KECAMATAN GANDUSARI
DESA SOSO
Jl. Raya Kelud Nomor 07 Soso Kode Pos 66187
Website: soso-blitarkab.desa.id Email: pemerintahdesasoso@gmail.com
SUMARDI
Lampiran Undangan:
Daftar Undangan RT
NO RT
1 RT 2 RW 5 DUSUN SOSO
2 RT 3 RW 5 DUSUN SOSO
3 RT 1 RW 6 DUSUN SOSO
4 RT 2 RW 6 DUSUN SOSO
5 RT 1 RW 7 DUSUN SOSO
6 RT 2 RW 7 DUSUN SOSO
7 RT 3 RW 7 DUSUN SOSO
NO Nama
1 Dwiono
2 Amin Subagyo
3 Ragil Sofianto
NO Nama
1 Nurhatib (Babinsa)
2 Agus Purwanto (Babinkantibmas)
SUMARDI
Lampiran
Nomor Surat :
Tanggal : 04 Mei 2023
No
Nama Kepala Keluarga Jenis Mutasi*) Tujuan/Asal**)
.
RT...........................................................
Keterangan:
- Daftar mutasi keluarga dibuat per RT atau per Satuan wilayah di bawah
dusun/RW
*) Tuliskan jenis mutasi untuk keluarga, apakah meninggal atau pindah masuk ke
RT ini atau pindah keluar dari RT ini
**) Jika jenis mutasi adalah pindah masuk ke RT ini, maka tuliskan asalnya dari
mana namun
Jika jenis mutasi adalah pindah keluar dari RT ini, maka tuliskan tujuan
pindahnya jika tahu