PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANAH AMPEK HULU TAPAN
Jl. Lintas padang – kerinci KM 03email : puskesmasrahul@gmail.com kode pos : 25673

SURAT PERINTAH TUGAS

NO: / SPT-BOK /PKM-RAH/VI/2022

Dasar : 1. Belum terlaksananya Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Hamil Resiko Tinggi di wilayah
kerja Puskesmas Ranah Ampek Hulu Tapan Tahun 2022.

MENUGASKAN

NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN

1 Jarlen Nurleksmi,Amd.Keb Pengatur Tk.I / II.d Petugas KIA

NIP.19860227 201704 2 009

2 Nofrianti, Amd. Keb Penata Muda/III.a Bidan Desa

NIP. 19760722 200701 2 006

3 Rahmi Putri Minang Sari, Amd. Keb - Petugas KIA

NIP. -

Maksud : Melakukan Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Hamil Resiko Tinggi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Ranah Ampek Hulu Tapan
Berangkat : 10 Juni 2022
Kembali : 10 Juni 2022
Tujuan : Nagari Talang Balarik Tapan
Pembiayaan : DPA Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Ranah Ampek Hulu Tapan Tahun 2022

Demikianlah surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : Rahul
PADA TANGGAL : 09 Juni 2022
Kepala Puskesmas Rahul

Idris, SKM
NIP. 19701222 199203 1 004

TTD, NAMA DAN

TUJUAN TGL DATANG TGL KEMBALI
STEMPEL

1 Nagari Talang Balarik 10 Juni 2022 10 Juni 2022

Tapan
DOKUMENTASI KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL RESIKO TINGGI NAGARI TALANG
BALARIK TAPAN
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
1. Program Kegiatan : Melakukan Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Hamil Resiko Tinggi
2. Nama Yang melaksanakan :
a. Jarlen Nurleksmi, Amd.Keb
NIP :19860227 201704 2 009
b. Nofrianti, Amd.Keb
NIP :19760722 200701 2 006
c. Rahmi Putri Minang Sari, Amd. Keb
NIP : -
3. Tujuan/Lokasi : Nagari Talang Balarik Tapan
4. Berangkat : 10 Juni 2022
5. Kembali : 10 Juni 2022
6. Hasil yang dicapai :
a. Telah dilaksanakanKegiatan Kunjungan Rumah Ibu hamil Resiko Tinggi :

Nama : Ny. Yuliati

Umur : 44 Tahun
Alamat : Nagari Talang Balarik Tapan
Kehamilan : G5 P4 A0 H4
HPHT : 20 - 01 - 2022
Usia kehamilan : 29 - 30 Minggu
Pemeriksaan fisik : BB : 44 kg, TB: 149 cm, TD: 130/80 mmHg, Nadi: 80 x/mnt,
Rr ,18 x/mnt, LILA ; 23 cm
b. Dari Hasil Kunjungan Rumah Di dapatkan Permasalahan Ny. Yuliati yaitu :
- Usia Ibu Saat Hamil Yaitu >35 Tahun
- Paritas Ibu Hamil Anak Ke 5
- Berat Badan Ibu Kurang
c. Konseling
- Ibu Mengeluh Kurangnya Nafsu Makan
- Ibu Mengatakan Badan Sering Lelah Dan Mudah Capek
d. Edukasi
- Mengajurkan Ibu Untuk Mengkonsumsi Makanan Yang Bergizi Protein Hewani seperti
Ikan, Telur, Ayam dan makanan Lainya dan mengkonsumsi Protein Nabati Seperti Tempe, Tahu dan
Lainnya, Sayuran- sayuran , Buah- Buahan, Minyak Lemak dan Gula
- Menagjurkan Ibu Untuk Makan sering- sering meski dalam Porsi Yang Sedikit
- Mengajurkan Ibu Agar Tidak Lupa Untuk Mengkonsumsi Tablet Tambah Darah Setiap
Hari
- Mengajurkan Ibu Untuk Datang Ke Puskesmas Untuk Memeriksakan Kehamilan serta
melakukan pemeriksaan Laboratorium Lengkap Untuk Ibu Hamil
Rahul, 11 Juni 2022
Petugas Pelaksana

1. Jarlen Nurleksmi, Amd.Keb………………

NIP. 19860227 201704 2 009
2. Nofrianti, Amd. Keb……………………….
NIP. 19760722 200701 2 006
3. Rahmi Putri Minang Sari, Amd. Keb………