Kompleks Perkantoran Kementerian LHK Jln. Cut Nyak Dhien, Km. 1,2 Kel. Emperom Kec.

Jaya Baru, Banda Aceh

e-mail : tngunungleuser@menlhk.go.id Website://tngunungleuser.menlhk.go.id

SURAT PERNYATAAN
Nomor : KT. /T.3/TU/UM/3/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Taupik Adidaya
Jabatan : Staf PPNPN di Resor CintaRaja

Bertanggung jawab kepada Kepala Resor Cinta Raja selaku penanggungjawab

Kendaraan Roda Dua, Honda New Mega Pro Nomor Polisi BK 2125 L, sesuai
dengan Surat Keputusan Kepala Balai Besar Taman Nasional Gunung Leuser
Nomor: SK.03/T.3/TU/UM/1/2023 tentang Perubahan Lampiran Penanggung Jawab
Kendaraan Dinas Operasional Roda Empat, Roda Dua dan Spead Boat Lingkup Balai
Besar Taman Nasional Gunung Leuser.

Adapun hal-hal yang harus dipatuhi adalah:

1. Akan bertanggung jawab atas keamanan dan perawatan Kendaraan Roda
Dua, Honda New Mega Pro Nomor Polisi BK 2125 L,
2. Dalam pengajuan eksploitasi kendaraan harus mendapat persetujuan dari
Kepala Resor Cinta Raja,
3. Apabila kendaraan tersebut dibutuhkan untuk kegiatan operasional kantor,
maka kendaraan yang dimaksud harus siap sedia di kantor.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Besitang, Januari 2023

Taupik Adidaya