PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
KOORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN BANYURESMI
SDN 1 CIMAREME
Jl. K.H. Maolani Kp. Sindangsari RT 02 RW 09 Ds. Cimareme Kec. Banyuresmi
NSS : 101021113004 NPSN : 20225887

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : DK.10.03/ 130 - SD / VI / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : HENI ROHAENI, S.Pd.SD
2. NIP : 197204061996032001
3. Pangkat dan Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
4. Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama : TYA SEPTYANA, S.Pd
2. NIP : 198609022023211010
3. Golongan : IX
4. Jabatan : Ahli Pertama – Guru Kelas
5. Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Garut
b. Nomor : 800.1.13.2/Kep.643-BKD/2023
c. Tanggal : 27 Juni 2023
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja :
1 Juli 2023 s.d. 30 Juni 2028

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya tanggal 1 Juni 2023

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Garut, 27 Juni 2023

Kepala SDN 1 Cimareme

. HENI ROHAENI, S.Pd.SD .

NIP. 197204061996032001