PERAWATAN RESENATAN RELUARGA — Suatu Proses Salvicion G. Ballon, DSM. MPT, MEd Ayslstamt Peofessar of teursiegg rlty of the Philippines 2, Quecan eft ity af the ar, Quszicn City oor 197 Sublshed by SG. Balls and AS. Maglaya, UP Collage of Nurkng, Dliman, Gusron City PrlipglicsKATA PENGANTAR Fug dus syukur kite ponjethan be hudirat Toba Yang Malia Ea ata ruklusalsya bahwe araken ke-dus bus Penwuten Kesesatnn Kalarg: ‘iFarnily Heekh Nusaing) telah dapatditerbitkan dan desgus demnikian Guha soiakon peracis sudah mengalund prrubahae Seng dongan testy asad dopa semper ‘car wanha mm pandidikan den latter kepada pecan Para pogawel di lingkongan Depanemen kesalucan scbnlij mumizal kepada kalangan boas dalam mesyaraket Buku int diruakan masih acta kokurangannya, oloh arena (tu bari monpharisken Irish maupess saran darl semua pihek untuk perbaiean sehingas padacuiskan yang berkutnya di peraleh buku yang lebih sempcrnn. Tringan ini jupa lueni tidak upa aseeyucapikan tevima basil kepada Sur, ~Anie R, Daud, Ss, M.S. Harry Sogeyuenn an Side, twas Irewan parta semua pila yuny telah manpumbangian tenaga mes pun piklran schinaps buku ia duper terwuped. Fulurta, Desembee 1ikp Respals Puss Pesdatican Tenaga Kirvehvian Kershaian FL,BAB T SUPATDASAR PERAWATAN KESEHATAN RELUARGA rtm ~ Pendeduluan = afin - Kahistgs ashagnl pasion dau eit sta ‘restuan dac| porawatin (uni af cara) GAUL FERANAN PERAWATAN DALAM PELAVANAN KESEMATAN KELUARGA aan ~~ Korcanp potwnden- areal ean ititasn pre PAB Tl PROSES FERAWATAN (iuitu pembaran lus)... 3 = Feevahulegn « Mengadean sua tubpan kjsonu yung bik Tosaptabuy proce corwalin - Pelunjok patuajuk alan mele Aaenabsry perwryatas lorbaag. AG BAB (V FENTAJAKAN PERAWATAN __ ~ Galles! « Kavwep usntong perkembecgen data peng cipeclitan dale porewatan baluarge HAI V PENGEMBANGAN RENCANA FERAWATAN ‘KELUAR Bi sstssattnmnm Boburype cara = Faneane pirvwitin kaluargs, lft, den comkeya, Mut Mana perrwaion = Feewingoya metabidl pecan peeawulat ~ Lasglabs-lunglah dalam meesyuicengkan etncans perewatan ‘aluanys ~ Suna Mnires toataeg tancany pomwatan iehiarga,AB VI IMPLEMENTAS RENCANA PERAWATAN — PandahuluanMeeghedap inetutan dart parowatan koluargé DAR ¥0) MENGEVALUAST TINDAKAN PERAWATAN = DsBaisi dom pengurtian - Pentingnys evalua: ‘evaluasd kumntisatif dim kuelitatif + Meteds-custode don sumberaumber data evedutsi « Kepunean dri Hient sebagat iatterla sukser- Langkeh-langeah dalam evalunsl HAD VIL CATATAM/RECORDS KESEHATAN KELUARGA ~ Festingnye dan kequenan cabatan ~ Beborupe Tetulitan yang dialami olh pero dengan vcalatan - Luperan peiaatanan dan lve kebuarga ~Bagiss-bagian decl cataten polyanaa dan periembangan Enpthalan kelwarga~ Pepggunars utatan pelayanin dan poekembingan, RBAH VI IMPLEMENTASI RENCANA PERAWATAN ~ Pandabeluan -Menghadep! tertutar dax pemwalar kelungs RAD VE MENGEVALUAS! TINDARAN PERAWATAN ~ Definiai dan pengettian - Fantingsya eewluasi- evaluat! kuanttialf din kunllestif - Metede-nootnda dea aumber-nimber dain evaiuest ~ kepuesan dari ‘llent sebagai kriteria sukses « hab-leng ki dalam evaluast as a MAM Vill CATATANRECOROS EESEMATAN KELUARGA » Pentingnys den kngunann cotstan - Bchempe omulsten vang dialuri alsh preset dengan cetulan - Laporan perkemskangan dan pelayenin beluargs - Baplan-baglan dar entetan peluyanan dan perkembangan keishetan kelunmpe ~ Pongavnann cotetas pelayaoan dan perkes'bangan naTAREL TARE TAREL TABEL TABEL DAFTAR TABEL DATA DASAR UNTUR PRAKTEK PERAWATAN KELUARGA ,.. MASALAH PERAWATAN PELAVANAN KESEHATAN DALAM KELUARGA FAMILY HEALTH CARE). an SEALA ONTUK MENYUSUIN MASALAH KESEHATAN KELUARGA SESUAL DENGAN PRIORITAS —. a RENCANA PERAWATAN KELUARGA __.. an SUATU RENCANA UNTU MENGEWVALUAST PERAWATAN —.. aBAB I SIFAT DASAR DARI PERAWATAN KESERATAN KELUARGA PENDAHULUAN Fada zaman speilalisasl sekarang ini, polayanan kesebatan, teru- taza polayannn pangobstan, pongawasan kesehaten kaluarga dan \oordinasl macam-macan palayanaakesohaten olab tim kesebatan makin menjadi kewajibas perawat, Hal ind bukan hal baru: parawat ‘Hesehatan maayarekat sejak dahulu talsh mengakui bahwa kelunrgs marupaken fous pelayanon perawaten yang marke barikar, Schubungan dengan adanya sposialisasi (dan superspesialisasi) dalam pongobatan, maka arientasl palayanan kesphatan serta cara cara pocyampalan berabah dari orientasi rucnal sakit ke masyarakal dari orientesi peniyakit ke kesnhatan dan dari orientasi perspatuatan ko pancugaban dan peningkalas keveibulas, Profesi-profest kusubatan lainnya juga mengibuti perubaban orientasl yang dimulal dengan prodesi kecokteran, Dengan oriontns! kesehatan masyaraket. maka akhli piss, pokoela sasial. alli pondidikan keaehalan, dan profesd lainnya noangulakan baliwa belianga merapakan fokus palawanar marke Reaksi dari perawat terhadap perkambangan ini bermacem- macem, d! negara maja us2ha untuk mongidentifikasi perenan waik dari pacawat makin digalakkan dan borhagal program telala dikem- bangkan untuk mungbesilkan porawat yang dapat meounjukkan peranan tersebui, Di Amerika Serikat mizalnya, ada porswat vary, dapat melakukan prakctok mandir, dan juga porawat-perawat kuluar- gu Di pogurmuogar borkumbang, di mana sistema scsic-politi&, iebudayaan dan sistem kesahatan tidak memungkinkan peckem- hangan pemwat untuk dapat praktok mandir maka reaksi yang dlalam! olak peravat kesuhatan masyaraket adalah ras kolidak mamtapan techadap peofesinya tewtama di daerab-daerab di mane porawat bokarja dangan protasi-peofosi kesahatan lalnnya." Pibsk keluarga yang menerima polayanan dari parswat, meeakn molihat perawat sabagal anggote Tim Kesehatan yangtuzasnya hanya mongukur fakagan darah dan membert suntiken. inka jelas bahwa ‘konsop dan prinsip dalam perawalan kevehabin keluargs pele diperingas schingga dimengorti olsh parawal-perswat kerekatan. Demikian juga alatalst yang dipergunakan hanis dikembangkan untuk mencapai tujsan prukink parawaten yung éfision don afakti€, prrenst Perawaten Kesshaten Keluarga (Family Health Nursing} adalah ftingkat parawaten kwwebstan matyaraiat yang ditujoknn atm dipa- satkan pada “ Keluarge " sebagai unit atau situ koistuan yang dirnwat, dengan “sehat" sebagai tujuannya dan melalui porkwaton subagai sarananya, Dalam perawatan kosehetan mazynrekat, yang maneriena pela: yanan parawatay diloagi J tingkot yait 3, Tingkst Individa 2. Tingkat Family atau keluarga 3. Tingieat Community atau masyarckat TINGKAT INDIVID: Porawst memberi pelayanan perawatan kepada individu dengan kasue-kasus tevtenta, pasien dengan tuberculosis, pasien dongan diabetes, ibu Lamil, dan cebogainya yung mornka jompei di palikli- nike Paeawat melihat kavut imi sobagal individe dangas memperhn- Usain alas tana member perhatian kepada heluigaalaumasyarakat id) mana pasion ini adalah anggotanya, individu yang menjadi sasar- Af perawatan dan yang menjadi pusat perhatinn adalah masalah kasahstan individw itu eerta pamecahan masalaknys, Kelana. pte stm tidak matlak diikut sertakan dalam persecahan mysalah, TINGKAT KELUARGA Dalanstingkat In| yang menjadi sasaren polayanan adalah kebuar- ga Yang dimaksud dengan KELUARGA di sini adalah dua atau labih dari dua lndivide yang torgabung kare hubungan derah, hubunganperkewinan stag pangangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah tanges, berinteraksi stu soma lain di dalam perananny® masing- musing dan menciptskan sorts mumpertabenlan suatu kebudayaan, Dalam tingkat ini, unggota keluarga yang mampunyai masalah iesohatan akan dirawat asbagal anggota keluanga. Yang menjadi pasat dari porawatan adelab kebuarga. Maka porawat akan mong hadapi pasén yaita keluargs dengan ibu hamll, keloarge dem ayah berpenyaklt tuberculosis, kalaarga dengan anak rutardasi. dar sobsgainya. ‘TINGKAT MASYARARAT Masynrakat adulaly kumpulan dart beluarga-koluarga. Kata mo- synrake! mangandung ast! geografis dan eosio-Sudaye. Dt Indonesia peografis inl borboda-beda. dapat merupakan R.T., kam- pang, propinsi, pulau slay sclaruh iusantara. Bila ditinjau dari segi -goslo-budays, kia sering mendengar bahwa ada masyarakat Jiws, masyarakal Batak, masyarskal Dayak dan sebagalnya. Potayanas jasshatan mash tatap ditujukan kepada individu ateu keluarga akan totapi masalah-masalah individu atau kaluargn dilihat sebagai satu peaaivan dalam misyardkat. Maka ponanggulangannys direncane- ean dan dilaksaakan dalam tingha! masyarakal, Misalnya pace masyaraket tarlentu ada endeesic Malaria atau apidemic Cholera. maka pundidikan kesebatan, sentinel lingkunpar adalah tindakan- lindakan yang diberlkan pada selurb masyaraket, Maszlal: huss holan yang menpenat sabagian besa dari cunsyerakat smpocti masubah smalnutrisi, akan dipandang juge sebagn! masalah masyarekat dan ditangani dalam tingkat masyarakat, KELUARGA SEBAGAL PASIEN ATAU UNIT PELAYANAN PERAWATAN Alasan-alasan utama meninjau keiuarge sebagai unit pelayanan perawainn. Prinsip wiama dalam pornwatan keselatas masyarakit mungate kan bahwa keluarga adalat unt atau kesatoan dart polayanan kese- batan.LF - Freaman marbérikan bobsrapis alntan : + Kaluarga adalah unit utema dori maryarakeé dan marapakan Jem! monyengkut kekidupan masyarake, Dalam ma- oe foun hubangen erat antar angeota dengan kofunrga besar ["¥xtended family*) senpat menanjal, maka ke- luarga actagal lembagn pertu dipechitungkan. Koluarga i sustis kelompok dapat monimbulkan, mence- gab, mangabiikan atau momportaiki masalah-masalals hiselst- an éalom kelompekeys tu sentir, Hampi tap masalah Sesehatan mulal dari awal sampai ke penyolesaan. akan di Péngaruhi oleh keluargs Koluorgs mempunyai poran ulema dalam pemeliberaan Kesehatan snlurub anggota kaluarga: dan bukan individu sendiri mongasahakan torcapainya tingkat kaso. hatan yang dilogiakan Maszlah kewihstan dalam kal:sarge saling berkeiten, Penytkit pada salsh satu la beluarya akan mempengaruhi seluruh ketuarga torsebut. Perarin dari anggee-anggota keluarge akan mengalari perubahon. bila salah astu anggote menndorite stkit. ‘Di lain plhak status kosehatan dari pasion juge sebagian akan ditentukan oleh kondisi kalaargany. slam memalihara pasien sshagai individu, keluarge tetap ben pera sabagal pengambilan kegutusan dalam pameliharaannys, Hal ini nysla sekali pada mnsyarakat Timur. Tidek hanya angpo- ‘javanggota kaliarga {intl] yung mengambel keputusan tatapl jogs a kelusrgn yang jauh misninyn dalam keluazga besar [en tendad family] iiut sarta dalam cungambil kepotusas, Pada keluargi-keluarga yang beepenghastlan randaly, karonn kotidek Fampuannyamaka biasanys Penyakit dalam kelusryn ditangani Sendarl. ‘ ‘Misalnys: thu sakil, ayah ekon berperan sobagal thu behkan mangkin sebagai pembanta, » Keluarga merupaikan perantara yang efsktip dan moda untuk horbagal wsohaasaha esokstan mssyartkat, Perawat dapat te masyerakat anya melalal kaluarge. Kesehatan dapat ditingkatkan teratams moalalui poningkstan ‘eenhatan keluarga.SIFAT-SIFAT KELUARGA SEBAGAI PASIEN Koluarga ita tidak dipandang dari jumleh unggotanya. Sebagal ‘kelompok, koluarga momponyal oaks! dan cara yang unik dalam mai imasalshoya, Cara borkormunikest, mocgambil beputus- an, sikap dan nilal, cite-clts, bubungennya dengan masyarakat Luss dun gaya hidepaya, somuanya ini berbeda-boda bagi saliep koluarga. Keluarga sobopei kasatuan atew organieme yang barfungsi sengat dipangeruhd oloh saan dan tempatnys. Desarnya keluerga. strule ‘turnya, nilaisnilainya das juga gaya bidupoya dapat berubal sexual dengan tempainyn, Kolnarga i hots tanga berbedadangan koluarya di dasa. Sopodti individu, keluazgu juga mompunyai cycles perkernbang- annya. Dari sei besar dan komposisinys, keluarga yang has dimulai dengan satu pasangan yang baru Lawin, kumedian berkeenbang dun Jmatambab anak-anak, anak-anak menjadi ramaja, menjadi dewase Sampai pada kumatian dari orang tes, Menurut Tapia, perkembangan keluarga juga monp|kuti lalsap-tubep seperei tahap kay, tahap kar ak- ‘sna, tahap ramaja das tahap dowasa, Koluarga yang dewaaa adalah keluarga yang mandiri, senggop momikul tanggung jawab dan murbainkar porananaya dengan back, BEBAN KASUS KELUARGA (FAMILY CASE LOAD) Family Case Load [Hebas Kasus Keluarga) edalab jemluh dan macam kates Gelam keluarga yang dipulibsra/dibing aleh seorang perawal dalam jengka waktu tartenty. Jumlah dan macun kesus bertambal dan dalam boss keloegga (case oad) dapat bentbah yaliu kasus keloarga bara dan ieasus keluarga lama berkurang. Hal ini lonpintung pada Lebutuhan akan pelayanan sti bimbingan parawat- an. Peda umumnya, keluarge yang ditangani olul porawat adalah keluarga-hiluagga yang memponyal massials dan kabanyekan kelu- arga ini adalah beim ‘yang kerpanghasilan rendah. Hal ini dapst dimengert! kardes kebutuban akan pelayanan dan bimblogan pera- watan Jabih tinggi pada kalangan masyarakot yang berpacghastlanrondah. Gambar berikut mecnperlihatkan Lingkaran Sotan tentang Kemiskinan don Panyakit. Masalth kemiakinan akan sangat mengurang! dava Suken ssa dari keluarga tetapl juga daya dari perawetnys sandiri. Paomaharsan terhadep (ater bolakang dari kemiskinan akan banyak membantu perawet dalam membual rencana perawat keluargs.ae | IX, \ ad Bye [7 econsterungan wri = Bartast isk 2 Gui keg LnGKARAN seta. | > Parciethan torah HEMASHCRUAN ,BAKIT | = Katinsaanlneeareiey ta ® «oo Tuibit arjach ooh Days an ith Titamedo ped | tachadae pense | ee : ‘padiaearsp alms MOEN Gamat 1. Liwgkaran Perryakit - KemisbinanPENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM PERAWATAN KELUARGA Hagnimanapus mickia stan tidak bardayenya soaty kelusnga, lel mempenves hak dan kewnjitan untuk mengambil keputusan dalam menentukan kubutulsan pelayanan perowatar, Prinsip inilah ‘yang sering dilupakan olah parnwat. Soring kali kitacepet memberi jauan atau menentukan wabo-asaha kesehatan ianpa mamperhatl- ‘kan perassan dan pandapat keluarga terhadsp masalah meraka dant” rar-cara bagaimana mereka sendiri mamecahkannya. Yang menjadl langgung jawab perawat adalah membantu koluarga uotakmendapat katerangen den pandnngan yong teslislis terhadap masala kang quinn dan kobomahan thay lindakan yang mereka hadapi, Kemudian kebochasilasnya |uga harus disampalkon bepada sluarga, Pada akbirmpa, keluargslah yang barhink monontukansye, KESEHATAN SEDAGATTUSUAN DARIPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA Sohst adalah keadaan yong dinamis dalam cyclus bidup sase- orang. koinarge atau mnsyarakat, Kalima; iad mengandung artl ada- nya penyesuaisn souara fori: monerce lerhedap berhagai macam perubahan physik. paychologis dan tekanan-teknnan sosial dalam lingkungan kebidupannys, ‘Sebel dapat pula dipandang sebagai kondiai keeatuan rangkeian kubidupan, Kesehatan sescomng dapat becubah-ubas melalui kes fuan rangktlan ataa sepanjangcyalus hidupnys. Yaitu antarn kandisi sohat tectingei aampal kamatian. S— Sehat Seat Sakit Kametian esting ‘carne @. Rangkalan Keachatan (Health linea Continam)Suhat dan adkit mompuzyal arti yeng barboda beg! individe atau baluarga yang mompunyai pandangan kebudayaen yang borbeda peda. Kata sohat dan eskit manyangkil pengertian physik, paychelo- gis, robani, dan moral. Sebat dalam arti physlic adalah “kokuatan.” Sering kita mandongar kata-kata ..” Saya masih kuat.” yang ‘berartis saya masih cebot. Dari segi psychologia, sshat mengendung ati Sjatenangan.* Arti ind tarsirdt dalam capa “Pikiranku tawang.” Ataupus dapat pula mengandung arti alkap alas prilaiku yang bask. Sedang ankit monganduag pengertian adanye resn tide anak rasa nyari, ponderitaan physlk atau rohan! yang diaksbatean kota ssimbangen lingkungas luar dengan Ungkungan dalam. Julas hahwa arti sghat hurbuda bagi setiap arang dengan becbage maram kebudayaan. Oleh karena liu peageriien yang moraks berikan feengenai keehatanpun juga berboda-boda.flal int akan merspege ruhi jouls palayanan kesehatan torviama yang. ‘bersangkutan dengan puncegahan ponyakit dan peningkatan keowhatan, Adw boburapa ‘heluarga yang mas muncari dan bersedia untuk mombayar polayaran kasebatan yang bersifat meningketkan kesohatar rareica tetapt aia juga yang Udak mau, mulalan ada vang* acai sokali Vidal mudigazbil kesampalan ini spkalipun pelayanan tersebut ‘fcuma-cuma oleh pemerintah atau iastansi kijuhatan laineya. jtondisi sohat yung opllmom begi individu dae keluacga baker sala menjadi fujuan pemwat teiapl fuga munjadi tajoan prodesi Feoshatan lainoya. Namun demikian pechwlian wiama dan sursbang: fam profedi-prafal tersubut uotuk mencmpai keadann swhat yang gptimam tidak sama. Indah yang disbul wowanacg dari protest, Micelaya dingnese das pengobaian adalkh wewenang dari profes jedokiesun, Mengtdentifkas masalah-masalah sogial dan mancarl cam-cara peciacahannya idalah wewenang tact pokurja sosisl, Dee lam perawatan kesehatan kubuarga, parhatian utama abe woWwERAn periwat adalah uatuk mesgembangkas alan memporkual kemampu an kejuarga dalam. mengatesk masalab-macalah keselsatan mark dengan balk.Ada T kelompok masalah kesohates menurut Freeman - 1. Kondisl yang mengancam keschaten (Moalth Threats} Yaiu keadaan atau situasi yang dapat monimbalkan panyakit. kocolakaon, atuu tidak mongensl potonsi-potonai ae Contah. Riwnyat kovehstan knluarga menpenal panyakit rimim, komunpkinan penularan dart siren anion go an maken yang kurang gehat. 2 Kondisi sakit, ae Rare wit Yaitu kegagalan dala memperlahankan kecohatan ¢ormasuk kondaae sakit yang telah atau bolum didisgnot, kegagalan wath tumbuh dan berbsnbang aecura normal dan jaga bermagak gang guan kepribadian. a. Konelisi krisks (Stress) besnhaten yang dapat diketalsul, ‘Yaitu saat dimana dituntl panyesunian disi individu stan kota- arga torhedap tekanan dasi situas yang dihadapi, Keadaan krlsis inl dihag! ates 2 macnm : 1. Yang terhubnegan dengan perkambangan fia kematangan ampecti : = Kendaan hisis pads asa bai, esa kanabskanak. fms rertsis, masa dewasa dan masa tua, 2. Yang berhobungan dongan sitaasi ata musibak dalam kelu- ag: = Kopala Feluarga atu angpola keluarge lainaya dalac kandaan sakst gawat, = Kamatian dalam kaluar. Saperti individu, keluargapan mompunyai carvcara tertontw untuk mengatasi mazalah kasahalan. Regagalan dalam mangateslnye akan mengakibmican ponyakle atau sakit teras menorus dan kebesha- silankoluarga untuk berfungs! sebagal satu kesntuan akon barkurang. 0Dalam perawatan kesohatan keluarga, kata-kata “mengatasi de- gen baik", diartikan : Kesanggupan keluarga untuk melaksanakan ‘gas pemelibaraan kesehatannya sendiri. Togas kesebatan ini menurut Freeman ‘Mongenal gangguan perkembangan kesobatan setiap angeota keluarga. Iniada hubungannya dengan kesanggupan keluage untuk mangenal masalah kesehatan pada setiap anggota kelu- aE 2. Mongambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat. 4. Mamborikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit, yang tidak dapat membantu diri karena cacad atau usianye ierlalu muda 4. Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan untuk kasehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga. 5, Mempertahankan bubungan timbal balik antara keluarga dan Jembaga-lombaga keschatan. Ini menunjukkan pomanfastan dengan baik akan fasilitas-fasilitas keschatan, Keluarga yang sanggup melaksonakan tugas-lugas kesshatan yang tercantum diatas dapat dikatakan "sanggup mengatasi dengan alk masalah-masalah keschatan dan dengan demikian harys mmemerlukan sedikit pengawasan dan bimbingan dari petugas kese- hatan, PERAWAT SEBAGAL PERANTARA, DAN PEMBERI PELAYANAN PERAWATAN Perawat Sobagai Tim Kesshaton Perawat adalah salah satu profesi yang bersifat “menotong”. Perawat bekerja sama dengan profesi-profesi lainnya untuk menca- pai tujuan yaitu agar individu, keluarga dan masyarakat untuk memperaleh kesebatan yang optimum,Dengan acmakin berlambahnye aiggott Tis kesshatan sobapal akibat boriambahoyn jeis profesi yeug ingin menyampatken pala- yanan kasehatan kepada kaluarpa, maka parla sokali adanya pecen- twam peran dan fungsi Gari satiap anggota Tim, bila kita monghandaki palmyanac karohatan ita dibariken socara afisien das terinbagreast, ‘Todun work atau Rees ciaiam Tim tidak berarti bahwatugas yang sama dikecjaken lebih dari sett orang xtau ndatumpang tindlh tapas. Hila momang overlapping tidak dapat dibindarl din haras dilaksenalan make diusshakin untuk mengurangi hal tersobut. ‘Olah karona adanya “spesialisasi”, sekalipun cukep banyak angnota tim ‘baru, kebanyskan dari mereka ini sukar ditamukan dalam tingkat masyaraketbiasa. Kebanyaken dari mereka ini menjadi ronaulland/penssahat dan bertugns di poset, Di Pusat Kesehatan Masycrakat (PUSKESMAS) anggety-anggata otama dari Tim Kesehatan adalah dokter, dokter gigh. perawet, biden dan penilik kesehaten. Sedangkan Penyuluh Xesebatan, ahli Cixi, dan pokarja sealal biasanya di tingkat Propine) das menggarnp danesh ‘yang fuas dan moreka lebih berkecimpung dalam membuat rencana dan kabijaian dari peda membarlian palayanan kasahatan secara langsung. Pada tingkat masyarakat biasa, porawat malaksana: kan fugar-lugas yang sebenarnya adelah wewenang atau kevnjiban progesi-profesi Jain, Kenyataan ini kita What dengan jolas pada saat ‘porawat adalah satu-satunya tenaga keschatan yang bekerja di Pusat ‘Kesehatan Masyarsket atau di tempat-tempat lainnya. Dalam hal ini. perawat secara terpaksa melakukan pekerfasn di ler kemampuan- nya. PROSES PERAWATAN (NURSING PROSES) Seliep profess mempunyal care-caranya sendiri dalam meme. eshkan masalah (problum solving method) dalam osaha meroka. menyampalkan pelayanan merska. Dalam profesi yang sudah diang- gap senior, sapestl profest kedokleran, matoda problam-solving ini a sokall. Dalam pr tasi peravenian, kits, nakan care Yang oetat PROSES EEPERAWAEAN nats NUBSINGPROSES ‘PROISES. Ponggu-eee saan Nursing Proses ind akan mambas preigak kita monjad siseama- tis, Proges ini mampunyai langkah-langkall. Kwalites Galan molak- sanaken langkab-lsgiah proses kapsrdwedan inilah yang mamboda- ne ee sanakan palayonan ‘ Dengan are prosas porawaten pokerjaan porawatan bukan pekerjssn rutin, slau menjadi semacam tataceza dalam menanggapl suaru masalah behkan bukan pongelabuan uss, Proses perawatan adalah suatu kagistan dinamis, memarlakan dasar pongmtahuan dan katrumpllan yang telah disalidiki dan dijpe- Jajari dan juga menggunaken pemtkiran yang tajam. SIFAT DASAR DARI MASALAH KEFERAWATAN: Masalab yang akan ditemukam porawat dalam memalihara ke- luargs tidak hanya masalzh kesehatan saja, karena kesehatan adabab bagiam dari lingkungan mausia secara menyeluruh. Sekalipun perawut dapat eeciblasi prhatian dan pekerjearnya pada masalsh- kasahatan, sesual dengan apa yang diharapkan oleh keluar- ro pian barus juga monyanal masaiah alnaya yang borkafian doogan kesahatan dan mencoba ontuk memasukkan dalam rencane parawatan. % MASALAH KEFERAWATAN Masalak keperawatan udalah situasi atau keadaan yang mengia- longi paningkatas kesnhatan slau menghalasgi ponyambuban dan yang dapat diperbaiki mela dakan porawatan. Masalal-masw- ah yang thda® dapal diperbaiki dongon tindakan-tindakan peravwat- an baras dirafir atau diserahkan pada i profes ipraley winx cig tonaga kesabafan Isinnya yang le ten. Mdasalah-masalah superti ini tidak dianggap sebagai hassle wala, = ‘G)Dolam maryarukst, maralah koporawetan tidak hanya mnasalab katohatun physik dari individu ateu keluarga, Seringkali masalah- masalah yang ditadapi perawut adalzh masalab-masalah yang ber- hubungan dengan tingkah laku manusia. Pendidikan kasahatan yang ‘bartujuan dengan merubah tingkah beku adalah tindaken perawatan yang cocok dalam perawatan kesahatan keluarga 13C2) Di dalam boborape keadaan, tindokan porawntan mungkin tidak dupat morubah/memporbacki keadnan, Ada maselah yang molam- cal katherine poset dalam hal maedidik atau member Sioneun: Dalam bal ini, perubalben-perubahan yang dapat diharwp- kan oleh pernwal adalah : 1, Manghindari gla mengurangi kemunduren, i borkurangnya kasanggupan keliarga dalam mengetasi masalah, Munghin dengan Hadsken-tindskan perawalan tidak ada peru- bahar positif yang nyata akan tetapi mungkia parabahan-parubahas, nagalif depal terjedi mpabila tidak ak tindakan perawatan, MASALAH-MASALAH DALAM MENJALANKAN KONSEP FAMILY-CENTERED NURSING CARE (PERAWATAN RERPUSAT PABA KELUARGA) Hila dalam proklele, konsep Family-Conternd Nursing Care tidak nampak, kenyataan ind buken karena konsepnya yang aalah tetapi kaso care-cara memprakickkannya bolum berbasil, Mule-meu ‘honsep parawatan borpusnt pads keloanga sering disalah tafsirkan. Pelayanan yang diberikan di rumah sering Wisngeap sudah berpusat pada ketuanga. Padahal sering palayanan yang diterikan di samab- rumah terpusat pada individu. Fecawatan dalam bal ini adalah individasl-centared bukar family-centered. CM Alssan lain kevnpa family-centered care tidak berjalan samectl- nye adalah karena tidak adanys peturjuk-petunjuk yang jolas serta alat-alat dalam metaksanakannya, Contohnye + — Tideik ada alat,atat ovaluasl/pentlaianeyn, - Tidekk ada tatacara yang jotas dalam molakearakan perawatan. dang baik berpuset pada osluarga. = Tidak ada Family Service Record (Sistem pelaporan dan Pencatatan pelayenan kelwarpal, Ferbaikan kwalitas polayanan pevawatan pada keluarga adalah Senprane ee: jawed bersama Pendidikan Parawaten, Fal Perawat- an dan Nursing Administrator, Penting untuk memberikan pendidik- an tentang kansep paeawntan kaliarga di Sokntah-Sakolul ParanalBAB ID 1 PERANAN PERAWAT DALAM FAMILY HEALTH CARE. KONSEP Peranan adalah pangortian sosiologis yang ditunjukkan pada tingkah laku yangtelah dHontuban slau clinsvapban dart orsapenece Fang mampenyai fungal tertentu. Faranan adalal: pola tingkah laku yang dibaraphan dari seseorang yang menduduki sustu jabatan stau ‘Pola tingkab laku yang dibarapken pantes dari seseorang. Biasanya sasooreng memangku peranan dalam beberupa bel seperti : 1, Bila dia mumaugke guatn jabatan dalam masyarakat seperti reonjed? syah, guru, imam, dan setagainya. & Bila dla memangku sastu status informal dalam babungan anlar parseurangan sapeti senjadi pemimpin informal atau menjadi kawan. 4. Bila dia memangku suntu status yang barkaitan dengan nilai tortents dalam masyarakal. Conioh : paranan tnlanggu yang Peranan itu berasal dari status dan jabatan sesporang. Orang. orang Vang memanghi peyanan itu dapat bermscam-macam akan tetapl porunan untuk fungst-fangéi terientu sudab ditentukan. Peran- fn meneotukan se yang harus dilakukan, kepada siapa dia mampu- yal kewajiban dan dari siapa dia mempunyai hak. Peranan mi ayangkul tuges, kewajiban dan hakehak dari guatu jabatan. Masyara: kat mengharapken tindakan-tindakan. nilai-nilai, sikap, perasaan- perasaan dan siit-sifat yang patut dari siapa saja yang memangeu suatu jabatan. WwPoranen tidak mvancal dengan ssodirinys. Paranan selals mam- punyai pessngsn, Kita secing mundangar peranan timbal-balik separ- Ui: ayab-putra, Iba-potri, suami-isterl, gunemurid dan perawat- pasion. Masyarckat binsanya yang monontukan tingkal lala bagi Peang-ireng dalam peranan timbal balik ini. Harapan dazt pasangan ind adalah bebe macing-masing talw bagelmane in bectingkal laku dan mana yang dtharepkan das} pibak yang lain. Perutan dapat juga diperoleh seperti karena kelahiran. Contah : parnnan dar} pris dan wenita, Ada beberapa tingkah Iaku yang diharypkan dari pris tntapl Lidak diinginkas dart wanita, dan exbalik- aya Ada juge preanan yang citur seperti kerajean, pangeran dan putri dilahirkan. Paranan yang dicapal molalui perbuatan. Sescorang dapat mamporalah stutus dalam masyarska! karma porbumannys dan earana sSfat pekerjaannya dan dengan demiklan memangku poranan ‘yang sesuai dengan jabatan ita, Contulsaya : edalah peranas dokier, perawat, pangacara, insinyar dan sebagminys Pengangketan adalah juga selah satu cara momangkis peranan. Pemwat daiem interaksinys dampen koluarga akan mompunyni fmacam-macam peranan. bila kelutsga memperteyskan Eepadans sampai masalab-masalah yang sangat prikadi dam maminta dari de nesihet-naslhet maka perawat itu seclah-olah diangkat Ieluargs imunjadi penasehal, Pornnan yang diberikan, Peranan seperti ini kita poralah wokts ada sundiwara atau pelajeran disandiwarnkan wau di Role Playkar, fianitar) | GSEMA MERGENA! SIFAT DARI FERANAN‘Sosporang dapat balajar barmacammaram poranan melalui so- sialisasi, pen sirket pies tidak songaja stau sengaja ata kedua- desnya. Babetapa dapat disjarken di sekolsh- sokolah tetapi ri oh yeu dapat dipelajari malalul abungan kita sacgee ‘oramg-orang memangéa peranan it. Oloh karana itu, jan-taladan ‘nigel mala perlukan. Fongatabian mungenel konsap peranen akan banyak sombaritu porawel untuk Isbih mengerti secaza mondalam manusts yang mereica layant, PERSEFSI (PEMAHAMAN] TENTANG PERANAN PERAWAT Pongerting fantang parinas peravwattidak soma bagi setieg Pengotahuan mengenal slaran-alaan kenapa domikian, adalal panting sekall apabila parawet Engin mesonjolkan paeanannya rang banar saperti apa yang diterangkan olah peofasinga, PERSEPS! PERANAN PERAWAT DARI PIHAK PASIEN Bila pasion ditanya “apakak porawat yang balk itu? Jawaban zasfianhia ober diate asia “yang baik hati," yang penyabar™......" yang rajin”......dan sabagainya. Maka peranan yang Gibarapkan pasion dat perswat adalah peronan yang berhu- hungan decwan sifal-sifat pribadi yang baik. Sadarwkas ami toknis dian peer ian iaeeereiarkn dan Scatopoer pacevead tea Bake butkan, Meurt prayslidiken Crus, masyaraket kote mengangrap au melihat parewat sabagal orang-orang yang mamber| suntlican dan mengukur tekanan darabs, PERSEPS] PERANAN PERAWAT DARI PERAWAT SENDIRI Womarut pengamaten uruen, parawat meolihal dirinya dalam peranan tergantung teratama kepada dokter. Sedlkit diantarameruka yang melihat dirinya dapat borfungs| lupas dari dakter. Dalam sistem pelayanan kesehatan yang teleh diperbabsrui, portwat Kesehatan masyarsket diharopken dapat berporan sebagai perencana, administrwtor, paagawas, manager, koGAdinator, pambert perawatan pada individu dan keluarpe, guru. pemimpln, dan punye- Tidik. Pertanyaan yang besar adalah : Borapa di antara perawat- perawat yang malihat dint dalam peranan-peraman yang talah dise- burkan di stastPERSEPS! PERANAN PERAWAT DARI TIM KESEWATAN YANG LAIN Taman-teman sejawat daci perawet sepecti doktes, abll gizi, pekorja sosial, dokter gigi, mampuanyai pereepal dan harapan yang, lain dari parswat-parawat. Sekatipun sudah ditsetuken fungsi pero- wwat kecebeien, dakinedobter eoesth snallhat parawat sebagai past- baniuuya Pengalaman-pengalamen pribed! ponulis buku inj. dan panga- malan-peagaretan umum, menunjakken babwa porawat akul dan dihorseti aebagal anggota tim kasahatan kerena slfat-slfat pribedi dan kemampuarnya sebagai individu dan bukan karona profesinys sobagal peruwet. Ponghargaan apa taje yang diperalah sobagai engeo- ia tim kesohatan, akan dinnggap sabsigni ensuate: yang dicapainya sobagal individu dan tidak dihubungiean dengan profesinys. Perawat hampir enlalu heres menonjolkan dick, mnnunjakkan dan merbak- tikan keman:paannya bern diakui, Hal ini tidak anmadongan dokter, pengkeara dan dokiorgigi. Kennpa demtkian? Salah satu kemuangkin- an alasan adalah ketidak sanggepan porawat untuk mamperlihatkars peraren menka dan menunjakkan hangsi merake. (MASAILAH DALAM MENENTUKAN FUNGSI PERAWAT Parbodaan pendapat delam linn dan panentuan fungi perawat adalab maselah besar dalam kaparmwatan. Kesulitan-kesu- litan ind disebabkan kereci: (i. Kurangnya pongetahaan atsu ketidak mampoen dari perwwat untuk menegaskan poranannya. Hal ini disebabkan alah macam pendidikennya dan jugs kwalites pengalaman yang diperolah- ya. Sepertl yang telah dijolaskan di ates bahwe beberapa segi dari poranan diberikan di sokalah dan ada beburapa segi yang juga diperoich melalui kubungan kita dengan orang-orang yang jabatan tersebut, Kegegalan sekolah untuk menentu- kan den menunjukkan secara nyate peranan parawas dan ditam- bah lagi dengan tidak adanya comtah dalam praktek sahari-beri dapat menghasilkan parswet yang fagu akan poranan mereka.‘Tidak adapatoken yang sama dalam koperswatan Talah dikete- & ‘bul bakwa manjadi semakin banyak macamnya savaal dengan dan macam instansl kosohatas, Sakalipun Paicken talah distandarisasi, care-cera penerapannya akan ber- ‘boda karena faktor minat, motivasi, peagetahuan, ketrampilan dan Lingkungen dari perawat-pernwat itu sendiri. Karena ita persups! peranan perawet ings bebedatada, &. ‘Tidak adanya kusapakatan porawst tectlang poranan sebonarnya yang harus meruka miliki. Arab perawestan sukerang adalah lebih morsperluss puranan parawat surta praktek mandisi, Sampai sekarang balun ada kesamaan pendepal perawat manpesai arah mana yang dipilih agar mezaka lebih memenuhi kabuluhan Kesehatan masa kini, WHO bependapat bahwa uetak mencapai sasaran keschitan mesyarakat, parawet kesehatan horus méadapetkan tanggung jawab yang Joblb Iuas dalam hal diagnostik dan pengobatan. Council af ‘ational representative of te International Council of Nurses meno gaskan bahwa perawat bertanggung jawab untuk menyaseaiken dam mumporlass peranannya, samen perly diingat agar inti dari perawsl- an harus diparhatikan, Sehubangan dangan ini, sodah ada boborape perawat yang menyetakan pendapat mereka bahwa bila peranan perawal harus dipartuas, maka perluasannya itu berus ke arah Perawalaa din bukon ke eras pengobalan, Perawat dlasjurkan ustuk Tengembangkan ketrampilan daiam diagnose dan therwp! tetapi dengan maksud agar mareka dapat mezawat dengan Inbib baile dan Sukan untuk mombost disi mereka sabagal “dokler kil" PERANAN PERAWAT DALAM PELAYANAN KELUARGA Dalam porawatan kesabatan masyarakat, campal eekarang, keli- args sudab dianggap cobagaé kesatuan dari peleyanan kesabsatan, Fungsi cg tis dari perawat dalam pelayanan kalwarga adalah membanty keluarga untuk mésingkatkan kamampuan menaka untuk molaksanakar tugestugas kesohatan, Tujuan terakhir adalal mom ‘ual kalaazga bacdikari Makracinya adalah beluga sttggup mange,tasi dan manyelioaikan masalsh kasebsten sedemiician ups seh wm bimbingan yang tarus manaeas dari porswat tidak mareka perlu. Tea begL Reston sual sera mengenal masalah kesebatan den senggup paga mengambil tindaken yang tapal. Mareka shencati saran- auras bil jasaian masaish melampasl kemampuan meenka dongun kesadaran sandiri, Dalam proses membantu keluarga moningkatkan kemampuan untuk manyelasiikan masalah kesehatan, perawat dapat berperan sebagai = 2. Pengemal keschatan (Fiealth Moaltor] Melalui hubungan yang cukup lama dan tans menerus dengan, ‘Keliargs. porawat dapat mangatahul pengartian anggota-angyote, kaluarga tentang abet dan skit. Molalul peoses pension yang ferus menos. perawat dapat memperalnh informesl yang dapat sensnjukkan penylmpangen dari keedasn formal. joles bahwa kaluarga tidak mungkin dapat mangambil iindakan bila mereka tidak tala behwa kesebatan dark anpeote-angrotanya tergengen, Pariwal membanta keluarge untuk mangenal punyim| dari kaaiaan coemal dengan menganalisa deta secara Chyeltit fora membuat keluarga sader akan akibetnya dalam parkum- ‘angen anggeta keluarga, 2, Pemberi perawatan pada onggota keluarga yang aal Sokalipun telah ditegaskan peranan peruwei dalass penougahan enyakit, paingkstan kesehatan, parawat masih tetap- dibarap. kan mambarikan pecawaten pada a ketuanga. sakit. seringkall kontak pertama dengan kotuarga di Tule dager adanya anggota,keluarge yang sakil. Seat itu, koluarga marasa marsbutubken pestolongan dati pecawal. Hubungan yang baik ‘capa barjadi dan bal ini membeci komampatan bog! porwwat untuk diterine dan diparcaya oleh keluarge Pamberi porawatan pada anggota koluseya yang sakit, cocat atau aaron umur adalat selah sata tugay hesahutan di keloarga. Salam merawnt anggota-angeota keluarga sepertl ial, perawat parlu mamberikan kesampaten kepads kalamga untuk pvengem- 20ADA fener Fromepors manets stale: molaksansken tapas kev bates dengan bean Swans kepada kolusrga bagal- mana marawat anggoiunya, Selain itu, 2 ms z oreo jug |. Knerdinator Pelayanan Kesehatan Keluarga Masalah kesahatan ke}uanga memerluken bantuan dari profes! kine Yong lain, Hak ada profest yang dapat mengetakan wa hanya mereka yang bertangyung jawabun atss masiish kebuarga, ott danya re-orisctas! pelayanen kesuhatan rumah apkit ke Masyarakat, maka pelayanan kassbatan yang lain juga beriuj malikuken pelayanan kecabatan pada lingkal kaluarpa, Daktec, dokter gigi, alli gizi, Hie stheeeit. samusnyd, momberikan pelayanan kesohalan pada keluarga menurut koablian masing: masing. Pelayanan kesehetan tersebut perlo dikoordinis untuk menghindarkan atau emengurangi tumpangtindsh dan juga sapaya pelayanan kesehatun dapat ihesnken ols: Sabuneys saber mungkin. Di antar macan pelayansn ke: yang paling cocok untuk mangkoordinir keg polayanan-pelayanan fersobul. Alasan yang lain adalah bahwa perawatlah yang mempunyai pandangan yang monyeluruh dari kesahatan keluarga, Dia mompunyai hisbungan yang cukup lama dan tarus snoneria dengan keluarpe aehingga dia dapat monllai masalab dan kel Vahar keluarga segera aeeleh masala itu muncul. Oleh karena ‘itu, perswat dapat fuga ma it tindakan yang tepat termasuk ‘cara penggunean pelayanan kusehatan yang dapat dibsriken oleh tim kesohotan lalemya.” . Facsliator Salah setu peranan peating dari parawat adalah menyingkirkan Filtanganrintangan dalam, ‘iampemish palayanan kesohatan ae membuat palayanan kesebaten itu mudah dijangkeu alah laanga. anLeen er ‘tol adalah 5 Kadang kadeng Koluanga. sogganakan pélayanas kes aera nevcreba tidak tar bagaimana momper- cloh palayanan tersebat. Perawat dapet mengotur melalui ‘b, Kadang-badang alasan untuk tidak Sega kasabatan yangada, adalah karena cos Sara di beborapa daerah masih ada beberapa wanita yang ti mau diperiksa oleh: dokter pria, Ada juga bebecapa ee kasebstan yang tidak digunakan karena pandangan negatip yangtelah diberikan pada facilites kerahatan tecrabul, seperti rumah sakit Tuberculosis dan Klinik untuk Menial Hygienn. Porawat dapat mesiherikan metivaal dan pandidikan kosa hatan kepada keduarge stspaya mercboh sikap yang nogatlf iw, agar kaluarga monggunakan fasilline-fasilites kosnhatnn terse but. innya.adaleh masalah skocami. Saringkall frus- i lami olab palayan kesebetan diakibat oleh mace nh kouangan, Fomikiran teetang Dana Sahat alam usaba- sisahar Iein dari maayarakat sandiri untuk mengatasi mazalsh keaangan, perlu diperhatikan. Guru Rape keer ataiah ania salcicn taban See Man et soring dipakal oleh perawat, Sclalu ada kesempatan untu! apakah di klinik, di rumah, di sekolah atau ditemper kere. Tiap pertomvaan dengan kefuarga aelaly berupa kesam- patan untuk belijar-mengajar. tnilah pesanan yang diharopkan dart satiap perawat tetapl soringkell hal inl diaballean, Peoosehat ‘Bult buhwa keliargs talah memborl kepercaysan kepata pora- ‘wat adalah keterbukaan keluarga kepeda peraw at teraeout. Rater. buksas ini dapat diketabui Gengen Bangin finan keabuarga engi pei eral dalam hal yang sengsl prthed! kapada perawat ‘toceabat.BAB IT PROSES PERAWATAN (SUATU GAMBARAN LIAS) PENDAHULUAN Proves perawatan adalah kerangka kerja dalam melaksanwkas tindakan yang digueakan agar proses pertolongen yang dibertearn kapads ketuarga menjadi sistematis. Termasuk dalam prosea pora- witan adalah sokumpalan tindakan dipilih sacara_matang dalam usah mempecbaiki status kesihitan keluarga'pasien suerte menumbah komampuan marcia dalam mengatasi masalah kesshat- an. Desar ee prowes eveatan ec alah panggunaan cara-cara ibmlak dalam menyolidiki peenganalisa data-dala sehingga mescapal nesbr bute yang bogis dan penyolesaiam masalah secaza rasiomall mas |. Dalam Bab [ telah disdbutkan bahwa poases perawalan adalak suatu kngiatan yang dinamis yang memarlukan penggunaan pegs jabuan, ketrampilan seeta pamikiras yang matang. KERJASAMA YANG BATK Usaha menjelaskan tejaan membantu keluarga serta sifat pertolongan yang akan diberikan kepada koluarga/pasion sungat panting agar proses porawatan ini berbasil, Perawal torlobih dahil horus menjalin bubungan kerjsema yang balk dengan keluargae pasion eobslum ia dapat csangharapkan keluarga/pasien tarsobut Lekorjesama ustuk menotang diri moreka. Dasar hubungen semecam ini adalah sikap percaya terbadap kejujuran dan kemampuan dart kodua plhak yaitu perawat-keluarga untuk mamperbathi statue kogahatan keluarge. Sumta bubungan kerjasame yang baik akan manila! porawat dan ilies bekerja sama sohingga usaba mecuke dapat dipersatukan dalam sisetu tindakan untuk memporbaiki situasi. Ferkomtangan hubungan somacam inl akan memjasi dasar vntuk sugala tindakan anlar parawat-keluarge selanjutnys. atTAHAP-TAHAP PROSES PERAWATAN Ada tiga tahep dari prosos parawatan yang telah diausan secare Sistemeis ubtuk eonggambarkon perkersbangnn darl takap yoog satu ko tahap yang lain, Tehap-tabep ink saling bergantungan dan sering terjadi tumpang tindih dalam nya. Tate yang sedang dianalisa. pole tindakam dipilih dan hasil yang akan diewahuass salalu dapat lubah ddl patie, akan tntapi tahap yang panting porls tetiap dilaksanakan. Penggunaan prooss porawnlan yangolektifmenantut partsmbangan.secara tens memerusdari soorang parawat, ‘Kerangka kerja dari prosas porawaten memponyal prosas ma- li dinamis dan torus manarus mulai dari ponjajakan, tindakan das evelaasi.Gambardibawah ini adalah suatu contoh deri proses perawalan, Tanda panah dalam gambar senunjukken bu- bungan anter paraeeal-koluerga yang barsift dinamis dim beriange sung secara tenes monarus, Furkembanpan delam bentuk lingkaran mecunjukkan hobongan antar pemawel-kelwerpe yang makin lame inakin mendalam din motuas, kedua pihak belajar menpecti. mam perbaiki dan mangatasi masaiah kesehatanmelalwitindakan-tindakan yang tepat dan dapat dikeriaken oleh kedua plbak.TAHAP-TAHAP DALAM PROSES FERAWATAN: TAHAP PENJAJARAN Termasuk dalam tabap ini adalsh wlan dan anlisa a yang Hemubiiag dengan ‘netalkoadsan kaloerga ata ion, knsanggupan untuk menyolecalkan maralih kacabatan dan iingeungan, ‘Dalam pecawatan keloanga acta 3 sumber data yang dupes mengambarken atities beeehstarn inary sebagai canta anit yang ‘barfungsl. Sumber yang partama ddalsh stetus kesshalan dart anggata- angecta kelsarga. FEA tart somber esate monggam~ harken ponyimpangan-ponyimpangan dari perkembangan Reset an individu. Agar dapat mangumpulkan dan manganalisa data tarso- ‘but, pernwat momarlukas ketrampllen yang cukup dalam manantu: ‘yan penyimpangan-penylmpongan kesehotan individu dalam aspek physik din pryko-resial, Kotrampilan dalam manilai keadaan physik dan pangslabuan yang lus berdosarkan ates faktor sosio-badaya yang dapat mampongaruht koshatan, ankle dan kebinawin-bibsaanin ‘antuk menertukan dengan tepat status soklt dari anggota-anggoin ikeluarga. Sumber data yang kedua adalah status elas vane harfungei sebagai suatu unit dan dtiarpkan sanggup meniogkatkan keschatan. mengambarkan aiff! das luasya kesaneeupan kelvarga untok me- lakeanakan tugar kesehatan tertentu dalam memnonuhi kebutuban- kebutuhen phystk, sasial dan emosinnal dari anggetanya. Penjajakan. ‘yang baik dasi macam data ini mamoerlukan pangetahuan yang Suas berdasarkan proses kelompok, peranen dan hubungan antar anggata koluerga. cara kalaarga mengambif Keputusan dan ecrak komsuniikas! koluarga. Sumber data t br adalah lingkungen keluarge yatta ramah dan masyurakat sokitar. Pengueipalan den ‘nullsa dla Int akan soaesbacteieoekialian kakteet daa niaah dan lingkungan yang maenghambat paningkaten dan mempertahnnkan kesehatan sects panyembuhsn ponyaleit. oe Peep ang baik dari macem data inl ‘memertakan ahoan mengeoki ancaman physi dan sasio- ‘budaya terh Peningkatan keschatan,Ponjajakas akbir deagan adanya earie teriulis yang vaecggambaread Eoaelaan kabuarga dan fakin paling yang fuampecrparuh! koadis tersabot adalah hasil dari proses yang disim~ pulkan dari fakte yang telah diambil, ‘Bab IV masseungkan secera taeperinci tehap pecijajaikan dalam proses pecawatan keluarga. TAHAP TINDAKANINTERVENS! Dongen adanys panjajakan porawatan yang dapat monggambar-— kan apa yang dialami keluarga dan mengapa mereka mengulaminya. tehap tindskan dapat dimulai, Pada tahop tindakan, pyrawat merumuskan sasaran, tujwan dam jindakan porawetan. yang dihar- apkan akan membantu kaluacga mangatast hambatan, supa dh iivlakganakannya dengan menggussian, susba-sumber yang.ada pada dirlaya, keluanga dan sumber weet Fesjolasen yang larpecinci mengenal tahap tindakan skan isajikan dalam Baly ¥ dan V1. TAHAP EVALUASI Soperti tip tindakan perawat-kaluarga, dilsksanalan watak mencapal sasaran dan tujuasi, maka tohap avaluasi dilaksanukan untuk maenusjukkan apakeb hasil yang diinginkan tereapal atau tidak. Agar dapat dibubtikan keberhasilan atau kegagelan dari ren- cana porkwaten tertentu, pamwat horus mamparlihatken feea-falkta bahwa harapan dari klien telah tercapai dalam keadaan yang telah ditentuken, dalam waktu tementu dan diukur olvh keiteria-kritaria yang talsh dipilih. Tahap wvaluasi memblal tahap pertame dari prasas~ penjajakan -mengulang secare spiral yang berlangsung best monerua saltingge keluarga dapat kembali pada keadaan dt mana mereka nanggup molaksenakan tugas-luget kesobaten untok moningkatkan kesebatan enggotanys oFPETUNJUK-PETUNJUK DALAM MELAKSANAKAN PERAWATAN KELUARGA Agar prosas porawatan dalam perawatan keluarga dapat dilaksa- nekan dengan baik, di bawah ini adalah kegistan-kegiatan yang telah, digusun untuk membantu perawet kasohatan masyarakat, Alat-alat yang tepat telah dibuat untuk membust perawatan keluarga menjadi ofoktif. Ponyusunan secara teratur dari tahap-tahap proses perawatan bertujuan agar perawatan yang logis, ilmiah dan sistematis bisa tarjamin. Kadang-kadang tahap ini saling melengkapi atau saling tumpang tindih dalam beberapa situasifhal. Tindakan harus segera dileksanakan sekaligus perawat masih dalam proses pengumpulan data untuk menentukan masalah yang tepat. Memang situasi darurat jolas memeriukan tindakan sagara, juga permintaan perewatan dari koluarga klien harus dipenull sekalipun perawat masih dalam tahap penjajakan. ¥ URUTAN/LANGKAH-LANGKAIVTAEAPAN DALAM PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA 41. Meogadakan hubungan kerjasama yang baik dengan keluarga, a) Mamulai kontak. by) Menyampaikan minat untuk membantu keluarga. c) Menyatakan atau menunjukkan kesediaan membantu me- menuhi kebutuhan-kebutuhan kesshatan yang dirasakan oleh kel warga, 4) Mempertahankan komunikasi dua arah dengan keluarga. 2. Melaksanakan penjajakan pertama untuk menentukan adanya masalah kasehatan, Alat: Data Dasar untuk Perawatan Keluarga lihat Tabel A bab IV). a. Menggolongkan masalah kesehatan dalam a) Anceman kesehatan b) Tidak atau kurang shat, c) Keadaan krisis yang dapat diketahiti 28Alat: Typalogi Maralah Perawaotan Dalam Porawatan Keluanga (tabel B Bab IV) 5, Monantukan pringitas masalah keewhetan dari dafar masalah- masalah kesehstan. imbangkan sist mesalah a} 3) Mom! Homers -kumangkinan untuk: merubab masa- ey Meatad potensi-pateast monghindart masala, od) Monila! perseps! koluarga tarhadap setlap masalah dalam hal berat dan mendesaknya schingga memerlakan tindakan sege- ra Alat: Skala Mempriaritacken Masalah Keschstan Ketuarga [tabel Bab Tv}. 6 Manyusun masalah sesuai dengan prioritas. 7. Menontukan masalah mona yang ditangani larlilih dalvulu. sa suai dengan unstan peioritas. (0. Mensetukan tuluan yang realistts dan dapat diukur bersama dengan keluarga. : §. Meranconakan pendekatan, tindakan, kriteriaden standard untuk evaluasi, + 10, Meliaksanakan rencaon perawatan. +11, Malaksanakan evalosti keberhesilen aspek perencansan peen- watag yang tolak direncansken, 12. Maninja komball masaish perawalan den mambuet rumusan ‘baru mengenai sasaran sesual dangan beail ewalaaslBAB Iv_. PENJATARAN PERAWATAN Definis! Ponfajekan Perawatan (nursing assessment) Peojajekan Porawatan adtlah sekumpulan tindakan yang digu- nakan oleh pecawst untuk menguicur keadaan pasie/ketuarga ngan momakai patokan novme-norma kesohatan pribedi meupun toalal, sistean integritas dan kesanpeupannya usituk mongetast masa Inh-masalah, to pasar dari penjajakon adalah pemiklran susha perbandings, suatu ukuran atau sunty penllaian mengenal kesdean pasion! eobuar- pe dengan menggunakan narma-norma yaeg dismbil dari keparcaya- sn, prinsip-prinsip, nitalelial, aturan atau harapan-harapen, ‘Morma-norma yang digunakan dalam meeentakan status keluet ga dapat digolongkan. dalam 9 jens : 1. Kesdaan kesobatan yang normal dari catiap angola keluarg. 2) Keadaan di rumah maupun di lingkungan yang dapat mesbawa paringkaten kesehaten. 3, Sifst-sifat keluarga. dinamike atau lingkal kemaenpeuun kelunrga ‘yang dapat mombawa, parkambangas kalunrga, Keadaen kesahatan yang normal dart satiap angpota keluarga : munyangkot keadaan physik, soalal dan amesional yang baik tari sotiap anggota. Kvadann noah maupum Hegkungan: ‘Menyangkut Fingkungnn pergaulan physi maupun sxsiccbuda- ya. Lingkungan peegwulan ini memparhatiken 5 Macam dan muti perumahas, eukup luassrye cumeh, macamaye iotangga, sanitasi Hegkuogan, noema-nomns, ‘nilai-nilal, harapan, dan gaya (pola) hidup sosio-bodaya yang dapat meningkatkan bese haten dan mencegah kecenderungan untuk sakit. a0‘Sifat-sifat heluarga, dinamka atau lingkat kenampuan keluarga. menyangkut kusanggepan keluszga sobagal suata sistem untuk mumpérahanken keutubannya dan moncapai tajuannya melalai intorakal yang dinamis anter anggota keluarge sambil menyesuaiken dengan sitwasi-altuasi dalam {i fuas. Dalam Bab I teleh Gluraikan sifat-sifat keluarga, Sifei-aifet kaluarga ini akan mempe- oganghi tingtab leku koluarga sobegai orgenisasi yarg mampunysi dapet mam; i Hingkngen dan Ikaghuaygen pan dapat msenpe ngarubi kaleaya, Panjajeken dalam Fantily Care memorluken pengertian menge- wal cara-cera bagaimact Keluarga berfungsi sebagai unit. Konsep- konsep dan proses-proses munyangkut dinamika keluarga dan porkembangan elu ‘alah pengetahuan dasar yang dianggap penting bila perawat ingin paka terbadap aspek-aspek yang burha- bungen tingkal laiu keluarga yang dapat meeaberi bayangen whan adalah kesehatan. KONSEP TENTANG PERKEMBANGAN KELUARGA Penyslidiken mangonal kaluatgi-keluarga dengan berbagni ke badayaan dan macam masyarkattelah ‘mombokltian: sift, kalaicuan, nilsi, peranan dan biges kolearge, Ponyamarataan gabungen kelekuan, nilal dan peranan: menjadi sifat khas dari macam-macam keluarga, adalah tidak mungkin. FiolIn~ steiner menageskan bahwa sudah tidak mungkio uetuk manyamara- taken suatu yang sudah ada seperti keluarge Filipina, Dia borpenda- pat bahwa tidak ada dan mungkin belum pernab ada jenis keluarga Yang tetep untuk diusutkan ‘sebagai keluarge model, henurut dia, mungkin yang ada adalah pola-pala model. Kombinasi dari pola-pala model inj lazim disebul keiuarga khas. Dia mangatakan bahwa masyarakat borkembang aunpet cupat sehingga tidak mamungkinken penyamnrataan, i Walawpan terdapat kesulitan inl, perawat barus peka torhadap: pesyimpanpan keedsam den perkambsngen keluarga. Perawul ber Usaha untuk mengecti mokanisme yang ada di belakang konsep a‘beluarga subagni uait yeog borfungsi untuk perkermbangan keswhatan segeete mga ‘Dagar koasap ini adalah pengortian bahwa ke I its “unit yang berfungs!, di mana st partokeran kel . fugas dan peranan secara tenes monenas di dalam keluarga maspan di luor kelusrga. Pertukaran tages dan peranan imi dilakss- ftakan untuk pearkembargas Secara timbal balik anter anggata, ia keluarga, antar koloarga itu sandiri sebagei wnit dan ani MASYARAKAT BESAR MASYARAKAT BESAR Gambar di ates adslah pestukaran tugas, kelakuan, peranan, Tanda pana’ menuajukkan Interaksi dinamisastareanpeste-angota di dalam keluargs, anter keluarga, antar keluarga dan masyarakat Juas Norma dalam parkambangan keluarga bukan beberapa gabungan paranan atin bugas. Jolas behwa sosio-budaya adalah salah satu faktor yang tidak mamungkinkan penyamarataan. Norma Family Health Zang sema dangan soma kebudayann adalah babwa kolusepa sobagelunit yang borfungst mengadakan hubungen tiesbal bablke dan hubu- gan yang panting dalam lingkusgannya. Tujan dari Grabs tinvbal balik ini adaiah agar anggote-anggots: asleep stopiimal mungéin, produits bidup keluarga ae Manurut norma ini, kel mamelihara anggotanys ssdamikian rapa sabiny an tabula , amesioral dan soalal dapat terpequhi. Keluarge borusaha untuk mancapsi tujaan inl bersamnan dengan ‘coluarga mangikuti cyclue bidup kelahiran, parkambangan, porpi- sakan, masa tua dan komatixn anggots, Balam mengikuti cyclus bidup, keluanga mangalami beemacam-macam tuntuten dan team tachadap kesanggupannya dan sumber dayanya. De tuntuban nl, proses penyesuaian dan perombakan organisasi keluarga socara dinamis harus ada, bila keluarga ingin momportahankas keadaan yang baik dan sehat di antares anpgota-angactanya. Masalah kese- hatan akan timbul bila proses penyasmeian tidak borhasil sehingga keluarga tidak senggap untuk melaksanakanteges-tugas kesohatan, ‘Tugattugas kesehetan ini talab dibshas dalam Bob L Pongertian akan porkombangos kaluasga dthorapkan dapat meabantu perawotan manjadi labih peka techadap data-data yang mencerminkan masalah atau kobutuhan keluaga, BEBERAPA MACAM DATA YANG DIPERLUKAN DALAM FAMILY NURSING Informasi apa perlukan untuk dapat mangukur Matias kelosrgs, masalah feats kel alau kesanggupan kobsarga! Ada 2 macam data yang kite 2 umpulkan pada tingkat kedua panjajakan perawatan, Type Edari data ini yang dikumpulkan pada panjajakan portama harus mancakup: 1. Siruktur dan sift keluanga. 2. Faktor-faktor ssid stonom, 3. Faktor-faktor lingkuny 4. Riwayat kesuhatan dua riwayat media dorl anggota kelunrga. a