A.

1 BUKU PERATURAN DI DESA

NOMOR URUT

NOMOR DAN NOMOR DAN

NOMOR DAN NOMOR DAN TANGGAL TANGGAL
Tanggal Kesepakatan
JENIS PERATURAN DI DESA TANGGAL TENTANG URAIAN SINGKAT TANGGAL DIUNDANGKAN DIUNDANGKAN KET.
Peraturan Desa
DITETAPKAN DILAPORKAN DALAM LEMBARAN DALAM BERITA
DESA DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mengetahui : Sungai Batang, .............………………... 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Batang

MAHYUS ASKA PRIANTO

A.2 BUKU KEPUTUSAN KEPALA DESA

NOMOR NOMOR DAN TANGGAL NOMOR DAN TANGGAL

TENTANG URAIAN SINGKAT KET.
URUT KEPUTUSAN KEPALA DESA DILAPORKAN

1 2 3 4 5 6

Mengetahui : Sungai Batang,……………………………….. 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Batang
MAHYUS ASKA PRIANTO
A.3 BUKU INVENTARIS DAN KEKAYAAN DESA
KEADAAN
NOMOR URUT

ASAL BARANG/BANGUNAN BARANG/ PENGHAPUSAN BARANG DAN BANGUNAN KEADAAN

BANGUNAN BARANG/BANGUNA
JENIS BARANG/ BANGUNAN AWAL TAHUN N AKHIR TAHUN KET

DIJUAL
BANTUAN

RUSAK

RUSAK

RUSAK
BAIK

BAIK
DIBELI DI TGL
KAB/ SUMBANGAN
SENDIRI PEMERINTAH PROVINSI SUMBANGKAN PENGHAPUSAN
KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Mengetahui : Sungai Batang, ....……………………. 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Batanh
MAHYUS ASKA PRIANTO
A.4 BUKU APARAT PEMERINTAH DESA

NOMOR DAN NOMOR DAN

NOMOR JENIS TEMPAT DAN TGL PANGKAT PENDIDIKAN TANGGAL TANGGAL
URUT
NAMA NIAP NIP
KELAMIN LAHIR
AGAMA
GOLONGAN
JABATAN
TERAKHIR KEPUTUSAN KEPUTUSAN KET
PENGANGKATAN PEMBERHENTIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Mengetahui : Sungai Batang, ……………..………… 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Batang

MAHYUS ASKA PRIANTO

A.5 BUKU TANAH KAS DESA

PATOK TANDA
PEROLEHAN TANAH KAS DESA JENIS TANAH KAS DESA PAPAN NAMA
BATAS
NOMOR URUT

NOMOR SERTI-FIKAT

TANAH KERING/ DARAT

BANTUAN

MUTASI
ASAL TANAH KAS

KELAS

TAMBAK/ KOLAM
BUKU LETTER C/ LUAS (m) LOKASI PERUNTUKKAN KET
DESA ASLI

TIDAK ADA
LAIN-LAIN

TDK ADA
PERSIL

KE BUN
SAWAH

TE GAL

ADA

ADA
MILIK TGL PEROLEHAN

PEMERINTAH

KAB/ KOTA
PROVINSI
DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui : Sungai Batang, ……………………………… 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekeratris Desa Sungai Batang
MAHYUS ASKA PRIANTO
A.6 BUKU TANAH DI DESA
STATUS HAK TANAH (M2) PENGGUNAAN TANAH (M2)

BELUM
SUDAH BERSERTIFIKAT NON PERTANIAN PERTANIAN
BERSERTIFIKAT
NOMOR URUT

NAMA PER-ORANGAN /

PERDAGANGAN DAN
JML (M2)

FASILITAS UMUM

HUTAN BELUKAR

TANAH KOSONG
HUTAN LEBAT/
PERKANTORAN

PERKEBUNAN

PETERNAKAN
BADAN HUKUM

PERUMAHAN

PERIKANAN
MUTASI

LAIN-LAIN
INDUSTRI

TEGALAN

LINDUNG
SAWAH
JASA
HGU
HGB

HPL
HM
TANAH DI

MA
HP

TN
VI
DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

M engtahui : Sungai Batang, ……………………… 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Batang
MAHYUS ASKA PRIANTO
KET

26
A.7 BUKU AGENDA

TANGGAL
PENERIMA SURAT MASUK SURAT KELUAR
NOMOR
AN/
URUT
PENGIRIM
AN SURAT ISI DITUJUKAN
NOMOR TANGGAL PENGIRIM NOMOR TANGGAL
SINGKAT KEPADA
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui : Sungai Batang, …………… 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Bata

MAHYUS ASKA PRIANTO

ELUAR
KET

ISI SURAT

10 11

Sungai Batang, …………… 20

Sekretaris Desa Sungai Batang

ASKA PRIANTO
A.8 BUKU EKSPEDISI

NOMOR TANGGAL TANGGAL DAN ISI SINGKAT SURAT YANG DITUJUKAN

URUT PENGIRIMAN NOMOR SURAT DIKIRIM KEPADA

1 2 3 4 5

Mengetahui : Sungai Batang,……………….. 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa Sungai Batang

MAHYUS ASKA PRIANTO

 KETERANGAN

ngai Batang,……………….. 20
retaris Desa Sungai Batang

ASKA PRIANTO
A.9 BUKU LEMBARAN DESA DAN BERITA DESA
NOMOR DAN DIUNDANGKAN
NOMOR
JENIS PERATURAN DI DESA TANGGAL TENTANG KET
URUT
DITETAPKAN TANGGAL NOMOR
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui : Sungai Batang, ………………… 20

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa
MAHYUS ASKA PRIANTO
B.1 BUKU INDUK PENDUDUK

TEMPAT & TANGGAL

NAMA JENIS STATUS LAHIR
NOMOR
LENGKAP/ KELAMI PERKA AGAMA
URUT TEMPAT
PANGGILAN N WINAN
LAHIR TGL
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
 KEDU
PENDIDI DAPAT KE
ALAMAT DUKAN
KAN PEKERJ MEM WARGA NOMOR
LENG DLM NIK KET
TERAKH AAN BACA NEGARA KK
KAP KELU
IR HURUF AN
ARGA
8 9 10 11 12 13 14 15 16

Sungai Batang, ………………… 2020

Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
B.2 BUKU MUTASI PENDUDUK DESA

BUKU MUTASI PENDUDUK DESA BULAN … TAHUN …

TEMPAT & TANGGAL

NAMA PENAMBAHAN PENGURA
NOMOR LAHIR JENIS KEWARGA
LENGKAP/
URUT KELAMIN NEGARAAN DATANG
PANGGILAN TEMPAT TANGGAL TANGGAL PINDAH KE
DARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
 PENGURANGAN
KET
MENINGGA
TANGGAL TANGGAL
L
10 11 12 13

Sungai Batang, ………………… 2020

Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
 REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK BULAN ……

JUMLAH PENDUDUK AWAL BULAN TAMBAHAN BULAN INI

NAMA
NOMO JML LAHIR DATANG
DUSUN/ JML
R WNI WNA ANGGOTA
LINGKUNGA JML KK JIWA WNA WNI WNA WNI
URUT KELUARG
N (7+8)
L P L P A L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
PENDUDUK BULAN ………………... TAHUN 20XX

BULAN INI PENGURANGAN BULAN INI

JML PENDUDUK AKHIR BULAN
DATANG MENINGGAL PINDAH
JML
KET
ANGGOT
WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNI JML JML
A
KK JIWA
P L P L P L P L P L P L P KELUAR
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 GA
31 32 33

Sungai Batang,..............2020

Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
B.4 BUKU PENDUDUK SEMENTARA

BUKU PENDUDUK SEMENTARA TAHUN ……..

NOMOR
JENIS KELAMIN IDENTIT KEWARGANEGARAAN
TEMPAT DAN
NOMOR NAMA AS/ PEKER
TANGGAL KEBAN
URUT LENGKAP L P TANDA JAAN
LAHIR/ UMUR GSAAN
PENGE
1 2 3 4 5
NAL 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
 MAKSU NAMA
KEWARGANEGARAAN D DAN DAN
DATANG TUJUA ALAMAT DATANG PERGI
KET
KETURUNAN DARI N YG TANGGAL TANGGAL
KEDAT DIDATAN
9 10 11
ANGAN 12
GI 13 14 15

Sungai Batang,.................2020
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
B.5 BUKU KARTU TANDA PENDUDUK DAN BUKU KARTU KELUARGA

BUKU KARTU TANDA PENDUDUK TAHUN……… DAN BUKU KARTU KELUARGA

NAMA JENIS TEMPAT/

NOMOR Gol.
NO. KK LENGKA NIK KELAMI TANGGAL AGAMA
URUT Darah
P N LAHIR

1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
KELUARGA

STATUS ORANG TUA

STATUS TEMPAT DAN KEWAR
PENDIDI PEKERJ HUB.
ALAMAT PERKAWIN TANGGAL GANEGA
KAN AAN KELUAR
AN DIKELUARKAN RAAN AYAH
GA
9 10 11 12 13 14 15 16

Sungai Batang,..............20
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
 ORANG TUA TGL
MULAI
KET
TINGGAL
IBU DI DESA
17 18 19

Sungai Batang,..............2020
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
 C.1 BUKU ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

BUKU ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

PEMERINTAH DESA………
TAHUN ANGGARAN…….

KODE
URAIAN
REKENING
1 2
1 PENDAPATAN
1 1 Pendapatan Asli Desa
1 1 1 Hasil Usaha
1 1 2 Swadaya, Partisipasi dan Gotong Royong
1 1 3 Lain-lain Pendapatan Asli Desa yang sah
1 2 Pendapatan Transfer
1 2 1 Dana Desa
1 2 2 Bagian dari hasil pajak &retribusi daerah
1 2 3 Kabupaten/
Alokasi DanaKota
Desa
1 2 4 Bantuan Keuangan
1 2 4 1 Bantuan Provinsi
1 2 4 2 Bantuan Kabupaten / Kota
1 3 Pendapatan Lain lain
1 3 1 Hibah dan Sumbangan dari pihak ke-3 yang tidak
1 3 2 mengikat
Lain-lain Pendapatan Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
2 BELANJA
2 1 Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa
2 1 1 Penghasilan Tetap dan Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat
- Tunjangan BPD
2 1 2 Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian Dinas dan Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat dan Bahan Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air, Listrik,dasn Telepon
- Honor
- dst…………………..
2 1 2 3 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst……………………..

2 1 3 Operasional BPD
2 1 3 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
 - dst ………………………….
2 1 4 Operasional RT/ RW
2 1 4 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst ………………………….

2 2 Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa

2 2 1 Perbaikan Saluran Irigasi
2 2 1 2 Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
- dst………………..
2 2 1 3 Belanja Modal
- Semen
- Material
- dst…………

2 2 2 Pengaspalan jalan desa

2 2 2 2 Belanja Barang dan Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst…………………………………..
2 2 2 3 Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst ……………

2 2 3 Kegiatan……………………………

2 3 Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

2 3 1 Kegiatan Pembinaan Ketentraman dan Ketertiban

2 3 1 2 Belanja Barang dan Jasa:

- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst…………………

2 3 2 Kegiatan…………………….

2 4 Bidang Pemberdayaan Masyarakat

2 4 1 Kegiatan Pelatihan Kepala Desa dan Perangkat
2 4 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst…………………

2 4 2 Kegiatan………………………..

2 5 Bidang Tak Terduga

2 5 1 Kegiatan Kejadian Luar Biasa
2 5 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
 - Obat-obatan

- dst……………………

2 5 2 Kegiatan………………………

JUMLAH BELANJA

SURPLUS / DEFISIT

3 PEMBIAYAAN
3 1 Penerimaan Pembiayaan
3 1 1 SILPA
3 1 2 Pencairan Dana Cadangan
3 1 3 Hasil Kekayaan Desa Yang dipisahkan
JUMLAH ( RP )

3 2 Pengeluaran Pembiayaan
3 2 1 Pembentukan Dana Cadangan
3 2 2 Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )
ATAN DAN BELANJA DESA

AN DAN BELANJA DESA

DESA………
GGARAN…….

ANGGARAN (Rp) KETERANGAN

3 4
 DISETUJUI OLEH :
KEPALA DESA ……………………

………………………………………..
C.2 BUKU RENCANA ANGGARAN BIAYA

RENCANA ANGGARAN BIAYA

DESA …………………… KECAMATAN …………………………….
TAHUN ANGGARAN ................

1. Bidang
2. Kegiatan
3. Waktu Pelaksanaan
: ………………………..

Rincian Pendanaan:

Nomor URAIAN
urut

1 2

JUMLAH (Rp.)

Menyetuji :
Kepala Desa ……………………

…………………………………..
NGGARAN BIAYA

ARAN ................

: ..............................
: ..............................

VOLUME HARGA JUMLAH

SATUAN
(Rp.) (Rp.)
3 4 5

……………………….., ………………………. 20XX

Pelaksana kegiatan

………………………………………
C.3 BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

DESA……………….. KECAMATAN…………………
TAHUN ANGGARAN……………………………………

1. Bidang :
2. Kegiatan :
Penerimaan (Rp.)
Nomor
Tanggal Uraian Dari Swadaya
urut
Bendahara Masyarakat

1 2 3 4 5
Pindahan Jumlah dari
halaman sebelumnya

Jumlah
Total Penerimaan

Mengetahui :
Kepala Desa ……………….

…………………………………..
MBANTU KEGIATAN
ECAMATAN…………………..
………………………………….

Pengeluaran(Rp.)
Jumlah Saldo
Nomor Belanja Pengembalian Kas
Bukti Barang dan Belanja
Modal ke Bendahara (Rp.)
Jasa
6 7 8 9 10

Total Pengeluaran
Total Pengeluaran + Saldo Kas

……………….., …………… 20XX

Bendahara …………………….

………………………………
C.4 BUKU KAS UMUM

BUKU KAS UMUM

DESA …………………… KECAMATAN …………………………….
TAHUN ANGGARAN .......................

PENERIMAAN
No. Tgl. KODE REKENING URAIAN
(Rp)
1 2 3 4 5

JUMLAH Rp.

Mengetahui :
Kepala Desa …………………

……………………………..
 UMUM
ATAN …………………………….
.......................

JUMLAH
PENGELUARA NO
PENGELUARA SALDO
N (Rp) BUKTI
N KOMULATIF
6 7 8 9

Rp.

…………, ……………………… 20XX

Bendahara ……………..

……………………………
C.5 BUKU KAS PEMBANTU

BUKU KAS PEMBANTU PAJAK, RETRIBUSI, DAN PENERIMAAN LAINNYA

DESA …………………… KECAMATAN …………………………….
TAHUN ANGGARAN ........

URAIAN PEMOTONGAN
No. TANGGAL
PAJAK RET PL (Rp.)
1 2 3 4 5 6

JUMLAH

Mengetahui : ……………., ………………………

Kepala Desa ………………… Bendahara Desa ………………

………………………………….. …………………………………
 PENERIMAAN LAINNYA
……………………….
.

PENYETORAN SALDO
(Rp.) (Rp.)
7 8

…………., ………………………. 20XX

Bendahara Desa ……………………

…………………………………
C.6 BUKU BANK DESA

BUKU BANK DESA

DESA …………………… KECAMATAN ……………………
TAHUN ANGGARAN .........

PEMASUKAN
TANGGAL URAIAN BUKTI
No. SETORAN
TRANSAKSI TRANSAKSI TRANSAKSI
(Rp.)
1 2 3 4 5

TOTAL TRANSAKSI BULAN INI

TOTAL TRANSAKSI KUMULATIF

Mengetahui :
Kepala Desa …………………

…………………………………..
 KU BANK DESA
KECAMATAN …………………………….
N ANGGARAN .........

PEMASUKAN PENGELUARAN
BUNGA BIAYA
PENARIKAN PAJAK SALDO
BANK ADMINISTRASI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
6 7 8 9 10

………………….., ………………………………………. 20XX

Bendahara Desa ……………………………

………………………………………..
 BUKU RENCANA KERJA PEMBANGUNAN
TAHUN 20XX
NOM
OR NAMA SUMBER BIAYA
URU PROYEK/ LOKASI PEMERIN PROVIN KAB/ SWADAY
T KEGIATAN TAH SI KOTA A JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui : Sungai Batang,.........

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris De

MAHYUS ASKA PRIANT

NAN

PELAKS MANFAA
ANA T KET
9 10 11

Sungai Batang,................2020
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
 BUKU KEGIATAN PEMBANGUNAN
TAHUN 20XX

NOMO NAMA SUMBER DANA/BESARAN BIAYA

VOLU
R PROYEK/ KAB/ SWADAY JLH WAKTU
ME PEMERIN PROV
URUT KEGIATAN TAH KOTA A
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui :
Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS
N

SIFAT PROYEK
PELAKSA
LANJU KET
BARU NA
TAN
10 11 12 13

Sungai Batang,..............2020
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
 BUKU INVENTARIS HASIL-HASIL PEMBANGUNAN

NOMOR JENIS/NAMA HASIL

VOLUME BIAYA LOKASI
URUT PEMBANGUNAN

1 2 3 4 5

Mengetahui : Sungai Batang,..............2020

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris Desa

MAHYUS ASKA PRIANTO

UNAN

KETERANGAN

ai Batang,..............2020
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO
 BUKU KADER PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Nomor JENIS PENDIDIKAN/

NAMA UMUR BIDANG
urut KELAMIN KURSUS
1 2 3 4 5 6

Mengetahui : Sungai Batang,.........

Kepala Desa Sungai Batang Sekretaris D

MAHYUS ASKA PRIAN

ASYARAKAT

ALAMAT KETERANGAN

7 8

Sungai Batang,.....................2020
Sekretaris Desa

ASKA PRIANTO