PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Jln. PanglimaSudirman No. 134 KraksaanTelp./Fax. (0335) 8401550
KRAKSAAN - PROBOLINGGO - 67282

Probolinggo, 17 Mei 2023

Nomor : 400.10.2/325/426.114/2023 Kepada.

Sifat : Segera Yth. Sdr. Camat
Lampiran : 1 (satu) berkas se - Kab Probolinggo
Perihal : Permintaan Data di
PROBOLINGGO

Dalam rangka perumusan kebijakan tentang Pemerintahan Desa,

dipandang perlu melakukan Pemutakhiran data pokok Badan
Permusyawaratan Desa (BPD), Rukun Warga (RW) dan Rukun
Tetangga (RT).
Berkenaan dengan hal tersebut diatas, mengharap kesediaan Saudara
untuk mengirimkan data sebagai berikut :
1. Anggota BPD (dilengkapi fotocopy SK)
2. Ketua RT (dilengkapi fotocopy SK)
3. Ketua RW (dilengkapi fotocopy SK)
4. Beserta isian terlampir (Hardcopy dan Softcopy by Excel)

Diharapkan kelengkapan tersebut dapatnya dikirimkan ke Dinas

Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kabupaten Probolinggo sebelum 25
Mei 2023. Softcopy by excel dapat disampaikan ke nomor WA
085258716628 (Saudari Iin).

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

KEPALA DINAS
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KABUPATEN PROBOLINGGO

EDY SURYANTO, S.Sos. M.Si.

Pembina Utama Muda
Tembusan : NIP. 19720421 199201 1 001
Yth. Bapak Wakil Bupati Probolinggo.
(sebagai Laporan)
 DATA RUKUN TETANGGA (RT)

DESA........ KECAMATAN.......

NAMA KELAHIRAN SK PENGANGKATAN

NO KECAMATAN DESA PEKERJAAN ASAL NO. NIK ALAMAT
LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN NOMOR TANGGAL JABATAN
1
2
dst

Probolinggo, 2023
Mengetahui
Mengetahui
KEPALA DESA
CAMAT

......................................
....................................
 DATA RUKUN WARGA (RW)

DESA........ KECAMATAN.......

NAMA KELAHIRAN SK PENGANGKATAN

NO KECAMATAN DESA PEKERJAAN ASAL NO. NIK ALAMAT
LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN NOMOR TANGGAL JABATAN
1
2
dst

Probolinggo, 2023
Mengetahui
Mengetahui
KEPALA DESA
CAMAT

......................................
....................................
 DATA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)

DESA........ KECAMATAN.......

NAMA KELAHIRAN SK PENGANGKATAN

NO KECAMATAN DESA PEKERJAAN ASAL NO. NIK ALAMAT
LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN NOMOR TANGGAL JABATAN
1
2
dst

Probolinggo, 2023
Mengetahui
Mengetahui
KEPALA DESA
CAMAT

......................................
....................................