PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA LABUHAN BATU SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
UPTD. SD NEGERI 16 SISUMUT
NPSN: 10205137, Jalan Besar Tugu Sari RT/RW: 004/004 Kec. Kota Pinang
Kab. Labuhan Batu Selatan Prov. Sumatera Utara
Email: sdntugusari116880@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421.2/ .SD/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HANNA HAYANI, S.Pd

NIP : 19661001 198604 2 003

Pangkat / Gol : Pembina, IV/a

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : UPTD SD Negeri 16 Sisumut

Dengan ini menyatakan Bahwa :

1. Nama : KRISTINA SIDAURUK, S.Pd

2. NIP : 198211022023212017
3. Pangkat / Gol : Ahli Pertama – Guru Kelas /IX
4. Jabatan : Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah Dengan
Perjanjian Kerja (PPPK)
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati
b. Nomor : 821/193/BKPSDM/II/2023
c. Tanggal : 04 Juli 2023
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan :
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
Telah nyata melaksanakan tugasnya pada tanggal 27 Oktober 2023.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya,untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Tugusari, 30 Oktober 2023

Kepala Sekolah,

UPTD SD Negeri 16 Sisumut

HANNA HAYANI, S.Pd

NIP.19661001 198604 2 003