Nomor : 10/Dukungan Bank/CV.DMS/5/2015 Kepada Yth.

Lamp : 1 (satu) lembar BANK JABAR BANTEN

Perihal : Permohonan Penerbitan KANTOR CABANG PANDEGLANG
Surat Dukungan Bank BJB Cabang Pandeglang Jl. Mayor Widagdo

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irwan Mulyana, ST
Alamat : Ciekek Melati RT.02/03 Karaton Majasari Pandeglang
Jabatan : Direktur
No. Identitas : 3601341001790003
Bertindak sah untuk dan atas nama perusahaan dengan ini mengajukan permohonan Penerbitan
Surat Dukungan Bank kepada Bank Jabar Banten Cabang Pandeglang, dengan keterangan sebagai
berikut :

Nama Perusahaan : CV. DUTA MITRA SEJAHTERA

Domisili Perusahaan : Jl. Beuying Legon Rt.03 Rw.01 Cilaja – Majasari Pandeglang
Nomor Akta Pendirian : 03 tgl 07 Februari 2014, Lalit Yuliati, SH
Nomor Rekening Perusahaan : Bank Jabar Banten Cabang Pandeglang
No.Rek : 0059477145001
Nama Penerima Dukungan : Pokja ULP Kabupaten Pandeglang
Alamat Penerima Dukungan : Jln. Tb. Abdul Halim No. 4 Pandeglang
Jenis Garansi Bank : Surat Dukungan Bank
Nominal Garansi Bank : Rp. 58.722.000
(Lima Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Dua Ribu
Rupiah)
Nama Pekerjaan : Konstruksi Jaringan Irigasi Di Ciparahu Kec. Sumur
Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kami menyetujui seluruh
ketentuan dan syarat-syarat sebagaimana yang ditetapkan Bank BJB Capem Pandeglang serta
bersedia mengembalikan warkat asli Garansi Bank tersebut kepada setelah masa berlaku Garansi
Bank tersebut berakhir dan hak klaim dari penerima Jaminan/Bouwheer telah daluarsa/gugur.

Pandeglang, 23 Mei 2015

Pemohon,

Irwan Mulyana, ST
Direktur