PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

Jl. Jemur Andayani I Telp. (031) 8477551 Fax (031) 8477404
Email : bkdjatim@gmail.com Website: bkd.jatimprov.go.id
SURABAYA 60236

BERITA ACARA
REKONSILIASI DATA ASN SIMASTER DENGAN SAPK BKN
TANGGAL 30 - 31 MARET 2022

PERANGKAT DAERAH : DINAS KESEHATAN

JUMLAH PEGAWAI JUMLAH PEGAWAI

NO. UNIT ORGANISASI JUMLAH PEGAWAI YANG SUDAH YANG BELUM KET.
DIVALIDASI DIVALIDASI

UPT RS KUSTA SUMBERGLAGAH MOJOKERTO 177 8 169 akan diselesaikan akhir bulan maret 2022

DAFTAR NAMA-NAMA PEGAWAI YANG SUDAH DIVALIDASI

GELAR BELAKANG

TANGGAL LAHIR
TEMPAT LAHIR
GELAR DEPAN

AGAMA
NAMA

NIK
NIP

KET
NO NAMA NIP (SIMASTER)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 GUNTUR SUAJI, S.E. 19640908 198502 1 001 X
2 ENY RAHMAWATI 19650620 199602 2 001
3 KASIADI 19651110 199903 1 006
4 SUWOTO, A.Md. Kep. 19651117 199203 1 007
5 SRI ATMIATI 19651216 199901 2 001
6 drg. SHINTA SAWITRI, M.Kes. 19660202 199303 2 005
7 LUKAS, S.KM., M.AP. 19660702 199203 1 010
8 ENDAH SUGIARTI 19670802 200701 2 018
9 WOWOK SUGIHARTO, S.E. 19681228 200901 1 003
10 KOLIL 19690218 200801 1 005
dst

Tuban, Maret 2022

Fasilitator Perangkat Daerah / Upt / Cabdin

Tim Asistensi BKD Prov. Jatim 1. Nama : ……………………………………………..

NIP : ……………………………………………..
ttd :
………………………………….
( ……………………………………….. )
2. Nama : ……………………………………………..
NIP : ……………………………………………..
ttd :
………………………………….
KET :
1 Diurutkan tanggal lahir / NIP
2 Berilah Tanda silang (X) pada kolom apa bila data tdk sama
3 yg sudah selesai dilingkari
 Contoh

Berilah Tanda silang (X) pada kolom apa bila data tdk sama

Diurutkan tanggal lahir / NIP

yg sudah selesai dilingkari