PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

KECAMATAN SUNGAI PINYUH

DESA SUNGAI BATANG
Alamat :Jalan Jurusan Sungai Pinyuh – Mempawah Km.51 KodePos 78353
Email: desasungaibatang8@gmail.com

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor : / / Pem

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sungai Batang menerangkan bahwa

Nama : MUHAMMAD HAMBALI

Tempat/ Tanggal Lahir : Sungai Pinyuh, 12-02-1993
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat : Sungai Batang, Kecamatan Sungai Pinyuh
Kabupaten Mempawah

Benar yang namanya tersebut merupakan penduduk Desa Sungai Batang, Kecamatan Sungai Pinyuh
Kabupaten Mempawah. Berdasarkan catatan yang ada dan sepengetahuan kami :

1. Berkelakuan baik, tidak pernah melakukan tindakan/perbuatan yang menyimpang atau

norma sosial yang berlaku.
2. Tidak tersangkut paut Perkara Kriminal
3. Tidak dalam status tahanan yang berwajib
4. Tidak terlibat dalam penggunaan Narkoba

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
 PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
KECAMATAN SUNGAI PINYUH
DESA SUNGAI BATANG
Alamat :Jalan Jurusan Sungai Pinyuh – Mempawah Km.51 KodePos 78353
Email: desasungaibatang8@gmail.com

Nomor : 400 / 151 / Ekbang

Sifat : Penting Sungai Batang, 17 Mei 2022
Lampiran :-
Hal : Permohonana Pemindahan Kepada :
Lokasi Pekerjaan
Yth .Kepala Kepala Dinas Perumahan
Rakyat Dan Kawasan Permukiman
Kab.Mempawah
di-
Mempawah
Assalamualaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya Paket Pekerjaan “Pembangunan Jembatan” Desa Sungai Batang,
Kecamatan Sungai Pinyuh, Kabupaten Mempawah, dengan nilai Anggaran:
Rp. 100.00.000,- (Seratus Juta Rupiah), yang bersumber dari Dana APBD Kabupaten Mempawah Tahun
2022, memohon Kepada Kepala Dinas Perumahan Rakyat Dan Kawasan Permukiman Kab.Mempawah,
Lokasi Pekerjaan tersebut diatas untuk dipindahkan ke lokasi yang lain yang masih berada di Desa Sungai
Batang dengan lokasi yang di maksud karena:

1. Lokasi awal pekerjaan berada di RT 001/ RW 001 Desa Sungai Batang sudah dikerjakan
menggunakan Dana Desa;
2. Untuk menghindari tumpang tindih sumber dana kegiatan;
3. Rencana lokasi pekerjaan di RT 005/ RW 002 Desa Sungai Batang;

Demikian permohonan/surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan atas perhatian
kami ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS