Bertindak selaku Isteri, dengan ini menyatakan bersedia
sebagai penjamin permohonan Penangguhan Penahanan untuk dan atas nama :
Nama :PUJI HARTONO, S.P Bin BM. MURSIDI
Tempat, Tanggal Lahir :Kebumen, 03 April 1977
Alamat :Kp. Koprah RT 010 RW 004, Ds.
Panyirapan, Kecamatan Baros, Kab.
Serang, Provinsi Banten
Bahwa saya telah membaca dan mengerti ketentuan pasal 378
KUHPidana dan atau Pasal 372 KUHPidana Jo Pasal 55 Ayat (1) ke 1e KUHPidana dan Pasal 3 Jo Pasal 5 Undang – Undang RI Nomor 8 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang. Maka selaku penjamin saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
SAYA SEPENUHNYA MENJAMIN SUAMI SAYA
(PUJI HARTONO, S.P Bin BM. MURSIDI)
Yang menjadi Tersangka dalam tindak pidana pasal 378 KUHPidana
dan atau Pasal 372 KUHPidana Jo Pasal 55 Ayat (1) ke 1e KUHPidana dan Pasal 3 Jo Pasal 5 Undang – Undang RI Nomor 8 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang. Dengan ini saya menjamin bahwa (PUJI HARTONO, S.P Bin BM. MURSIDI) tidak akan melakukan hal-hal sebagai berikut :
1. Tidak akan melarikan diri
2. Tidak merusak atau menghilangkan barang bukti 3. Tidak mengulangi tindak pidana 4. Tidak mempersulit jalannya penuntutan atau pemeriksaan di sidang Pengadilan, serta sanggup dan bersedia untuk meghadiri pemeriksaan di Pengadilan Negeri Serang
Demikian pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dalam keadaan sehat dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.