(Model A.

1) BUKU PERATURAN DESA MEKAR

NOMOR DAN Tanggal
NOMOR JENIS PERATURAN DI
TANGGAL TENTANG URAIAN SINGKAT Kesepakatan
URUT DESA
DITETAPKAN Peraturan Desa

1 2 3 4 5 6

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
A MEKARJAYA TAHUN 2018
NOMOR DAN NOMOR DAN
NOMOR DAN TANGGAL TANGGAL
TANGGAL DIUNDANGKAN DIUNDANGKAN KET.
DILAPORKAN DALAM LEMBARAN DALAM BERITA
DESA DESA

7 8 9 10

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 A.2 BUKU KEPUTUSAN KEPALA DESA
NOMOR DAN TANGGAL
NOMOR
KEPUTUSAN KEPALA TENTANG
URUT
DESA
1 2 3

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
SAN KEPALA DESA MEKARJAYA
NOMO DAN TANGGAL
URAIAN SINGKAT KET.
DILAPORKAN

4 5 6

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 A.3 BUKU INVENTARIS DAN KEKAY
KEADAAN
BARANG/
BANGUNAN PENGHAPUS
JENIS ASAL BARANG/BANGUNAN
AWAL TAHUN BAN
BARAN
NOMOR BANTUAN
G/ DIBELI
URUT SUMBA
BANGU SENDIR BAIK RUSAK RUSAK
NAN PEMER PROVIN KAB/ NGAN
I
INTAH SI KOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
AN KEKAYAAN DESA
KEADAAN
BARANG/BANG
PENGHAPUSAN BARANG DAN UNAN AKHIR
BANGUNAN TAHUN
TGL KET
DISUMB PENG
DIJUAL BAIK RUSAK
ANGKAN HAPUS
AN
11 12 13 14 15 16

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 A.4 BUKU APARAT PEMERINTAH

NOMO JENIS TEMPAT

R NAMA NIAP NIP KELA DAN TGL AGAMA
URUT MIN LAHIR

1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
MERINTAH DESA MEKARJAYA

PANGKA NOMOR DAN NOMOR DAN

PENDIDIK
T TANGGAL TANGGAL
JABATAN AN KET
GOLON KEPUTUSAN KEPUTUSAN
TERAKHIR
GAN PENGANGKATAN PEMBERHENTIAN

8 9 10 11 12 13

Mekarjaya, .....................2018
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 A.5 BUKU TANAH KAS DESA MEK
JENIS TAN
PEROLEHAN TANAH KAS DESA
DES
NOMOR
NOMOR ASAL TANAH
SERTI-FIKAT
LUAS ASL BANTUAN
BUKU KELAS I LAI
URUT KAS DESA (m) TGL SA
LETTER C/ MILI PE KAB N- TE
PERSIL ME PRO / PEROLE WA
K LAI GAL
HAN H
DES RIN V KOT N
A TAH A

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
ESA MEKARJAYA
PATOK
JENIS TANAH KAS PAPAN
TANDA
DESA NAMA
BATAS
TAN PER
MU
TA AH LOK UNT
TAS KET
KE MB KER ASI UK
TDK TDK I
BU AK/ ING ADA ADA KAN
ADA ADA
N KOL /
AM DAR
AT
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mekarjaya, .....................20
18
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 A.6 BUKU TA

STATUS HAK TANAH (M2)

BELUM
SUDAH BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKA
NAMA PER- T
NOMOR JML
ORANGAN /
URUT (M2)
BADAN HUKUM
HM HGB HP HGU HPL MA VI TN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Mengetahui :
 Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
6 BUKU TANAH DI DESA MEKARJAYA

PENGGUNAAN TANAH (M2)

NON PERTANIAN PERTANIAN

PERKA PETER
PERDA NTORA NAKAN HUTAN
FASILIT
PERUM GANGA N INDUST TEGAL PERKE /
AS SAWAH BELUK
AHAN N DAN RI AN BUNAN
UMUM PERIKA AR
JASA
NAN
12 13 15 16 17 18 19 20 21

Mekarjaya, .....................20
Mekarjaya, .....................20
18
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
ERTANIAN

HUTAN MUTASI KET

TANAH
LEBAT/ TANAH
KOSON
LINDUN DI
G LAIN-
G DESA
LAIN
22 23 24 25 26
 A.7 BUKU AGENDA DESA MEKA

SURAT MASUK
NOMOR TANGGAL PENERIMAAN/
URUT PENGIRIMAN SURAT

NOMOR TANGGAL PENGIRIM ISI SINGKAT

1 2 3 4 5 6

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
DA DESA MEKARJAYA

SURAT KELUAR
KET

DITUJUKAN
NOMOR TANGGAL ISI SURAT
KEPADA
7 8 9 10 11

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
A.8 BUKU EKSPEDISI

NOMOR TANGGAL TANGGAL DAN ISI SINGKAT SURAT YANG DITUJUKAN

KETERANGAN
URUT PENGIRIMAN NOMOR SURAT DIKIRIM KEPADA
1 2 3 4 5 6
 Mekarjaya, .....................20
Mengetahui : 18
Kepala Desa Mekarjaya Sekretaris Desa
Mekarjaya

SUKANDA AAN SUNANDA

 A.9 BUKU LEMBARAN DESA DAN BERITA DES

NOMOR NOMOR DAN TANGGAL

JENIS PERATURAN DI DESA
URUT DITETAPKAN

1 2 3

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
A.9 BUKU LEMBARAN DESA DAN BERITA DESA

DIUNDANGKAN
TENTANG KET
TANGGAL NOMOR
4 5 6 7

Mekarjaya, .....................20
17
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
B.1 BUKU INDUK PENDUDUK

TEMPAT & TANGGAL PENDIDI

NAMA JENIS STATUS LAHIR
NOMOR KAN
LENGKAP/ KELAMI PERKA AGAMA
URUT TEMPAT TERAKH
PANGGILAN N WINAN
LAHIR TGL IR
1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa ……………………

…………………………
 KEDU
DAPAT KE
ALAMAT DUKAN
PEKERJ MEM WARGA NOMOR
LENG DLM NIK KET
AAN BACA NEGARA KK
KAP KELU
HURUF AN
ARGA
9 10 11 12 13 14 15 16

………………..,………… 20XX
Sekretaris Desa ………………………

……………………………
 B.2 BUKU MUTASI PENDUDUK DESA
BUKU MUTASI PENDUDUK DESA BULAN …................ TAHUN 2018

TEMPAT & TANGGAL

PENAMBAHAN
NOMOR NAMA LENGKAP/ LAHIR JENIS KEWARGA
URUT PANGGILAN KELAMIN NEGARAAN
TEMPAT TANGGAL DATANG DARI TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
UK DESA MEKARJAYA

PENGURANGAN
KET
PINDAH KE TANGGAL MENINGGAL TANGGAL

9 10 11 12 13

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK BU
JUMLAH PENDUDUK AWAL BULAN TAMBAHAN BULAN IN
LAHIR DATANG
NAMA WNI WNA JML
NOMO
DUSUN/ ANGGOT JML WNA WNI WNA
R JML
LINGKUNGA A JIWA
URUT KK
N KELUARG (7+8)
L P L P A L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
DUK BULAN ………………... TAHUN 2018
BAHAN BULAN INI PENGURANGAN BULAN INI
JML PENDUDUK AKHIR BULAN
DATANG MENINGGAL PINDAH

WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNI JML

KET
ANGGOT
JML JML
A
KK JIWA
L P L P L P L P L P L P L P KELUAR
GA
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
B.4 BUKU PENDUDUK SEMENTARA

BUKU PENDUDUK SEMENTARA TAHUN ……..

JENIS
KEWARGANEGA
KELA TEMPAT
NOMOR RAAN
NOMO MIN DAN
NAMA IDENTITAS/ PEKER
R TANGGAL
LENGKAP TANDA JAAN
URUT LAHIR/ KEBAN KETUR
L P PENGENAL
UMUR GSAAN UNAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
 MAKSUD DAN NAMA DAN
DATANG DATANG PERGI
TUJUAN ALAMAT YG KET
DARI TANGGAL TANGGAL
KEDATANGAN DIDATANGI

10 11 12 13 14 15

Mekarjaya, .....................2018
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 B.5
BUKU KARTU TANDA PENDUDUK TAHUN……… DAN BUKU KARTU KELUARG

NOMO
R NO. KK NAMA LENGKAP NIK JK
URUT

1 2 3 4 5
 Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
 B.5 BUKU KARTU TANDA PENDUDUK DAN BUK
KARTU KELUARGA

Gol.
TEMPAT/ TANGGAL
Dara AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN
LAHIR
h

6 7 8 9 10
tahui :
a Mekarjaya

ANDA
NDUDUK DAN BUKU KARTU KELUARGA

STATUS
TEMPAT DAN TANGGAL STATUS HUB.
ALAMAT PERKAWI
DIKELUARKAN KELUARGA
NAN

11 12 13 14
Mekarjaya, ................
Sekretaris Des
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 ORANG TUA
TGL MULAI
KEWARGANEGAR
TINGGAL DI KET
AAN
AYAH IBU DESA

15 16 17 18 19
karjaya, .....................2018
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 C.1 BUKU ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

BUKU ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

PEMERINTAH DESA………
TAHUN ANGGARAN…….

KODE
URAIAN
REKENIN
G1 2
1 PENDAPATAN
1 1 Pendapatan Asli Desa
1 1 1 Hasil Usaha
1 1 2 Swadaya, Partisipasi dan Gotong Royong
1 1 3 Lain-lain Pendapatan Asli Desa yang sah
1 2 Pendapatan Transfer
1 2 1 Dana Desa
1 2 2 Bagian dari hasil pajak &retribusi daerah
1 2 3 Kabupaten/
Alokasi DanaKota
Desa
1 2 4 Bantuan Keuangan
1 2 4 1 Bantuan Provinsi
1 2 4 2 Bantuan Kabupaten / Kota
1 3 Pendapatan Lain lain
1 3 1 Hibah dan Sumbangan dari pihak ke-3 yang tidak
1 3 2 mengikat
Lain-lain Pendapatan Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
2 BELANJA
2 1 Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa
2 1 1 Penghasilan Tetap dan Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
-    Penghasilan Tetap Kepala Desa dan Perangkat
-    Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat
-     Tunjangan BPD
2 1 2 Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
-  Alat Tulis Kantor
-   Benda POS
-  Pakaian Dinas dan Atribut
-   Pakaian Dinas
-   Alat dan Bahan Kebersihan
-   Perjalanan Dinas
-   Pemeliharaan
-   Air, Listrik,dasn Telepon
-   Honor
-   dst…………………..
2 1 2 3 Belanja Modal
-   Komputer
-   Meja dan Kursi
-   Mesin TIK
-   dst……………………..

2 1 3 Operasional BPD
2 1 3 2 Belanja Barang dan Jasa
-   ATK
-   Penggandaan
-   Konsumsi Rapat
 -   dst ………………………….
2 1 4 Operasional RT/ RW
2 1 4 2 Belanja Barang dan Jasa
-   ATK
-   Penggandaan
-   Konsumsi Rapat
-   dst ………………………….

2 2 Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa

2 2 1 Perbaikan Saluran Irigasi
2 2 1 2 Belanja Barang dan jasa
-   Upah Kerja
-   Honor
-   dst………………..
2 2 1 3 Belanja Modal
-   Semen
-   Material
-   dst…………

2 2 2 Pengaspalan jalan desa

2 2 2 2 Belanja Barang dan Jasa :
-  Upah Kerja
-  Honor
-  dst…………………………………..
2 2 2 3 Belanja Modal:
-  Aspal
-  Pasir
-  dst ……………

2 2 3 Kegiatan……………………………

2 3 Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

2 3 1 Kegiatan Pembinaan Ketentraman dan Ketertiban

2 3 1 2 Belanja Barang dan Jasa:

-  Honor Pelatih
-  Konsumsi
-  Bahan Pelatihan
-  dst…………………

2 3 2 Kegiatan…………………….

2 4 Bidang Pemberdayaan Masyarakat

2 4 1 Kegiatan Pelatihan Kepala Desa dan Perangkat
2 4 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
-  Honor pelatih
-  Konsumsi
-  Bahan pelatihan
-  dst…………………

2 4 2 Kegiatan………………………..

2 5 Bidang Tak Terduga

2 5 1 Kegiatan Kejadian Luar Biasa
2 5 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
-  Honor tim
-  Konsumsi
 -  Obat-obatan

-  dst……………………

2 5 2 Kegiatan………………………

JUMLAH BELANJA

SURPLUS / DEFISIT

3 PEMBIAYAAN
3 1 Penerimaan Pembiayaan
3 1 1 SILPA
3 1 2 Pencairan Dana Cadangan
3 1 3 Hasil Kekayaan Desa Yang dipisahkan
JUMLAH ( RP )

3 2 Pengeluaran Pembiayaan
3 2 1 Pembentukan Dana Cadangan
3 2 2 Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )
ATAN DAN BELANJA DESA

TAN DAN BELANJA DESA

DESA………
GGARAN…….

ANGGARAN (Rp) KETERANGAN

3 4
 DISETUJUI OLEH :
KEPALA DESA ……………………

………………………………………..
C.2 BUKU RENCANA ANGGARAN BIAYA

RENCANA ANGGARAN BIAYA

DESA …………………… KECAMATAN …………………………….
TAHUN ANGGARAN ................

1.   Bidang : .............................

2.   Kegiatan : .............................
3.   Waktu Pelaksanaan
: ………………………..

Rincian Pendanaan:

Nomor URAIAN VOLUME

urut

1 2 3

JUMLAH (Rp.)
: ..............................
: ..............................

HARGA JUMLAH
SATUAN
(Rp.) (Rp.)
4 5
C.3 BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

DESA……………….. KECAMATAN…………………..
TAHUN ANGGARAN…………………………………….

1.    Bidang :
2.    Kegiatan :
Penerimaan (Rp.)
Nomor Nomor
Tanggal Uraian Dari Swadaya
urut Bukti
Bendahara Masyarakat

1 2 3 4 5 6
Pindahan Jumlah dari
halaman sebelumnya

Jumlah
Total Penerimaan

Mengetahui :
Kepala Desa ……………….

…………………………………..
 KEGIATAN
TAN…………………..
……………………….

Pengeluaran(Rp.)
Jumlah Saldo
Belanja Pengembalian Kas
Belanja
Barang dan ke Bendahara (Rp.)
Modal
Jasa
7 8 9 10

Total Pengeluaran
Total Pengeluaran + Saldo Kas

……………….., …………… 20XX

Bendahara …………………….

………………………………
C.4 BUKU KAS UMUM

BUKU KAS UMUM

DESA …………………… KECAMATAN …………………………….
TAHUN ANGGARAN .......................

PENERIMAA
No. Tgl. KODE REKENING URAIAN
N (Rp)
1 2 3 4 5

JUMLAH Rp.

Mengetahui :
Kepala Desa …………………

……………………………..
 UMUM
ATAN …………………………….
N .......................

JUMLAH
PENGELUARA NO
PENGELUARA SALDO
N (Rp) BUKTI
N KOMULATIF
6 7 8 9

Rp.

…………, ……………………… 20XX

Bendahara ……………..

……………………………
C.5 BUKU KAS PEMBANTU

BUKU KAS PEMBANTU PAJAK, RETRIBUSI, DAN PENERIMAAN LAINNYA

DESA …………………… KECAMATAN …………………………….
TAHUN ANGGARAN ........

URAIAN PEMOTONGAN
No. TANGGAL
PAJAK RET PL (Rp.)
1 2 3 4 5 6

JUMLAH

Mengetahui : ……………., ……………………….

Kepala Desa ………………… Bendahara Desa …………………

………………………………….. …………………………………
N PENERIMAAN LAINNYA
……………………….
.

PENYETORAN SALDO
(Rp.) (Rp.)
7 8

…………., ………………………. 20XX

Bendahara Desa ……………………

…………………………………
C.6 BUKU BANK DESA

BUKU BANK DESA

DESA …………………… KECAMATAN ……………………
TAHUN ANGGARAN .........

PEMASUKAN
TANGGAL URAIAN BUKTI BUNGA
No. SETORAN
TRANSAKSI TRANSAKSI TRANSAKSI BANK
(Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6

TOTAL TRANSAKSI BULAN INI

TOTAL TRANSAKSI KUMULATIF

Mengetahui :
Kepala Desa …………………

…………………………………..
DESA
N …………………………….
N .........

PENGELUARAN
BIAYA
PENARIKAN PAJAK SALDO
ADMINISTRASI
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
7 8 9 10

………………….., ………………………………………. 20XX

Bendahara Desa ……………………………

………………………………………..
 BUKU RENCANA KERJA PEMBANGU
TAHUN 2018

NO. SUMBER BIAYA

URU NAMA PROYEK/ LOKASI PEMERIN PROVIN KAB/KO SWADA
T KEGIATAN TAH SI TA YA
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
PEMBANGUNAN

JUMLAH PELAKSANA MANFAAT KET

8 9 10 11

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 BUKU KEGIATAN PEMBANGUNA
TAHUN 2018

NOM SUMBER DANA/BESARAN BIAYA

VOLU
OR NAMA PROYEK/ KEGIATAN JLH
ME PEMERIN KAB/ SWADA
URUT PROV
TAH KOTA YA
1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
PEMBANGUNAN
UN 2018

SIFAT PROYEK
WAKTU PELAKSANA KET
LANJU
BARU
TAN
9 10 11 12 13

Mekarjaya, .....................201
8
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 BUKU INVENTARIS HASIL-HASIL PEMBA

NOMOR JENIS/NAMA HASIL

VOLUME BIAYA
URUT PEMBANGUNAN

1 2 3 4

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
SIL-HASIL PEMBANGUNAN

LOKASI KETERANGAN

5 6

Mekarjaya, .....................20
18
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA
 BUKU KADER PEMBERDAYAAN MASY
Nomor JENIS PENDIDIKAN/
NAMA UMUR BIDANG
urut KELAMIN KURSUS
1 2 3 4 5 6

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarjaya

SUKANDA
YAAN MASYARAKAT

ALAMAT KETERANGAN

7 8

Mekarjaya, .....................20
18
Sekretaris Desa
Mekarjaya

AAN SUNANDA