Anda di halaman 1dari 19

PERATURAN DESA SAMIRPLAPAN TAHUN 2020

NOMOR NOMOR DAN TANGGAL


NOMOR PERATURAN TANGGAL DITETAPKAN TENTANG KET.
URUT DILAPORKAN

1 2 3 4 5 6

10

11

12

Mengetahui : Samirplapan, 2020


Kepala Desa Samirplapan Sekretaris Desa Samirplapan

H. AHMAD JA'FAR SHODIQ, S.E ZAZILATUL KHIKMIAH, S.Si


SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA TAHUN 2020

TANGGAL
NOMOR
NOMOR KEPUTUSAN KEPALA DESA TENTANG URAIAN SINGKAT KEPUTUSAN KEPALA KET.
URUT
DESA
1 2 3 4 5 6

10

11

12

13

14

15

16

Mengetahui : Samirplapan, 2020


Kepala Desa Samirplapan Sekretaris Desa Samirplapan
H. AHMAD JA'FAR SHODIQ, S.E ZAZILATUL KHIKMIAH, S.Si
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.3 BUKU INVENTARIS DAN KEKAYAAN DESA
KEADAAN
BARANG/
BANGUNAN
JENIS ASAL BARANG/BANGUNAN
AWAL TAHUN
NOMO BARAN BANTUAN
R G/ DIBELI
URUT BANGU SENDI SUMBA
BAIK RUSAK
NAN PEMER PROVI KAB/ NGAN
RI
INTAH NSI KOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui :
Kepala Desa ………………..

…………………………………
KEADAAN
BARANG/BANG
PENGHAPUSAN BARANG DAN UNAN AKHIR
BANGUNAN TAHUN

DISUMB TGL KET


RUSAK DIJUAL ANGKA PENG BAIK RUSAK
N HAPUS
AN
10 11 12 13 14 15 16

………….., ……………………. 20XX


Sekretaris Desa ………………

…………………………..
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.4 BUKU APARAT PEMERINTAH DESA

JENI PANGK
NOM TEMPAT
S AT
OR NAMA NIAP NIP DAN TGL AGAMA
KELA GOLON
URUT LAHIR
MIN GAN

1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui :
Kepala Desa ……………..

……………………………
NOMOR NOMOR
DAN DAN
PENDI
TANGGAL TANGGAL
JABAT DIKAN
KEPUTUS KEPUTUSA KET
AN TERAK
AN N
HIR
PENGANG PEMBERHE
KATAN NTIAN

9 10 11 12 13

………, …………………………… 20XX


Sekretaris Desa ………………….

…………………………..
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.5 BUKU TANAH KAS DESA

NOMO
R PEROLEHAN TANAH KAS DESA
NM ASAL SERTI-
OR TANAH FIKAT LUAS KEL ASLI BANTUAN
URU KAS BUKU (m) AS MILI TGL
T DESA LETTE PEME LAIN-
K PRO KAB/ PEROL
R C/ RINTA LAIN
DES V KOTA EHAN
PERSIL H
A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Mengetahui :
Kepala Desa ………………………

…………………………………….
PATOK
PAPAN
JENIS TANAH KAS DESA TANDA
NAMA
BATAS
PERU
LOK MUT
TAMB TANAH NTUK KET
ASI ASI
SA TE KE AK/ KERIN TDK TDK KAN
ADA ADA
WAH GAL BUN KOLA G/ ADA ADA
M DARAT

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

……………………………., ……………………………… 20XX


Sekeratris Desa ……………………………

…………………………………….
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.6 BUKU TANAH DI DESA

STATUS HAK TANAH (M2)


NAMA BELUM
PER- SUDAH BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKA
ORANG T
NOMOR JML
AN /
URUT (M2)
BADAN
HUKU HM HGB HP HGU HPL MA VI TN
M

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

M engtahui :
Kepala Desa …………………..

………………………….
PENGGUNAAN TANAH (M2)
NON PERTANIAN PERTANIAN

PERKA PETER
PERDA NTORA NAKAN HUTAN
FASILIT
PERUM GANGA N INDUS TEGAL PERKE /
AS SAWAH BELUK
AHAN N DAN TRI AN BUNAN
UMUM PERIKA AR
JASA
NAN
12 13 15 16 17 18 19 20 21
ANIAN

HUTAN MUTAS KET


LEBAT I TANAH
/ TANAH KOSON
LINDU DI G LAIN-
NG DESA LAIN
22 23 24 25 26

…………………….., ……………………… 20XX


Sekretaris Desa …………………….

…………………………………….
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.7 BUKU AGENDA

TANGGAL
PENERIMA SURAT MASUK SURAT KELUAR
NOMOR
AN/
URUT
PENGIRIM
AN SURAT ISI DITUJUKAN
NOMOR TANGGAL PENGIRIM NOMOR TANGGAL
SINGKAT KEPADA
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui : ………………, …………… 20


Kepala Desa ………………….. Sekretaris Desa ……………

………………………. …………………………….
ELUAR
KET

ISI SURAT

10 11

………………, …………… 20XX


Sekretaris Desa ………………..

……………………………..
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.8 BUKU EKSPEDISI

TANGGAL DAN
NOMOR TANGGAL ISI SINGKAT SURAT YANG DITUJUKAN
NOMOR
URUT PENGIRIMAN DIKIRIM KEPADA
SURAT
1 2 3 4 5

Mengetahui : ……………..,……………….. 20xx


Kepala Desa ……………. Sekretaris Desa ……………..

………………………….. ……………………………
KETERANGAN

…………..,……………….. 20xx
ekretaris Desa ……………..

……………………………
Pengelola : Kaur Tata Usaha dan Umum
A.9 BUKU LEMBARAN DESA DAN BERITA DESA

JENIS NOMOR DAN


NOMOR PERATURAN TANGGAL DIUNDANGKAN
URUT DI DESA DITETAPKAN TENTANG TANGGAL NOMOR KET
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui : …………………, ………………… 20XX


Kepala Desa ………………… Sekretaris Desa

………………………….. ……………………………..
SUMBER BUKU ADMINISTRASI KAUR TATA USAHA DAN U
ATA USAHA DAN UMUM <<< KLIK

Anda mungkin juga menyukai