Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR


UPT PUSKESMAS SINDANG BARANG
Jl. Sirnasari IV no. 3 Kelurahan Sindang Barang
Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor
Telp. 0251- 8629884
Email: sindangbarang.puskesmas@gmail.com

CHECKLIST KEBERSIHAN DI PUSKESMAS SINDANG BARANG


BULAN : JANUARI 2023
RUANG :

TANGGAL
NO AREA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PINTU DAN
1                                                              
KUSEN PINTU
2 JENDELA KACA                                                              
3 MEJA                                                              
4 LEMARI                                                              
5 KURSI                                                              
6 LANGIT - LANGIT                                                              
TEMPAT
7                                                              
SAMPAH
8 TEMPAT TIDUR                                                              

Mengetahui Petugas Kesling


Kepala UPT Puskesmas Sindang Barang

drg. Pudjiwati Sugandi ……………………………….


NIP 196505271993022001 NIP.
PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SINDANG BARANG
Jl. Sirnasari IV no. 3 Kelurahan Sindang Barang
Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor
Telp. 0251- 8629884
Email: sindangbarang.puskesmas@gmail.com

CHECKLIST KEBERSIHAN DI PUSKESMAS SINDANG BARANG


BULAN : FEBRUARI 2023
RUANG :

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sindang Barang Petugas Kesling

Dr. Utami Sulistyaningsih, M.Kes Nurhanifa Latuconsina


NIP 196912152006042013
NIP -
PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SINDANG BARANG
Jl. Sirnasari IV no. 3 Kelurahan Sindang Barang
Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor
Telp. 0251- 8629884
Email: sindangbarang.puskesmas@gmail.com

CHECKLIST KEBERSIHAN DI PUSKESMAS SINDANG BARANG


BULAN : FEBRUARI 2023
RUANG :

TANGGAL
NO AREA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
PINTU DAN KUSEN
1                                                        
PINTU
2 JENDELA KACA                                                        
3 MEJA                                                        
4 LEMARI                                                        
5 KURSI                                                        
6 LANGIT - LANGIT                                                        
7 TEMPAT SAMPAH                                                        
8 TEMPAT TIDUR                                                        

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sindang Barang Petugas Kesling

drg. Daden Setiawan ……………………………..


NIP 197007212002121004 NIP.

Anda mungkin juga menyukai