Anda di halaman 1dari 22

MOHON DIISI SEBAGAI DATA AWAL

NAMA DESA : PAGAITAN

NAMA KADES : DAMIANUS MIKASA

NAMA SEKDES : …………………………..


BUKU PERATURAN DESA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

NOMOR JENIS PERATURAN DI NOMOR DAN TANGGAL TENTANG URAIAN Tanggal Kesepakatan
URUT DESA DITETAPKAN SINGKAT Peraturan Desa

1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
MODEL A.1
N DESA
TAN OGODEIDE

NOMOR DAN TANGGAL NOMOR DAN TANGGAL


NOMOR DAN TANGGAL DIUNDANGKAN DALAM DIUNDANGKAN DALAM KET.
DILAPORKAN
LEMBARAN DESA BERITA DESA
7 8 9 10

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
BUKU KEPUTUSAN KEPALA DESA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

NOMOR NOMOR DAN TANGGAL


URUT KEPUTUSAN KEPALA DESA TENTANG URAIAN SINGKAT
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
Model A.2

DE

NOMOR DAN TANGGAL


DILAPORKAN KET.
5 6

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
BUKU INVENTARIS DAN KEKAYAAN DESA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

KEADAAN BARANG/
ASAL BARANG/BANGUNAN BANGUNAN AWAL
NOMOR JENIS BARANG/ TAHUN
URUT BANGUNAN BANTUAN
DIBELI SENDIRI SUMBANGAN BAIK RUSAK
PEMERINTAH PROVINSI KAB/KOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
Model A.3
DAN KEKAYAAN DESA
ECAMATAN OGODEIDE

KEADAAN
PENGHAPUSAN BARANG DAN BANGUNAN BARANG/BANGUNAN
AKHIR TAHUN KET
RUSAK DIJUAL DISUMBANGKAN TGL PENG HAPUSAN BAIK RUSAK

10 11 12 13 14 15 16

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
BUKU APARAT PEMERINTAH DESA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

TEMPAT
NOMOR JENIS PANGKAT
NAMA NIAP NIP DAN TGL AGAMA
URUT KELAMIN GOLONGAN
LAHIR

1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
Model A.4
MERINTAH DESA
MATAN OGODEIDE

NOMOR DAN
NOMOR DAN TANGGAL
PENDIDIKAN TANGGAL
JABATAN KEPUTUSAN KET
TERAKHIR KEPUTUSAN
PEMBERHENTIAN
PENGANGKATAN
9 10 11 12 13

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
PEROLEHAN TKD
NOMOR ASAL TANAH KAS NOMOR
SERTIFIKAT BUKU LUAS (m) KELAS BANTUAN
URUT DESA ASLI MILIK
LETTER C/ PERSIL
DESA PEME PROV
RINTAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
BUKU TANAH KAS DESA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

PEROLEHAN TKD JENIS TKD PATOK TANDA BATAS

BANTUAN
LAIN- TAMBAK/ TANAH
KAB/ TGL PEROLEHAN SAWAH TEGAL KEBUN KERING/ ADA
LAIN KOLAM DARAT
KOTA
9 10 11 12 13 14 15 16 17
Model A.5

PATOK TANDA BATAS PAPAN NAMA

LOKASI PERUNTUKAN MUTASI KET


TDK ADA ADA TDK ADA

18 19 20 21 22 23 24

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
STATUS HAK TANAH (M2)
SUDAH BERSERTIFIKAT BELUM
NOMOR BERSERTIFIKAT
NAMA PERORANGAN / BADAN HUKUM JML (M2)
URUT
HM HGB HP HGU HPL MA

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
BUKU TANAH DESA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

NAH (M2) PENGGUNAAN TANAH (M2


BELUM NON PERTANIAN
BERSERTIFIKAT
PERDAGANGAN FASILITAS
VI TN PERUMAHAN PERKANTORAN INDUSTRI SAWAH
DAN JASA UMUM

10 11 12 13 14 15 16 17
Model A.6

NGGUNAAN TANAH (M2)


PERTANIAN
LAIN-
HUTAN MUTASI LAIN
PETERNAKAN / HUTAN TANAH
TEGALAN PERKEBUNAN LEBAT/ TANAH DI
PERIKANAN BELUKAR KOSONG
LINDUNG DESA
18 19 20 21 22 23 24 25

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
Model A.6

KET

26
BUKU AGENDA
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

SURAT MASUK SURAT KE


NOMOR TANGGAL PENERIMAAN/
URUT PENGIRIMAN SURAT ISI
NOMOR TANGGAL PENGIRIM NOMOR
SINGKAT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui
Kepala Desa

DAMIANUS MIKASA
Model A.7

GODEIDE

SURAT KELUAR
DITUJUKAN KET
TANGGAL ISI SURAT
KEPADA
8 9 10 11

Pagaitan, ………………2022
Sekretaris Desa

…………………………..
MODEL A.8
BUKU EKSPEDISI
DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

NOMOR TANGGAL TANGGAL DAN ISI SINGKAT SURAT


DITUJUKAN KEPADA
URUT PENGIRIMAN NOMOR SURAT YANG DIKIRIM

1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui Pagaitan, ………………2022


Kepala Desa Sekretaris Desa

DAMIANUS MIKASA …………………………..


MODEL A.8

KETERANGAN

……………2022
MODEL A.9

BUKU LEMBARAN DESA DAN BERITA DESA


DESA PAGAITAN KECAMATAN OGODEIDE

NOMOR NOMOR DAN TANGGAL DIUNDANGKAN


JENIS PERATURAN DI DESA TENTANG
URUT DITETAPKAN TANGGAL
1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.

Mengetahui Pagaitan, ………………2022


Kepala Desa Sekretaris Desa

DAMIANUS MIKASA …………………………..


MODEL A.9

DIUNDANGKAN
KET
NOMOR
6 7

, ………………2022
etaris Desa

…………………..

Anda mungkin juga menyukai