PEMERNTAHAN KOTA SURABAYA

KECATATAN BUBUTAN
KELURAHAN ALUN-ALUN CONTONG
Jl. Bubutan V/19 Telp/Fax (031) 5320192 , 60175- Surabaya

Surabaya, 3 Mei 2023

Nomor : 005/………./436.9.3.1/2023
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan Forum Konsultasi Publik (FKP)

Kepada yang terhormat:

Ketua RW/RT (Terlampir)
di Lingkungan Kelurahan Alun-Alun Contong
di-
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Forum Konsultasi Publik (FKP)

dalam rangka Pendataan Awal Registrasi Sosial Ekonomi (Regsosek) 2022 kami
mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu untuk berpartisipasi aktif dalam pertemuan FKP yang akan
diselenggarakan pada:
Hari/Tanggal : Jum’at,05 Mei 2023
Waktu : 15.00 WIB
Tempat : Kantor Kelurahan Alun-Alun Contong
Jl. Bubutan V/19 Surabaya

Kegiatan FKP ini sejalan dengan Surat Edaran Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 500.1.2/1976/SJ Tanggal 3 April 2023.

Mengingat pentingnya kegiatan ini, bagi kepala dusun/RW yang tidak dapat hadir agar
mengirimkan wakilnya. Demi kelancaran kegiatan FKP diharapkan kepada masing-masing
ketua RW/RT membawa:
a. Daftar nama kepala keluarga beserta NIK dan nomor HP/WA yang berada di
lingkungan Saudara
b. Catatan/daftar keluarga di lingkungan Saudara yang meninggal dan pindah/datang
setelah bulan November 2022.
c. Stempel RW/RT, jika ada.

Apabila tidak ada yang mewakili RW/RT di Lingkungan Kelurahan Alun-Alun

Contong untuk hadir dalam kegiatan FKP maka dianggap setuju terhadap hasil FKP.

Atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara diucapkan banyak terima kasih.

Lurah Alun-Alun Contong

Handayani, S.Sos., M.M

Penata Tk 1
NIP. 197008171997031013
 Lampiran 1.
Nomor Surat : 005/………./436.9.3.1/2023
Tanggal : 03 Mei 2023

Kepada Yth. :
Ketua RW.01 Kelurahan Alun-Alun Contong
Ketua RT. 01 RW.01 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 02 RW.01 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 03 RW.01 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 04 RW.01 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 05 RW.01 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 06 RW.01 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RW.04 Kelurahan Alun-Alun Contong
Ketua RT. 01 RW.04 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 02 RW.04 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 03 RW.04 Kel. Alun-Alun Contong
Ketua RT. 04 RW.04 Kel. Alun-Alun Contong
Toga/Tomas di Wilayah RW. 01 Kel. Alun-Alun Contong
Toga/Tomas di Wilayah RW. 02 Kel. Alun-Alun Contong
Babinsa Kel. Alun-Alun Contong
Babinkamtibmas Kel. Alun-Alun Contong
Fasilitator (Kelurahan)
Asfas 1
Asfas 2
Administrator

1.
 Contoh Daftar Mutasi Keluarga setelah Bulan November 2022
RW .................................Kelurahan.............................................

No
Nama Kepala Keluarga Jenis Mutasi*) Tujuan/Asal**)
.
RT...........................................................

RT...........................................................

Keterangan:
- Daftar mutasi keluarga dibuat per RT atau per Satuan wilayah di bawah dusun/RW
*) Tuliskan jenis mutasi untuk keluarga, apakah meninggal atau pindah masuk ke
dusun/RW ini atau pindah keluar dari dusun/RW ini
**) Jika jenis mutasi adalah pindah masuk ke dusun/RW ini, maka tuliskan asalnya dari
mana namun
Jika jenis mutasi adalah pindah keluar dari dusun/RW ini, maka tuliskan tujuan
pindahnya jika tahu