PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 5 LUBAI
Alamat : Jl. Lintas Beringin-Indralaya Desa Jiwa Baru Kode Pos 31173
Email: sdn.15lubai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Harmiyanti, S.Pd.I
NIP : 19670420 199102 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut dibawah ini, adalah benar siswa SDN 5
Lubai dan yang bersangkutan sebagai penerima dana PIP tahun 2023.

NO NAMA KELAS Nomor Rekening DANA

1. FEDORA MAYSAH PUTRI IV 8099-01-008384-50-0

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan
untuk mencairkan dana PIP di bank penyalur.

Jiwa Baru, 13 April 2023

Kepala Sekolah

HARMIYANTI, S.Pd.I
NIP. 19670420 199102 2 001