PT.

ARSIMEKON TATAGRAHA SURAT JALAN

Jl. Beton No. 85 Kayu Putih Pulogadung
Jakarta Timur
Kep : NO. :
Up : Tanggal :
By :
NO Description Ukuran QTY Unit Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Barang tersebut di atas telah diterima dengan baik. Tanggal, ………………

Disetujui oleh, Mengetahui, Dibuat, Diterima Oleh,

( ) ( ) ( ) ( )