Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
SDN 4 CILAMPUYANG
Alamat: Kp. Cibitung Desa Cilampuyang Kec. Malangbong Kab. Garut

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 421.2/055-SD/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : INDAH KURNIA, S.Pd.


2. NIP : 198505102010012019
3. Pangkat dan golongan Ruang : Penata, III/c
4. Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:


1. Nama : IIS NURHAYATI, S.Pd.
2. NIP : 198011232021212010
3. Golongan : IX
4. Jabatan : Guru Kelas Ahli Pertama
5. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja:
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Garut
b. Nomor : 813/Kep.1345-BKD/2020
c. Tanggal : 30 Desember 2020
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja :
01-01-2021 s.d. 31-12-2026

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 1 Januari 2021.


Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan seperlunya.

Garut, 23 November 2022


Kepala Sekolah,

INDAH KURNIA, S.Pd.


NIP. 198505102010012019

Anda mungkin juga menyukai