PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Raya Tiron Nomor 87 Telp. ( 0351 ) 464477 Fax. 473173
Website: www.madiunkab.go.id Email:dinaspendidikankabmadiun@gmail.co.id
KODE POS 63151 MADIUN
BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN KEPALA SDN SENDANGREJO KECAMATAN MADIUN
KABUPATEN MADIUN

Nomor : 800/ /402.107/2023

Pada hari ini, Rabu tanggal tiga Bulan Mei tahun dua ribu dua puluh tiga, bertempat di SDN.
Sendangrejo Kecamatan Madiun Kabupaten Madiun, berdasarkan Surat Keputusan Bupati Madiun
Nomor: 100.3.3.2/263/KPTS/402.013/2023 tanggal 18 April 2023 telah dilaksanakan Serah Terima
Jabatan dan tanggung jawab sebagai Kepala SDN Sendangrejo Kecamatan Madiun Kabupaten Madiun
antara :
1. Kepala Sekolah Lama (Pihak I)
2. Kepala Sekolah Baru (Pihak II)
Bahwa dalam serah terima pertanggungjawaban Kepala SDN Sendangrejo Kecamatan Madiun
Kabupaten Madiun tersebut Pihak I menyerahkan kepada Pihak II tentang :
1. Profil sekolah
2. Inventaris
3. Keuangan

Demikian Berita Acara Serah Terima Jabatan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dibuat di : Madiun
Tanggal : 3 Mei 2023

Saksi Pihak II Pihak I

Koordinator Wilayah III Penerima Penyerahan Yang Menyerahkan Jabatan
Jabatan

DWI BUDI SUTANTO,S.Pd HARTINI, S.Pd.SD JUMINI, S.Pd.SD

NIP. 19630611 198303 1 009 NIP. 198206052014022001 NIP. 19640814 198504 2 001

Menyetujui,
KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN MADIUN

Dra. SITI ZUBAIDAH, M.H

Pembina Utama Muda
NIP. 196907091988092001
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI SENDANGREJO
Jalan Jonggolo No. 11, Ds. Sendangrejo, Kec. Madiun
KABUPATEN MADIUN
UKURAN KERTAS (PAPER)
BERITA ACARA WIDTH : 21,59 CM
HEIGHT
SERAH TERIMA JABATAN KEPALA SDN SENDANGREJO KECAMATAN : 33,00 CMMADIUN
KABUPATEN MADIUNTOP : 1,7 CM
BOTTOM : 1,7 CM
Nomor : 800/ LEFT
/402.107.19/2023: 2 CM
RIGHT : 2 CM
YANG
Pada hari ini, Rabu tanggal tiga Bulan Mei tahun dua DIISI DAN
ribu dua YANG
puluh tiga,DIGANTI
bertempat HANYA
di SDN. TITIK
TITIKNYA AJA
Sendangrejo Kecamatan Madiun Kabupaten Madiun,BENTUK berdasarkan
DAN Surat Keputusan
UKURAN Bupati
HURUF Madiun
JANGAN
Nomor: 100.3.3.2/263/KPTS/402.013/2023 tanggal 18DIGANTI,
April 2023KOP NAMA
telah SEKOLAH
dilaksanakan KALAU
Serah TerimaTIDAK
CUKUP, DIKECILKAN DIKIT
Jabatan dan tanggung jawab sebagai Kepala SDN Sendangrejo Kecamatan Madiun Kabupaten Madiun
antara :
3. Kepala Sekolah Lama (Pihak I)
4. Kepala Sekolah Baru (Pihak II)
Bahwa dalam serah terima pertanggungjawaban Kepala SDN Sendangrejo Kecamatan Madiun
Kabupaten Madiun tersebut Pihak I menyerahkan kepada Pihak II tentang :
4. Profil sekolah
5. Inventaris
6. Keuangan

Demikian Berita Acara Serah Terima Jabatan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dibuat di : Madiun
Tanggal : 3 Mei 2023

Saksi Pihak II Pihak I

Koordinator Wilayah III Penerima Penyerahan Yang Menyerahkan Jabatan
Jabatan

DWI BUDI SUTANTO,S.Pd HARTINI, S.Pd.SD JUMINI, S.Pd.SD

NIP. 19630611 198303 1 009 NIP. 198206052014022001 NIP. 19640814 198504 2 001

Menyetujui,
KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN MADIUN

Dra. SITI ZUBAIDAH, M.H

 Pembina Utama Muda
NIP. 196907091988092001