Kepada Yth,

KEPALA KEPOLISIAN DAERAH BANTEN

Cq.DIREKTUR RESERSE KRIMINAL UMUM

Di-

Tempat

Perihal: PERMOHONAN PENANGGUHAN PENAHANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :EKA SRI YUNIAWATI.SP

No. KTP :3604224306800004

Tempat, Tanggal Lahir :Serang, 03 Juni 1980

Alamat :Kp. Koprah RT 010 RW 004, Ds.

Panyirapan, Kecamatan Baros, Kab.

Serang, Provinsi Banten

Bertindak selaku Isteri, dengan ini menyatakan bersedia

sebagai penjamin permohonan Penangguhan Penahanan untuk dan
atas nama :

Nama :PUJI HARTONO, S.P Bin BM. MURSIDI

Tempat, Tanggal Lahir :Kebumen, 03 April 1977

Alamat :Kp. Koprah RT 010 RW 004, Ds.

Panyirapan, Kecamatan Baros, Kab.

Serang, Provinsi Banten

Bahwa saya telah membaca dan mengerti ketentuan pasal 378

KUHPidana dan atau Pasal 372 KUHPidana Jo Pasal 55 Ayat (1) ke
1e KUHPidana dan Pasal 3 Jo Pasal 5 Undang – Undang RI Nomor 8
Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana
Pencucian Uang. Maka selaku penjamin saya menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa :

SAYA SEPENUHNYA MENJAMIN SUAMI SAYA

(PUJI HARTONO, S.P Bin BM. MURSIDI)

Yang menjadi Tersangka dalam tindak pidana pasal 378 KUHPidana

dan atau Pasal 372 KUHPidana Jo Pasal 55 Ayat (1) ke 1e
KUHPidana dan Pasal 3 Jo Pasal 5 Undang – Undang RI Nomor 8
Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana
Pencucian Uang. Dengan ini saya menjamin bahwa (PUJI HARTONO,
S.P Bin BM. MURSIDI) tidak akan melakukan hal-hal sebagai
berikut :

1. Tidak akan melarikan diri

2. Tidak merusak atau menghilangkan barang bukti
3. Tidak mengulangi tindak pidana
4. Tidak mempersulit jalannya penuntutan atau pemeriksaan di
sidang Pengadilan, serta sanggup dan bersedia untuk
meghadiri pemeriksaan di Pengadilan Negeri Serang

Demikian pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dalam
keadaan sehat dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Serang, 03 Februari 2019

Hormat Saya,

(EKA SRI YUNIAWATI.SP)

Mengetahui
(ELY NURSAMSIAH, S.H, MKn.)