FOTO KEGIATAN
BINA KELUARGA LANSIA SARI MANUNGGAL
DESA KENOKOREJO KECAMATAN POLOKARTO
KABUPATEN SUKOHARJO
N HARI/TANGGA JAM NAMA KELUARGA ALAMAT MATERI KUNJUNGAN NAMA YANG
O L YANG DI KUNJUNGI MENGUNJUNGI
1 2 3 4 5 6 7
BINA KELUARGA LANSIA SARI MANUNGGAL
DESA KENOKOREJO KECAMATAN POLOKARTO
KABUPATEN SUKOHARJO
………………………,
……………………2020
Ketua,
……………………………………….
BINA KELUARGA LANSIA SARI MANUNGGAL
DESA KENOKOREJO KECAMATAN POLOKARTO
KABUPATEN SUKOHARJO
NAMA KELUARGA
NO HARI/TANGGAL ALAMAT ALASAN MERUJUK ALAMAT RUJUKAN KET
LANSIA YG DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7
………………….,………………
Ketua, Bendahatra,
……………………………….. ……………………………….
………………………………………….
NO NAMA PESERTA UMUR NAMA SUAMI ALAMAT METODE PENDIDIKAN PEKERJAAN LANSIA
ISTRI/TH KB
NAMA UMUR/TH
BINA KELUARGA LANSIA SARI MANUNGGAL
DESA KENOKOREJO KECAMATAN POLOKARTO
KABUPATEN SUKOHARJO
BUKU NOTULEN
PROFILBKL
SKBKL
NOTULENBKL
C/I/BKL/13
K/O/BKL/13
R/I/BKL/13
BINA KELUARGA LANSIA SARI MANUNGGAL
DESA KENOKOREJO KECAMATAN POLOKARTO
KABUPATEN SUKOHARJO
Tahun:
...........................................................20....
Mengetahui
Ketua
..................................