHAK.
2. Pada selambat - lambatnya tanggal 10 setiap bulan PIHAK PERTAMA akan
membayar tagihan yang dikirimkan oleh PIHAK KEDUA.

PASAL 6
TARIF PENGELOLAAN LIMBAH
Tarif pelayanan pengangkutan, pencatatan, dan pengolahan/pemusnahan limbah
domestik ( rumah tangga) di Klinik Pratama Kartika – 23 Klaten sebesar
Rp. 50.000,- ( lima puluh ribu rupiah ) setiap bulan.

PASAL 7
JANGKA WAKTU PERJANJIAN
1. Perjanjian ini berlaku efektif 1 tahun terhitung sejak tanggal 28 Februari 2023
berakhir pada tanggal 28 Februari 2024.
2. Dalam masa berlakunya perjanjian Kerjasama ini akan berakhir dan akan
diperpanjang maka PIHAK KEDUA harus mengajukan permohonan baru satu
bulan sebelum perjanjian Kerjasama berakhir.

PASAL 8
SANKSI

Dalam hal PIHAK KEDUA terbukti secara nyata melakukan hal–hal sebagai berikut :
a. Tidak memberikan pelayanan pelayanan pengangkutan, pencatatan, dan
pengolahan/pemusnahan limbah domestik ( rumah tangga) dan atau;
b. Tidak memberikan pelayanan sesuai ketentuan yang berlaku, dan atau;
c. Melanggar ketentuan sebagaimana yang diatur dalam perjanjian ini, maka
PIHAK PERTAMA berhak untuk menangguhkan pembayaran atas tagihan
yang akan diajukan PIHAK KEDUA sampai ada penyelesaian yang dapat
diterima kedua belah pihak.
 PASAL 9
PEMBERITAHUAN
Dalam upaya untuk kelancaran komunikasi para pihak yang berkaitan dengan
pelaksanaan perjanjian ini, masing-masing pihak menyediakan alamat pemberitahuan
dan kontak person sebagai berikut :
PIHAK PERTAMA :
Pelda Santosa, A.Md Kep
Klinik Pratama Kartika – 23 Klaten
Jl. Merbabu No. 68 Klaten Tengah
Telp. 081226032000
PIHAK KEDUA
Hari Subagya
Ketua RW VIII Dusun Kliwonan, Kel. Klaten, Kec. Klaten Tengah
Telp. 081329227779
Demikian perjanjian Kerjasama ini dibuat rangkap dua asli, masing-masing bunyinya
sama dan diatas kertas bermaterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang
sama setelah ditandatangani oleh para pihak.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KEPALA KETUA RW VIII KEL. KLATEN
KLINIK PRATAMA KARTIKA – 23 KLATEN TENGAH

Santosa, A.Md Kep Hari Subagya

Pelda NRP 3920184610472