WALi KOTA CIMAHI

PENGUMUMAN
NOMOR: 810/ f 90t /BKPSDMD

TENTANG
SELEKSI PENGADAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA
PADA PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI TAHUN 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

RI Nomor 575 Tahun 2021 tanggal 21 April 2021 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai
Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kota Cimahi Tahun Anggaran 2021 , maka
Pemerintah Daerah Kota Cimahi akan melaksanakan Seleksi Pengadaan Calon Aparatur
Sipil Negara pada Pemerintah Daerah Kota Cimahi Tahun 2021 dengan ketentuan sebagai
berikut :

A TENAGA GURU
ALOKASI
NO JABATAN NPSN UNIT PENEMPATAN
PPPK
1. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20224088 SMP NEGERI 9 CIMAHI

2. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20227998 SD NEGERI MELONG

MANDIRI 1
3. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20224051 SD NEGERI PAMBUDI
DHARMA
4. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20224251 SD NEGERI CIBEBER 1

5. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 70002225 SMP NEGERI 15 CIMAHI

6. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20224258 SD NEGERI CIGUGUR

TENGAH
7. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20224240 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 5
8. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 20224276 SD NEGERI CIREUNDEU

9. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 2 20227988 SD NEGERI CIMAHI

MANDIRI 2
10. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 2 20224036 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 3
11 . AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 2 20227980 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 2
12. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20227986 SD NEGERI CIBEUREUM
MANDIRI 1
13. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 2 20227994 SD NEGERI CITEUREUP
MANDIRI 1
14. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20224072 SMP NEGERI 1 CIMAHI

15. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 70002227 SMP NEGERI 16 CIMAHI

16. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20224069 SMP NEGERI 8 CIMAHI

17. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 2 20227991 SD NEGERI CIPAGERAN

MANDIRI 2
18. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20227989 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 3

1
 ALOKASI UNIT PENEMPATAN
NO JABATAN NPSN
PPPK
19. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20224063 SD NEGERI PASIRKALIKI
MANDIRI 2
20. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 70002224 SMP NEGERI 14 CIMAHI

21 . AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20224038 SD NEGERI MELONG

ASIH8
22. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20228001 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 2
23. AHLI PERTAMA-GURU AGAMA ISLAM 1 20224084 SMP NEGERI 4 CIMAHI

24. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20224030 SD NEGERI SUKAMAJU 1

25. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20224283 SD NEGERI CIMINDI 4

26. AHLI PERTAMA- GURU AGAMA ISLAM 1 20254722 SD NEGERI CIMAHI

MANDIRI 5
27 . AHLI PERTAMA- GURU BAHASA 1 20224082 SMP NEGERI 2 CIMAHI
INDONESIA
28. AHLI PERTAMA- GURU BAHASA 3 20224091 SMP NEGERI 3 CIMAHI
INDONESIA
29. AHLI PERTAMA - GURU BAHASA 1 20224077 SMP NEGERI 5 CIMAHI
INDONESIA
30. AHLI PERTAMA- GURU BAHASA 1 20224069 SMP NEGERI 8 CIMAHI
INDONESIA
31 . AHLI PERTAMA- GURU BAHASA 1 20224079 SMP NEGERI 10 CIMAHI
INDONESIA
32. AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN 4 20224084 SMP NEGERI 4 CIMAHI
KONSELING
33. AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN 3 20224069 SMP NEGERI 8 CIMAHI
KONSELING
34. AHLI PERTAMA- GURU BIMBINGAN 3 20224088 SMP NEGERI 9 CIMAHI
KONSELING
35. AHLI PERTAMA- GURU BIMBINGAN 2 20224079 SMP NEGERI 10 CIMAHI
KONSELING
36. AHLI PERTAMA- GURU BIMBINGAN 2 20224071 SMP NEGERI 6 CIMAHI
KONSELING
37. AHLI PERTAMA- GURU BIMBINGAN 2 20224072 SMP NEGERI 1 CIMAHI
KONSELING
38. AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN 1 20224091 SMP NEGERI 3 CIMAHI
KONSELING
39. AHLI PERTAMA- GURU BIMBINGAN 2 20224078 SMP NEGERI 7 CIMAHI
KONSELING
40. AHLI PERTAMA-GURU BIMBINGAN 1 20253267 SMP NEGERI 11 CIMAHI
KONSELING
41 . AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN 1 20224082 SMP NEGERI 2 CIMAHI
KONSELING
42. AHLI PERTAMA- GURU BIMBINGAN 1 20224077 SMP NEGERI 5 CIMAHI
KONSELING
43. AHLI PERTAMA - GURU IPA 1 20224078 SMP NEGERI 7 CIMAHI

44. AHLI PERTAMA- GURU IPS 1 20224072 SMP NEGERI 1 CIMAHI

45. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 6 20224013 SD NEGERI BAROS

MANDIRl6
46. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 4 20224004 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 4
47. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 5 20224264 SD NEGERI CIBEBER 4

48. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20224276 SD NEGERI CIREUNDEU

49. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224039 SD NEGERI MELONG

AS1H 7

2
 ALOKASI UNIT PENEMPATAN
NO JABATAN NPSN
PPPK
50. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224030 SD NEGERI SUKAMAJU 1

51 . AHLI PERTAMA-GURU KELAS 1 20224260 SD NEGERI CIBODAS 2

52. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20227979 SD NEGERI CIBABAT

MANDIRI 1
53. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 4 20227980 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 2
54. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 6 20227983 SD NEGERI CIBEBER
MANDIRI 1
55. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 4 20227984 SD NEGERI CIBEBER
MANDIRI 2
56. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 1 20224263 SD NEGERI CIBEUREUM
5
57. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 4 20224262 SD NEGERI CIBEUREUM
7
58. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 9 20227986 SD NEGERI CIBEUREUM
MANDIRI 1
59. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 6 20227985 SD NEGERI CIBEUREUM
MANDIRI 2
60. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 7 20224248 SD NEGERI KIHAPIT

61 . AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20224243 SD NEGERI

LEUWIGAJAH 2
62. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 6 20224242 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 3
63. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 4 20224240 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 5
64. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 2 20224239 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 6
65. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20227997 SD NEGERI
LEUWIGAJAH MANDIRI 1
66. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 4 20224238 SD NEGERI LINGGABUDI

67. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 6 20227998 SD NEGERI MELONG

MANDIRI 1
68. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 10 20228001 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 2
69. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 4 20228002 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 3
70. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20228003 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 4
71 . AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20228004 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 5
72. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 4 20224233 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 6
73. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20224045 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 7
74. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224042 SD NEGERI MELONG
ASIH4
75. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 1 20224249 SD NEGERI HARAPAN 1

76. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 2 20224259 SD NEGERI CIBODAS 3

77. AHLI PERTAMA -GURU KELAS 3 20224274 SD NEGERI CITEUREUP

2
78. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 4 20224173 SD NEGERI BUDHI
KARYA
79. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 4 20224003 SD NEGERI SOSIAL 1

80. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20224019 SD NEGERI UTAMA 3

81 . AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20224261 SD NEGERI CIBODAS 1

3
 ALOKASI UNIT PENEMPATAN
NO JABATAN NPSN
PPPK
82. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224266 SD NEGERI CIBEBER 2

83. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224283 SD NEGERI CIMINDI 4

84. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 3 20224162 SD NEGERI CIBABAT 5

85. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 9 20224036 SD NEGERI CIBABAT

MANDIRI 3
86. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 3 20224251 SD NEGERI CIBEBER 1

87. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 3 20224041 SD NEGERI MELONG

ASIH5
88. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224038 SD NEGERI MELONG
ASIH8
89. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 7 20224052 SD NEGERI
RANCABENTANG 3
90. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 4 20224022 SD NEGERI TUNAS
HARAPAN
91 . AHLI PERTAMA - GURU KELAS 2 20224021 SD NEGERI TUNAS
MEKAR
92. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 7 20224017 SD NEGERI UTAMA 6

93. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224016 SD NEGERI UTAMA 7

94. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 7 20228009 SD NEGERI UTAMA

MANDIRI 1
95. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224163 SD NEGERI CIBABAT 4

96. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 2 20224165 SD NEGERI CIBABAT 2

97. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 20224265 SD NEGERI CIBEBER 3

98. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20228005 SD NEGERI PADASUKA

MANDIRI 1
99. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 8 20224023 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 5
100. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 14 20254725 SD NEGERI CIPAGERAN
MANDIRI 1
101 . AHLI PERTAMA - GURU KELAS 10 20227991 SD NEGERI CIPAGERAN
MANDIRI 2
102. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 7 20227992 SD NEGERI CIPAGERAN
MANDIRI 3
103. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 3 20227994 SD NEGERI CITEUREUP
MANDIRI 1
104. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 9 20224065 SD NEGERI CITEUREUP
MANDIRI 2
105. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224051 SD NEGERI PAMBUDI
DHARMA
106. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 3 20224063 SD NEGERI PASIRKALIKI
1
107. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 5 20254724 SD NEGERI PASIRKALIKI
MANDIRI 1
108. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 6 20224006 SD NEGERI
SETIAWARGA

4
 ALOKASI UNIT PENEMPATAN
NO JABATAN NPSN
PPPK
109. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 8 20227977 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 1
110. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 5 20227978 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 2
111 . AHLI PERTAMA - GURU KELAS 4 20254718 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 3

112. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20254719 SD NEGERI BAROS

MANDIRI 4
113. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 6 20254720 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 5
114. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224160 SD NEGERI BINA
HARAPAN
115. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 1 20224258 SD NEGERI CIGUGUR
TENGAH
116. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 7 20227987 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 1
117. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 6 20227988 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 2
118. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20227989 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 3
119. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 1 20254721 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 4
120. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 7 20254722 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 5
121 . AHLI PERTAMA-GURU KELAS 3 20224281 SD NEGERI CIMINDI 2

122. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224284 SD NEGERI CIMINDI 5

123. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 8 20227996 SD NEGERI

KARANGMEKAR
MANDIRI 1
124. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20227995 SD NEGERI
KARANGMEKAR
MANDIRI 2
125. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224219 SD NEGERI KARYA
BAKTI
126. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 3 20224215 SD NEGERI KEBONSARI
1
127. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 5 20228006 SD NEGERI PADASUKA
MANDIRI 2
128. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 2 20228007 SD NEGERI PADASUKA
MANDIRI 3
129. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 8 20254723 SD NEGERI PADASUKA
MANDIRI 4
130. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 11 20228008 SD NEGERI
SETIAMANAH MANDIRI 1
131 . AHLI PERTAMA - GURU KELAS 3 20224005 SD NEGERI
SINDANGSARI
132. AHLI PERTAMA- GURU KELAS 2 20224029 SD NEGERI SUKAMAJU 2

133. AHLI PERTAMA-GURU KELAS 4 20224028 SD NEGERI SUKANAMPA

134. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 2 20224274 SD NEGERI CITEUREUP

2

5
 ALOKASI UNIT PEN EMPATAN
NO JABATAN NPSN
PPPK
135. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224065 SD NEGERI CITEUREUP
MANDIRI 2

136. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224238 SD NEGERI LINGGABUDI

137. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227989 SD NEGERI CIMAHI

MANDIRI 3

138. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 2 20227983 SD NEGERI CIBEBER

MANDIRI 1

139. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224078 SMP NEGERI 7 CIMAHI

140. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224006 SD NEGERI

SETIAWARGA
141 . AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224248 SD NEGERI KIHAPIT

142. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224233 SD NEGERI MELONG

MANDIRI 6
143. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224041 SD NEGERI MELONG
ASIH5
144. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 2 20227998 SD NEGERI
KARANGMEKAR
MANDIRI 1
145. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224052 SD NEGERI
RANCABENTANG 3
146. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227978 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 2
147. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20254719 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 4
148. AHLI PERTAMA-GURU PENJASORKES 1 20228005 SD NEGERI PADASUKA
MANDIRI 1
149. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227980 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 2
150. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20224062 SD NEGERI PASIRKALIKI
2
151 . AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224258 SD NEGERI CIGUGUR
TENGAH
152. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227985 SD NEGERI CIBEUREUM
MANDIRI 2
153. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20228008 SD NEGERI
SETIAMANAH MANDIRI 1
154. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224243 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 2
155. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227994 SD NEGERI CITEUREUP
MANDIRI 1

156. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 2 20228009 SD NEGERI UTAMA

MANDIRI 1
157. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224263 SD NEGERI CIBEUREUM
5
158. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224023 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 5
159. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227988 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 2
160. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224283 SD NEGERI CIMINDI 4

6
 ALOKASI NPSN UNIT PENEMPATAN
NO JABATAN PPPK
161 . AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 2 20224013 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 6

162. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 2 20254720 SD NEGERI BAROS

MANDIRI 5

163. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 3 20228003 SD NEGERI MELONG

MANDIRI 4

164. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20228006 SD NEGERI PADASUKA

MANDIRI 2
165. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227997 SD NEGERI
LEUWIGAJAH MANDIRI 1
166. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224036 SD NEGERI CIBABAT
MANDIRI 3
167. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 2 20227998 SD NEGERI MELONG
MANDIRI 1
168. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20254722 SD NEGERI CIMAHI
MANDIRI 5
169. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20224240 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 5
170. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224239 SD NEGERI
LEUWIGAJAH 6
171 . AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 2 20254718 SD NEGERI BAROS
MANDIRI 3
172. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224165 SD NEGERI CIBABAT 2

173. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20227977 SD NEGERI BAROS

MANDIRI 1

174. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 2 20227986 SD NEGERI CIBEUREUM

MANDIRI 1
175. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 20224016 SD NEGERI UTAMA 7

176. AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES 1 20224017 SD NEGERI UTAMA 6

177. AHLI PERTAMA -GURU PPKN 1 20224069 SMP NEGERI 8 CIMAHI

178. AHLI PERTAMA- GURU PRAKARYA DAN 2 20224091 SMP NEGERI 3 CIMAHI
KEWIRAUSAHAAN

179. AHLI PERTAMA- GURU PRAKARYA DAN 1 20253267 SMP NEGERI 11 CIMAHI
KEWIRAUSAHAAN

180. AHLI PERTAMA- GURU PRAKARYA DAN 1 20224084 SMP NEGERI 4 CIMAHI
KEWIRAUSAHAAN

181 AHLI PERTAMA-GURU PRAKARYA DAN 1 20224071 SMP NEGERI 6 CIMAHI

KEWIRAUSAHAAN

182. AHLI PERTAMA - GURU PRAKARYA DAN 2 20224069 SMP NEGERI 8 CIMAHI
KEWIRAUSAHAAN

183. AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 20224091 SMP NEGERI 3 CIMAHI

184. AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 2 20224069 SMP NEGERI 8 CIMAHI

TOTAL 527

7
B TENAGA KESEHATAN
KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI KODE UNIT
NO JABATAN PENDIDIKAN CPNS PPPK PASKE$ PENEMPATAN
1. AHLI PERTAMA- DOKTER 1 0 P3277030202 PUSKESMAS
DOKTER CIPAGERAN

2. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 0 P3277030204 PUSKESMAS

DOKTER CITEUREUP

3. AHLI PERTAMA - DOKTER 4 0 R3277020 RS UMUM

DOKTER DAERAH
CIBABAT
4. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 0 P3277030203 PUSKESMAS
DOKTER PASIRKALIKI
5. AHLI PERTAMA - DOKTER 2 0 P3277010205 PUSKESMAS
DOKTER LEUWIGAJAH
6. AHLI PERTAMA- DOKTER 1 0 P3277010203 PUSKESMAS
DOKTER CIBEUREUM
7. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 0 P3277020203 PUSKESMAS
DOKTER PADASUKA
8. AHLI PERTAMA- DOKTER 1 0 P3277010204 PUSKESMAS
DOKTER CIBEBER

9. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 0 P3277020202 PUSKESMAS

DOKTER CIGUGUR
TENGAH
10. AHLI PERTAMA- DOKTER GIGI 1 0 P3277010201 PUSKESMAS
DOKTER GIGI CIMAHI
SELATAN
11 . AHLI PERTAMA - D-IV 1 0 P3277020202 PUSKESMAS
PENYULUH KESEHATAN CIGUGUR
KESEHATAN MASYARAKAT/ TENGAH
MASYARAKAT S-1 KESEHATAN
MASYARAKAT
12. AHLI PERTAMA - S-1 ILMU 1 0 P3277020203 PUSKESMAS
PENYULUH KESEHATAN PADASUKA
KESEHATAN MASYARAKAT
MASYARAKAT
13. AHLI PERTAMA- S-1 ILMU 1 0 P3277010202 PUSKESMAS
PENYULUH KESEHATAN MELONG ASIH
KESEHATAN MASYARAKAT
MASYARAKAT
14. AHLI PERTAMA - S-1 ILMU 1 0 P3277030202 PUSKESMAS
PENYULUH KESEHATAN CIPAGERAN
KESEHATAN MASYARAKAT
MASYARAKAT
15. AHLI PERTAMA- D-IV 1 0 P3277030201 PUSKESMAS
PENYULUH KESEHATAN CIMAHI UTARA
KESEHATAN MASYARAKAT/
MASYARAKAT S-1 KESEHATAN
MASYARAKAT
16. AHLI PERTAMA- D-IV 1 0 P3277010203 PUSKESMAS
PENYULUH KESEHATAN CIBEUREUM
KESEHATAN MASYARAKAT/
MASYARAKAT S-1 KESEHATAN
MASYARAKAT
17. TERAMPIL -ASISTEN D-111 FARMASI 1 0 R3277020 RS UMUM
APOTEKER DAERAH
CIBABAT
18. TERAMPIL - BIDAN D-11 1 KEBIDANAN 2 0 P3277020201 PUSKESMAS
CIMAHI
TENGAH

8
NO JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI KODE UNIT
PENDi Di KAN CPNS PPPK PASKES PENEMPATAN
19. TE RAMP IL - BIDAN D-111 KEBIDANAN 1 0 P3277010202 PUSKESMAS
MELONGASIH
20. TERAMPIL- D-111 GIZI 1 0 P3277020201 PUSKESMAS
NUTRISIONIS CIMAHI TENGAH
21 . TERAMPIL- D-111 GIZI 1 0 R3277020 RS UMUM
NUTRISIONIS DAERAH
CIBABAT
22. TERAMPIL - OKUPASI D-111 OKUPASI 1 0 R3277020 RS UMUM
TERAPIS TERAPI OAERAH
CIBABAT
23. TERAMPIL - PERAWAT D-111 1 0 P3277030204 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CITEUREUP
24. TERAMPIL - PERAWAT 0-111 1 0 P3277030203 PUSKESMAS
KEPERAWATAN PASIRKALIKI
25. TERAMPIL - PERAWAT D-111 1 0 P3277010204 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CIBEBER
26. TERAMPIL - PERAWAT D-111 1 0 P3277020202 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CIGUGUR
TENGAH
27 . TERAMPIL- PERAWAT D-111 1 0 P3277010203 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CIBEUREUM
28. TERAMPIL - PE RAWAT 0-111 1 0 P3277020201 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CIMAHI TENGAH
29. TERAMPIL - PERAWAT D-111 1 0 P3277010205 PUSKESMAS
KEPERAWATAN LEUWIGAJAH
30. TERAMPIL - PERAWAT D-111 1 0 P3277030201 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CIMAHI UTARA
31 . TERAMPIL - PERAWAT D-111 1 0 P3277010202 PUSKESMAS
KEPERAWATAN MELONGASIH
32. TERAMPIL - PERAWAT D-111 3 0 P3277020203 PUSKESMAS
KEPERAWATAN PADASUKA

33. TERAMPIL- PERAWAT D-111 1 0 P3277010206 PUSKESMAS

KEPERAWATAN MELONG
TENGAH
34. TERAMPIL - PERAWAT 0-111 2 0 P3277030202 PUSKESMAS
KEPERAWATAN CIPAGERAN
35. TERAMPIL - TERAPIS D-111 TEKNIK 1 0 R3277020 RS UMUM
GIGI DAN MULUT KESEHATAN DAERAH
GIGI/ D-111 CIBABAT
TEKNIK GIGI/
D-111
KEPERAWATAN
GIGI I
D-111
KESEHATAN
GIGI
36. TERAMP IL - PRANATA D-111 ANALIS 1 0 P3277010204 PUSKESMAS
LABORATORIUM KESEHATAN CIBEBER
KESEHATAN

9
 KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI KODE UNIT
NO JABATAN
PENDIDIKAN CPNS PPPK PASKES PENEMPATAN
37. TERAMPIL- 0-111 RADIO 1 0 R3277020 RS UMUM
RADIOGRAFER DIAGNOSTIK / DAERAH
0 -111 CIBABAT
RADIOGRAFER /
D-111 RADIO
DIAGNOSTIK
DAN
RADIOTERAPI
38. TERAMPIL- 0 -111 1 0 R3277020 RS UMUM
SANITARIAN KESEHATAN DAERAH
LING KU NGAN CIBABAT
39. TERAMPIL - TEKNISI 0-111 TEKNIK 1 0 R3277020 RS UMUM
ELEKTROMEDIS ELEKTROMEDIK DAERAH
CIBABAT
TOTAL 47 0

C. TENAGA TEKNIS
NO KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI
JABATAN UNIT PENEMPATAN
PENDIDIKAN CPNS PPPK
1. AHLI PERTAMA- S-1 TEKNIK 1 0 DINAS
ADMINISTRATOR INFOMASI / KEPENDUDUKAN
DATABASE S-1 TEKNIK DAN PEN CATATAN
KEPENDUDUKAN INFORMATIKA / SIPIL
S-1 MANAJEMEN
INFORMATIKA /
D-IVTEKNIK
KOMPUTER/
S-1 ILMU
KOMPUTER
2. AHLI PERTAMA - AUDITOR S-1 TEKNIK SIPIL / 1 0 INSPEKTORAT
D-IV TEKNIK SIPIL
/S-1 AKUNTANSI /
S-1 ILMU HUKUM /
S-1 ILMU
ADMINISTRASI
NEGARA/
S-1 ADMINISTRASI
PUBLIK /
S-1 MANAJEMEN
DAN KEBIJAKAN
PUBLIK
3. AHLI PERTAMA - MEDIK DOKTER HEWAN 1 0 DINAS PANGAN DAN
VETERINER PERTAN IAN

4. AHLI PERTAMA - S-1 MANAJEMEN 1 0 DINAS TENAGA

PENGANTAR KERJA BISNIS / KERJA
S-1 ADMINISTRASI
BISNIS /
S-1
KEWIRAUSAHAAN /
S-1 SENI
KARAWITAN /
S-1 DESAIN
KOMUNIKSI VISUAL
/ S- 1 DESAIN
PRODUK
5. AHLI PERTAMA - S-1 TEKNIK 1 0 DINAS LINGKUNGAN
PENGAWAS LINGKUNGAN LINGKUNGAN HIDUP
HIDUP

6. AHLI PERTAMA - S- 1 TEKNIK 1 0 DINAS LINGKUNGAN

PENGENDALIDAMPAK LINGKUNGAN HIDUP
LINGKUNGAN

10
NO KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI
JABATAN UNIT PENEMPATAN
PENDIDIKAN CPNS PPPK
7. AHLI PERTAMA- PRANATA D-IVTEKNIK 1 0 SADAN
KOMPUTER INFORMATIKA / KEPEGAWAIAN DAN
S-1 TEKNIK PENGEMBANGAN
INFORMATIKA / SUMBER DAYA
D-IV MANAJEMEN MANUSIA DAERAH
INFORMATIKA /
S-1 ILMU
KOMPUTER / S-1
MANAJEMEN
INFORMATIKA /
S-1 SISTEM
KOMPUTER

8. AHLI PERTAMA- PRANATA D-IVTEKNIK 1 0 DINAS KOMUNIKASI ,

KOMPUTER INFORMATIKA / INFORMATIKA,
S-1 TEKNIK KEARSIPAN, DAN
INFORMATIKA / PERPUSTAKAAN
D-IV MANAJEMEN
INFORMATIKA /
S-1 ILMU
KOMPUTER/
S-1 MANAJEMEN
INFORMATIKA /
S-1 SISTEM
KOMPUTER
9. TERAMPIL - OPERATOR D-111 TEKNIK 3 0 DINAS
SISTEM INFORMASI KOMPUTER KEPENDUDUKAN
ADMINISTRASI DAN PENCATATAN
KEPENDUDUKAN SIPIL
10. TERAMPIL - PARAMEDIK D-111 PETERNAKAN 1 0 DINAS PANGAN DAN
VETERINER PERTANIAN

11 . TERAMPIL - PENGENDALI D-1 11 KESEHATAN 1 0 DINAS LINGKUNGAN

DAMPAK LINGKUNGAN LINGKUNGAN/ HIDUP
D-111 TEKNIK
LINGKUNGAN
12. ANALIS APLIKASI DAN S-1 SISTEM 1 0 SADAN PENGELOLA
PENGELOLAAN DATA INFORMASI / KEUANGAN DAN
SISTEM KEUANGAN D-IV ASET DAERAH I
KOMP UTERI SAS I BIDANG AKUNTANSI
AKUNTANSI / DAN
S-1 TEKNIK PERBENDAHARAANI
INFORMATIKA / SUB BIDANG
S-1 MANAJEMEN AKUNTANSI
INFORMATIKA
13. ANALIS BAHAN S-1 PSIKOLOGI / 1 0 DINAS TENAGA
PENEMPATAN TENAGA S-1 EKONOMI KERJA I BIDANG
KERJA DAN PERLUASAN PEMBANGUNAN/ PELATl HAN ,
KESEMPATAN KERJA S-1 ILMU PENEMPATAN
ADMINISTRASI TENAGA KERJA DAN
NEGARA/ TRANSMIGRASI I
S-1 ADMINISTRASI SEKSIPENEMPATAN
PUBLIK/ TENAGA KERJA DAN
S-1 MANAJEMEN TRANSMIGRASI
DAN KEBIJAKAN
PUBLIK/
S-1 SOSIOLOGI

11
 KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI
NO JABATAN UNIT PENEMPATAN
PENDIDIKAN CPNS PPPK
14. ANALIS BANGUNAN S-1 TEKNIK SIPIL / 1 0 DINAS PEKERJAAN
GEDUNG DAN D-IV TEKNIK SIPIL / UMUM DAN
PERMUKIMAN D-IV KONSTRUKSI PENATAAN RUANG I
BANGUNAN / D-IV BIDANGTATA
TEKNIK BANGUNAN DAN
KONSTRUKSI JASA KONSTRUKSI I
GEDUNG SEKSI
PENGENDALIAN
BANGUNAN DAN
PEMBINAAN JASA
KONSTRUKSI
15. ANALIS BANGUNAN S-1 TEKNIK SIPIL / 1 0 DINAS PEKERJAAN
GEDUNG DAN D-IV TEKNIK SIPIL / UMUM DAN
PERMUKIMAN D-IV KONSTRUKSI PENATAAN RUANG I
BANGUNAN / D-IV BIDANG TATA
TEKNIK BANGUNAN DAN
KONSTRUKSI JASA KONSTRUKSI I
GEDUNG SEKSI
PEMBANGUNAN DAN
REHABILITASI
GEDUNG
16. ANALIS BATAS WILAYAH S-1 PERENCANAAN 1 0 ASISTEN
WILAYAH DAN PEMERINTAHAN DAN
KOTA/ KESEJAHTERAAN
S-1 EKONOMI RAKYAT I BAGIAN
PEMBANGUNAN PEMERINTAHAN I
SUB BAGIAN
PERTANAHAN
17. ANALIS LINGKUNGAN S-1 TEKNIK 1 0 DINAS LINGKUNGAN
HIDUP LINGKUNGAN / HIDUP I BIDANG
S-1 KESEHATAN PENGELOLAAN
LINGKUNGAN SAMPAH, LIMBAH B3
DAN PENINGKATAN
KAPASITAS I SEKSI
PENINGKATAN
KAPASITAS
LINGKUNGAN HIDUP
18. ANALIS LINGKUNGAN S-1 TEKNIK 1 0 DINAS LINGKUNGAN
HIDUP LINGKUNGAN/ HIDUP I BIDANG
S-1 KESEHATAN PENGELOLAAN
LINGKUNGAN SAMPAH, LIMBAH B3
DAN PENINGKATAN
KAPASITAS I SEKSI
SARANA PRASARANA
PERSAMPAHAN
19. ANALIS PERENCANAAN S-1 AKUNTANSI / 1 0 SADAN PENGELOLA
ANGGARAN S-1 MANAJEMEN KEUANGAN DAN
KEUANGAN/ ASET DAERAH I
D-IV AKUNTANSI BIDANG
KEUANGAN PERENCANAAN ASET
DAN ANGGARAN I
SUB BIDANG
PERENCANAAN
ANGGARAN

12
NO KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI
JABATAN UNIT PENEMPATAN
PENDi Di KAN CPNS PPPK
20. ANALIS PERLINDUNGAN S-1 ILMU 1 0 DINAS SOSIAL,
PEREMPUAN KESEJAHTERAAN PENGENDALIAN
SOSIAL / PENDUDUK DAN
S-1 PSIKOLOGI / KELUARGA
D-IV PEKERJAAN BERENCANA,
SOSIAL PEMBERDAYAAN
PEREMPUAN DAN
PERLINDUNGAN
ANAK I BIDANG
PEMBERDAYAAN
PEREMPUAN DAN
PERLIN DUNGAN
ANAK I SEKSI
PENINGKATAN
KUALITAS HIDUP DAN
PERLIN DUNGAN
PEREMPUAN
21 . ANALIS TATA RUANG S-1 TEKNIK SIPIL / 2 0 DINAS PEKERJAAN
D-IV TEKNIK SIPIL / UMUM DAN
S-1 PERENCANAAN PENATAAN RUANG I
WILAYAN DAN BIDANG TATA RUANG
KOTA I SEKSI
PERENCANAAN
PEMANFAATAN TATA
RUANG
22. ANALIS TATA RUANG S-1 TEKNIK SIPIL / 1 0 DINAS PEKERJAAN
0 -IV TEKNIK SIPIL / UMUM DAN
S-1 PERENCANAAN PE NATAAN RUANG I
WILAYAN DAN BIDANG TATA RUANG
KOTA I SEKSI
PENGENDALIAN
PEMANFAATAN TATA
RUANG

23. PENGAWAS JALAN DAN S-1 TEKNIK SIPIL / 1 0 DINAS PEKERJAAN

JEMBATAN D- IV TEKNIK SIPIL / UMUM DAN
S-1 ARSITEKTUR / PENATAAN RUANG I
S-1 TEKNIK BIDANG BINA MARGA
ARSITEKTUR I SEKSI
PENGAWASAN DAN
PEMANFAATAN
JALAN
24. PENGELOLA LINGKUNGAN D-111 KESEHATAN 1 0 DINAS LINGKUNGAN
LINGKUNGAN / HIDUP I BIDANG
0 -111 TEKNIK PENGELOLAAN
LINGKUNGAN SAMPAH, LIMBAH 83
DAN PENINGKATAN
KAPASITAS I SEKSI
PENINGKATAN
KAPASITAS
25. LINGKUNGAN HIDUP
PENGELOLA MEDIA 0 -111 TEKNIK 1 0 DINAS KOMUNIKASI ,
CENTER DAN KEMITRAAN TELEKOMUNIKASI /
MEDIA INFORMATIKA,
0 -111 DESAIN KEARSIPAN, DAN
KOMUNIKASI PERPUSTAKAANI
VISUAL/
BIDANG INFORMASI,
D-111 KOMUNIKASI / KOMUNIKASI PUBLIK
D-111
DAN STATISTIK I
TELEKOMUNIKASI SEKSI PUBLIKASI
DAN DOKUMENTASI

13
NO JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI
PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
CPNS PPPK
26. PENGELOLA SARANA DAN 0-111 MANAJEMEN 1 0 DINAS PENDIDIKAN I
PRASARANA PENDIDIKAN ADMINISTRASI / BIDANG PEMBINAAN
DASAR 0-111 ADMINISTRASI SEKOLAH DASAR I
NEGARA/ SEKSI
0 -111 ADMINISTRASI KELEMBAGAAN DAN
PERKANTORAN SARANA PRASARANA
SEKOLAH DASAR
27. PENGELOLA SARANA DAN 0-111 MANAJEMEN 1 0 DINAS PENDIDIKAN I
PRASARANA PENDIDIKAN ADMIN ISTRASI / BIDANG PEMBINAAN
MENENGAH D-111 ADMINISTRASI SEKOLAH
NEGARA/ MENENGAH
0-111 ADMINISTRASI PERTAMA I SEKSI
PERKANTORAN KELEMBAGAAN DAN
SARANA PRASARANA
SEKOLAH
MENENGAH
PERTAMA
28. PENGELOLA SISTEM DAN D-111 1 0 DINAS KOMUNIKASI ,
JARINGAN TELEKOMUNIKASI / INFORMATIKA,
D-111 TEKNIK KEARSIPAN, DAN
TELEKOMUNIKASI / PERPUSTAKAAN I
D-111 TEKNIK BIDANG
INFORMATIKA / PENYELENGGARAAN
D-111 MANAJEMEN E-GOVERNMENT DAN
INFORMATIKA / PERSANDIAN I SEKSI
D-111 TEKNOLOGI PENGELOLAAN
KOMPUTER / INFRASTRUKTUR
0 -111 KOMPUTER DAN TEKNOLOGI
DAN SISTEM
INFORMASI /
D-111 SISTEM
INFORMASI
29. PENYULUH LINGKUNGAN S-1 TEKNIK 1 0 DINAS LINGKUNGAN
HIDUP LINGKUNGAN / HIDUP I BIDANG
S-1 KESEHATAN PENAATAN HUKUM
LINGKUNGAN LINGKUNGAN I SEKSI
PENGENDALIAN
PENCEMARAN DAN
KERUSAKAN
LING KU NGAN

30. PENYULUH OLAH RAGA S-1 KEPELATIHAN 1 0 DINAS KEBUDAYAAN ,

OLAHRAGA/ PARIWISATA,
S-1 ILMU KEPEMUDAAN DAN
KEOLAHRAGAAN OLAHRAGA I BIDANG
KEPEMUDAAN DAN
OLAHRAGA I SEKSI
OLAHRAGA
31 . PRANATA TEKNOLOGI 0-111 TEKNIK 1 0 DINAS
INFORMASI KOMPUTER KOMPUTER/ KEPENDUDUKAN
0 -111 MANAJEMEN DAN PENCATATAN
INFORMATIKA / SIPIL I BIDANG
0-111 TEKNIK PENGELOLAAN
KOMPUTER DAN INFORMASI
JARINGAN / ADMINISTRASI
D-111 TEKNIK KEPENDUDUKAN
INFORMATIKA DAN PEMANFAATAN
DATA I SEKSI SISTEM
INFORMASI
ADMINISTRASI
KEPENDUDUKAN

14
 KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI UNIT PENEMPATAN
NO JABATAN PENDIDIKAN CPNS PPPK
32. TEKNISI KECIPTAKARYAAN 0-111 TEKNIK SIPIL / 1 0 DINAS PERUMAHAN
0-111 TEKNIK DAN KAWASAN
KONSTRUKSI SIPIL PERMUKIMAN I
BIDANG SARANA DAN
PRASARANA
PERUMAHAN DAN
PERMUKIMAN I SEKSI
AIR LIMBAH
TOTAL 35 0

D FORMASI KHUSUS PENYANDANG DISABILITAS

KUALIFIKASI ALOKASI ALOKASI
NO JABATAN UNIT PENEMPATAN
PENDIDIKAN CPNS PPPK
1. PENGELOLA SISTEM DAN 0-111 1 0 DINAS
JARINGAN TELEKOMUNIKASI / KEPENDUDUKAN
0-111 TEKNIK DAN PEN CATATAN
TELEKOMUNIKASI / SIPIL I BIDANG
0-111 TEKNIK PENGELOLAAN
INFORMATIKA / INFORMASI
D-111 MANAJEMEN ADMINISTRASI
INFORMATIKA / KEPENDUDUKAN
0-111 TEKNOLOGI DAN PEMANFAATAN
KOMPUTER / DATA I SEKSI SISTEM
0-111 KOMPUTER INFORMASI
DAN SISTEM ADMINISTRASI
INFORMASI / KEPENDUDUKAN
0-111 SISTEM
INFORMASI
TOTAL 1 0

E. KRITERIA PELAMAR
I. CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
1. Pelamar Umum dan Pelamar Khusus adalah pelamar yang terdaftar di Sistem
Seleksi Galon Aparatur Sipil Negara Sadan Kepegawaian Negara (SSCASN
BKN) dan memenuhi persyaratan perundang-undangan yang berlaku;
2. Pelamar Khusus adalah penyandang disabilitas yang dapat melamar ke formasi
khusus penyandang disabilitas dan formasi umum pada Jabatan Administrator
Database Kependudukan, Pranata Komputer, Operator Sistem lnformasi
Administrasi Kependudukan, Analis Aplikasi Dan Pengelolaan Data Sistem
Keuangan, Analis Bahan Penempatan Tenaga Kerja Dan Perluasan Kesempatan
Kerja, Analis Perencanaan Anggaran, Pengelola Media Center Dan Kemitraan
Media, Pengelola Sistem Dan Jaringan, Pranata Teknologi lnformasi Komputer.
II. PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) GURU.
1. Tenaga Honorer Eks Kategori II sesuai Database Tenaga Honorer Eks K-11 BKN ;
2. Guru Honorer yang mengajar di sekolah negeri di bawah kewenangan
Pemerintah Daerah dan terdaftar sebagai Guru di Dapodik Kemendikbudristek;
3. Guru bukan ASN yang mengajar di sekolah swasta dan terdaftar sebagai Guru di
Dapodik Kemendikbudristek;
4. Lulusan Pendidikan Profesi Guru (PPG) yang belum menjadi guru dan terdaftar
di Database Lulusan Pendidikan Profesi Guru Kemendikbudristek.

15
F. PERSYARATAN UMUM PELAMAR
1. Warga Negara Indonesia yang memenuhi persyaratan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Sertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, Undang-
Undang Dasar 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
3. Memiliki integritas moral yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia;
4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hokum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan
hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Sadan Usaha Milik Negara atau
Sadan Usaha Milik Daerah) bagi pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS);
6. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia,
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan
hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Sadan Usaha Milik Negara atau
Sadan Usaha Milik Daerah) bagi pelamar Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian
Kerja (PPPK);
7. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,
atau anggota Kepolisian Republik Indonesia bagi pelamar Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS);
8. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
9. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
10. Memiliki kompetensi yang dibuktikan dengan sertifikasi keahlian tertentu yang masih
berlaku dari lembaga profesi yang berwenang untuk jabatan yang mempersyaratkan,
bagi pelamar Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK);
11 . Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar yang
dibuktikan dengan surat keterangan sehat dari dokter unit pelayanan kesehatan
pemerintah sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar, dan surat
keterangan tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika,
prekursor, dan zat adiktif lainnya yang ditandatangani oleh dokter dari unit
pelayanan kesehatan pemerintah atau pejabat yang berwenang dari badan/lembaga
yang diberikan kewenangan untuk pengujian zat narkoba dimaksud. Surat
keterangan ini wajib diserahkan setelah pelamar tersebut dinyatakan lulus seleksi
pengadaan PNS;

16
 12. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar yang
dibuktikan dengan surat keterangan sehat dari dokter unit pelayanan kesehatan
pemerintah sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar, dan surat
keterangan tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika,
prekursor, dan zat adiktif lainnya yang ditandatangani oleh dokter dari unit
pelayanan kesehatan pemerintah atau pejabat yang berwenang dari badan/lembaga
yang diberikan kewenangan untuk pengujian zat narkoba dimaksud. Surat
keterangan ini wajib diserahkan setelah pelamar tersebut dinyatakan lulus seleksi
pengadaan PPPK;
13. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh lnstansi Pemerintah, bagi yang dinyatakan lulus
seleksi pengadaan PNS;
14. Surat pernyataan pengunduran diri sebagai PPPK yang telah disetujui oleh PPK
atau pejabat lain yang ditunjuk yang membidangi kepegawaian paling rendah
jabatan pimpinan tinggi pratama bagi pelamar Pegawai Pemerintah Dengan
Perjanjian Kerja (PPPK);
15. Bagi pelamar Caton Pegawai Negeri Sipil (CPNS) penyandang disabilitas dapat
melamar pada Formasi Umum dan Formasi Khusus Penyandang Disabilitas sesuai
dengan syarat pengumuman;
16. Perjanjian hubungan kerja diberlakukan minimal 1 (satu) tahun sampai dengan
maksimal 5 (lima) tahun bagi Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) pada lingkungan Pemerintah Kota Cimahi dan dapat diperpanjang
berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

G. PERSYARATAN PELAMAR PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)

1. Usia paling rendah 18 (delapan betas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh
lima) tahun pada saat melamar;
2. lndeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2,75 (dua koma tujuh lima)
3. Pelamar Formasi Umum dan Pelamar Formasi Khusus adalah lulusan yang memiliki
ijazah dari perguruan tinggi dalam negeri dan/atau program studi yang terakreditasi
pada Sadan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi dan/atau Pusat Pendidikan
Tenaga Kesehatan/ Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan pada
saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
4. Pelamar Formasi Umum dan Pelamar Formasi Khusus dari lulusan Perguruan
Tinggi Luar Negeri dapat melamar setelah memiliki ijazah yang telah disetarakan
oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan, kebudayaan, ilmu peng~tahuan, dan teknologi;

17
 5. Bagi Pelamar Formasi Umum Tenaga Kesehatan (terkecuali jabatan ahli pertama
Penyuluh Kesehatan Masyarakat). wajib melampirkan Surat Tanda Register (STR)
(bukan internship) sesuai jabatan yang dilamar (tinier) yang masih berlaku pada saat
pendaftaran, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR;
6. Bagi Pelamar Formasi Umum Tenaga Teknis untuk jabatan Medik Veteriner dan
Paramedik Veteriner wajib melampirkan Surat ljin Praktek (SIP) sesuai jabatan
yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat pendaftaran, dibuktikan dengan
tanggal masa berlaku yang tertulis pada SIP;
7. Bersedia mengabdi dan tidak mengajukan pindah instansi dengan alasan apapun,
paling singkat selama 1o (sepuluh) tahun sejak diangkat Terhitung Mulai Tanggal
(TMT) CPNS;

H. PERSYARATAN PELAMAR PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN

KERJA (PPPK)
1. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1 (satu) tahun
sebelum batas usia tertentu pada jabatan yang akan dilamar sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
2. Kualifikasi akademik dan sertifikasi pendidik merujuk pada Surat Edaran Direktur
Jenderal Guru dan Tenaga Pendidikan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 1460/B.B1/GT.02.01/2021 tanggal 15 Maret 2021 tentang Kualifikasi
Akademik dan Sertifikat Pendidik Dalam Pendaftaran Pengadaan Guru Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Tahun 2021 .

I. PERSYARATAN TAMBAHAN PELAMAR PENY ANDANG DISABILITAS BAGI

FORMASI UMUM DAN FORMASI KHUSUS PENYANDANG DISABILITAS.
I. CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
a. Formasi khusus penyandang disabilitas, dengan kriteria sebagai berikut :
1. lndeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2,75 (dua koma tujuh lima)
2. Mampu melihat, mendengar dan berbicara dengan baik;
3. Mampu bergerak tanpa alat bantu atau dengan menggunakan alat bantu.
b. Wajib melampirkan Surat Keterangan Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas
yang menerangkan tingkat/jenis disabilitasnya dan diunggah pada saat
pendaftaran di Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara (SSCASN) BKN;
c. Menyampaikan video singkat yang menunjukan kegiatan sehari-hari pelamar
dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar melalui link di
SSCASN BKN.

18
 II. PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) GURU
Berdasarkan surat dari Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Nomor
2796/B/GT.00.06/2021 Tanggal 31 Mei 2021 hal Seleksi PPPK Guru Tahun 2021 ,
sebagai berikut:
a. Peserta yang berstatus sebagai Penyandang Disabilitas dapat mendaftar ke
formasi manapun, kecuali :
1. Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas rungu;
2. Guru Bahasa lnggris Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas rungu ;
3. Guru Penjasorkes Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas daksa; dan
4. Guru Seni Budaya Keterampilan Ahli Pertama bagi penyandang disabilitas
netra.
b. Bagi pendaftar penyandang disabilitas menambahkan :
1. Surat keterangan penyandang disabilitas dari rumah sakiUpuskesmas milik
pemerintah;
2. Video singkat melakukan kegiatan sehari-hari dan menjalankan tugas
sebagai pendidik.

J. TATA CARA PENDAFTARAN CPNS PEMERINTAH KOTA CIMAHI TAHUN 2021

a. Pendaftaran hanya dilakukan secara online melalui situs internet dengan alamat
website https:llsscasn.bkn.go.id;
b. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar wajib membaca petunjuk pendaftaran
online dan mencermati setiap keterangan/instruksi/pemberitahuan/peringatan yang
muncul di halaman pendaftaran online tersebut;
c. Calon pelamar wajib memiliki surat elektronik (e-mail) yang masih aktif/berlaku;
d. Pada saat melakukan pendaftaran secara online, wajib mempersiapkan Nomor
lnduk Kependudukan (NIK) dan atau Kartu Keluarga yang berisi Nomor lnduk
Kependudukan (NIK) calon pelamar;
e. Pendaftaran dilakukan 2 (dua) tahap, yaitu pendaftaran untuk membuat akun calon
peserta seleksi dan pendaftaran formasi jabatan sesuai dengan kualifikasi
pendidikan pelamar yang sudah ditentukan dalam pengumuman di Portal SSCASN
BKN link https:llsscasn.bkn.qo.id;
f. Calon pelamar hanya dapat mendaftar di 1 (satu) instansi, 1 (satu) jenis kebutuhan
dan 1 (satu) Jabatan pada tahun anggaran yang sama, jika pelamar diketahui
melamar lebih dari 1 (satu) instansi dan/atau 1 (satu) jenis jabatan dan/atau jenis
jalur kebutuhan PNS atau PPPK atau menggunakan 2 (dua) Nomor lnduk
Kependudukan (NIK) yang berbeda, pelamar dinyatakan gugur dan/atau dapat
dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

19
g. Pendaftaran dan unggah dokumen dilakukan secara online dimulai pada tanggal
30 Juni s.d 21 Juli 2021 melalui website https:llsscasn.bkn.go.id;
h. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran harus
berdasarkan dokumen asli serta dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya,
apabila data yang diisikan tidak benar, maka pelamar dinyatakan gugur dan tidak
dapat diproses lebih lanjut;
1. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data Nomor lnduk Kependudukan (NIK)
dan atau Kartu Keluarga yang berisi Nomor lnduk Kependudukan (NIK) calon
pelamar agar menghubungi instansi yang membidangi urusan Kependudukan dan
Pencatatan Sipil sesuai dengan KTP pelamar;
J. Pastikan pelamar mengisi semua data pada aplikasi SSCASN BKN dengan lengkap
dan benar, jika data yang diisi salah menjadi tanggung jawab pelamar, karena data
yang telah disimpan bersifat final dan tidak dapat diperbaiki atau diubah;
k. Dokumen persyaratan administrasi yang wajib discan dan diunggah ke Portal
SSCASN BKN dalam bentuk file (softcopy) format jpg/jpeg dan format pdf, sebagai
berikut :
1. Pasfoto terbaru ukuran 4 x 6 dengan latar belakang berwarna merah (format
jpg/jpeg) ;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau Surat Keterangan asli telah melakukan
perekaman yang dikeluarkan oleh instansi yang membidangi urusan
Kependudukan dan Pencatatan Sipil (format jpg/jpeg);
3. Surat lamaran asli ditujukan kepada Pit. Wali Kota Cimahi ditulis tangan
dengan huruf kapital dan menggunakan tinta warna hitam bermaterai 10.000
serta sudah ditandatangani berbentuk file format pdf, contoh surat lamaran
terlampir (lampiran I);
4. Surat Pernyataan bermaterai 10.000 dan sudah ditandatangani berbentuk file
format pdf, contoh surat pernyataan terlampir (Lampiran II) dan khusus bagi
pelamar penyandang disabilitas formasi umum wajib melampirkan surat
keterangan disabilitas digabungkan menjadi 1 (satu) file dengan format pdf;
5. ljazah asli (format pdf),dengan ketentuan:
- ljazah sesuai kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan;
- Bagi pelamar Jabatan Dokter dan Dokter Gigi wajib melampirkan ljazah
dan ljazah Profesinya, digabungkan menjadi 1 (satu) file dengan format pdf.
- Bagi pelamar Jabatan Medik Veteriner dan Paramedik Veteriner wajib
melampirkan ljazah (khusus pelamar Medik Veteriner berikut ljazah
Profesinya) dan Surat ljin Praktek (SIP) yang masih berlaku, digabungkan
menjadi 1 (satu) file dengan format pdf.

20
 6. Transkrip nilai asli (format pdf), dengan ketentuan :
- Transkrip nilai wajib terlihat jelas berikut dengan nilai IPKnya.
7. Surat Tanda Register (STR) Bagi Pelamar Formasi Umum Tenaga Kesehatan
(terkecuali jabatan ahli pertama Penyuluh Kesehatan Masyarakat) yang masih
berlaku dalam bentuk file dengan format pdf.
8. Surat Keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/puskesmas yang
menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasan bagi pelamar Formasi Khusus
penyandang disabilitas dalam bentuk file dengan format pdf.
I. Bagi pelamar yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) seleksi administrasi
diberikan masa sanggah selama 3 (tiga) hari sejak pengumuman kelulusan seleksi
administrasi;
m. Pelamar dapat mengikuti tahap seleksi berikutnya apabila dinyatakan lulus seleksi
administrasi pasca masa sanggah oleh Panitia Seleksi Daerah sesuai dengan
persyaratan yang telah ditentukan, dan dapat mencetak kartu peserta ujian.

K. TATA CARA PENDAFTARAN PPPK PEMERINTAH KOTA CIMAHI TAHUN 2021

a. Pendaftaran hanya dilakukan secara online melalui situs internet dengan alamat
website https://sscasn.bkn.go.id;
b. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar wajib membaca petunjuk pendaftaran
on/ine dan mencermati setiap keterangan/instruksi/pemberitahuan/peringatan yang
muncul di halaman pendaftaran online tersebut;
c. Galon pelamar wajib memiliki surat elektronik (e-maiD yang masih aktif/berlaku;
d. Pada saat melakukan pendaftaran secara online, wajib mempersiapkan Nomor
lnduk Kependudukan (NIK) dan atau Kartu Keluarga yang berisi Nomor lnduk
Kependudukan (NIK) calon pelamar;
e. Pendaftaran dan unggah dokumen dilakukan secara online dimulai pada tanggal
30 Juni s.d 21 Juli 2021 melalui website https:/lsscasn.bkn.go.id;
f. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran harus
berdasarkan dokumen asli serta dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.
Apabila data yang diisikan tidak benar, maka pelamar dinyatakan gugur dan tidak
dapat diproses lebih lanjut;
g. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait Data Pokok Pendidik (Dapodik)
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi, calon pelamar agar
menghubungi Dinas Pendidikan setempat;
h. Pastikan pelamar mengisi semua data pada aplikasi SSCASN BKN dengan lengkap
dan benar, jika data yang diisi salah menjadi tanggungjawab pelamar, karena data
yang telah disimpan bersifat final dan tidak dapat diperbaiki atau diubah;

21
 i. Dokumen persyaratan administrasi discan dan diunggah ke Portal SSCASN BKN
dalam bentuk file (softcopy) format jpg/jpeg dan pdf sesuai dengan Surat dari
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Nomor
2796/B/GT.00.06/2021 tanggal 31 Mei 2021 hal Seleksi PPPK Guru Tahun 2021
sebagai berikut :
a. Berkas yang diperlukan untuk seleksi administrasi sebagai berikut :
1. Pasfoto;
2. Scan Kartu Tanda Penduduk;
3. Scan ljazah dan Transkrip Nilai pada jenjang S-1/0-IV;
4. Scan Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki;
b. Verifikasi dan validasi dilakukan secara otomatis dan manual melalui sinkronisasi
Database BKN dan Dapodik Kemendikbudristek.
c. Verifikasi administrasi dilakukan berdasarkan pada linieritas Sertifikasi Pendidik
dan/atau Kualifikasi Pendidikan. Jika Sertifikasi Pendidikan tidak sesuai,
dilakukan dengan verifikasi berdasar pada linieritas Kualifikasi Pendidikan.
Kesesuaian Linieritas dimaksud merujuk pada SE Direktur Jenderal Guru dan
Tenaga Kependidikan Kemendikbud No 1460/B.81/GT.02.01/2021 tanggal 15
Maret 2021 .
J. lnformasi dan persyaratan lainnya akan disampaikan kemudian oleh
Kemendikbudristek;
k. Seleksi Administrasi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Guru
dilakukan oleh Kemendikbudristek;
I. Bagi pelamar yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) seleksi administrasi
diberikan masa sanggah selama 3 (tiga) hari terhitung mulai pengumuman kelulusan
seleksi administrasi.
m. Pelamar dapat mengikuti tahap seleksi berikutnya apabila dinyatakan lulus seleksi
administrasi pasca masa sanggah dan dapat mencetak kartu peserta ujian.

L. SELEKSI DAN PELAKSANAAN UJIAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

a. Seleksi
Tahap seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil terdiri atas 3 tahap dengan sistem gugur
yang meliputi :
1. Seleksi Administrasi;
2. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot 40% menggunakan Computer
Assisted Test (CAT);
Materi seleksi meliputi:
- Tes Wawasan Kebangsaan (TWK);
- Tes lntelegensi Umum (TIU);
- Tes Karakteristik Pribadi (TKP);
22
 3. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan bobot 60% menggunakan Computer
Assisted Test (CAT);
b. Pelaksanaan Ujian
1. Rencana jadwal pelaksanaan ujian SKD akan dilaksanakan pada bulan
25 Agustus s.d 4 Oktober 2021;
2. Rencana jadwal pelaksanaan ujian SKB akan dilaksanakan pada bulan
8 s.d 29 November 2021 ;
3. Pelamar yang akan mengikuti tes Computer Assisted Test (CAT) memakai
pakaian:
a. Pelamar Laki-Laki kemeja putih, celana hitam menggunakan sepatu
tertutup;
b. Pelamar Perempuan kemeja putih, celana/rok hitam menggunakan
sepatu tertutup;
c. Tidak diperkenankan memakai jeans/t-shirt dan sandal saat pelaksanaan
ujian;
c. Syarat mengikuti ujian harus membawa :
1. KTP asli/Surat Keterangan asli telah melakukan perekaman yang dikeluarkan
oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Kartu tanda peserta ujian asli;
d. Pengumuman Pelaksanaan dan Hasil Seleksi
Pengumuman seluruh pelaksanaan dan hasil seleksi serta informasi lebih lanjut
mengenai seleksi Pengadaan Galon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Daerah Kata
Cimahi Tahun 2021 akan diumumkan melalui alamat laman resmi Pemerintah
Daerah Kata Cimahi https:llcimahikota.qo.id. https:llbkpsdmd.cimahikota.go.id.
https:llsscasn.bkn.qo.id dan atau media massa;
e. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta tidak
dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;

M. SELEKSI DAN PELAKSANAAN UJIAN PEGAWAI DENGAN PERJANJIAN KERJA

(PPPK)
a. Berdasarkan Surat dari Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Nomor
2796/B/GT.00.06/2021 tanggal 31 Mei 2021 hal Seleksi PPPK Guru Tahun 2021 ,
Seleksi Kompetensi dilakukan melalui Tes Kompetensi PPPK Guru :
1. Tes Kompetensi PPPK Guru meliputi Tes Kompetensi dan Wawancara;
2. Materi Tes Kompetensi terdiri atas: Kompetensi Teknis, Kompetensi Manajerial,
dan Kompetensi Sosio Kultural;
3. Tes Kompetensi dan Wawancara dilaksanakan sesuai prosedur
penyelenggaraan menggunakan metode Computer Assisted Test Ujian Nasional

23
 Berbasis Komputer (CAT-UNBK) dengan protokol kesehatan pencegahan dan
pengendalian COVID 19;
4. Tes Kompetensi PPPK Guru akan dilaksanakan sebanyak 3 (tiga) kali sepanjang
tahun 2021 di Tempat Ujian Kompetensi (TUK) yang akan ditetapkan oleh
Kemendikbudristek;
5. Seluruh pelaksanaan Tes Kompetensi PPPK dibiayai oleh Kemendikbudristek
melalui :
Ditjen GTK untuk pembiayaan SDM CAT-UNBK; dan
Dana BOS untuk Operasional di TUK yang meliputi kebersihan, kesehatan,
dan keamanan.
6. Hal-hal teknis berkaitan dengan pelaksanaan Tes Kompetensi PPPK akan
diinformasikan kemudian.
b. Pelaksanaan Ujian
1. Rencana jadwal pelaksanaan uji kompetensi dan wawancara PPPK Guru akan
dilaksanakan :
1. Tes I Bulan Agustus 2021
2. Tes II Bulan Oktober 2021
3. Tes Ill Bulan Desember 2021
2. Pelamar yang akan mengikuti tes Computer Based Test (CAT-UNBK) memakai
pakaian:
a. Pelamar Laki-Laki kemeja putih, celana hitam menggunakan sepatu
tertutup;
b. Pelamar Perempuan kemeja putih, celana/rok hitam menggunakan
sepatu tertutup;
c. Tidak diperkenankan memakai jeans/t-shirt dan sandal saat pelaksanaan
ujian;
c. Syarat mengikuti ujian harus membawa :
1. KTP asli/Surat Keterangan asli telah melakukan perekaman yang dikeluarkan
oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Kartu tanda peserta ujian asli;
d. Pengumuman Pelaksanaan dan Hasil Seleksi
Pengumuman seluruh pelaksanaan dan hasil serta informasi lebih lanjut mengenai
seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Pemerintah
Daerah Kata Cimahi Tahun 2021 akan diumumkan melalui laman resmi Pemerintah
Daerah Kata Cimahi https:l/cimahikota.go.id. https:/lbkpsdmd.cimahikota.go.id.
https:l/sscasn.bkn.go.id dan atau media massa;
e. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta tidak
dapat mengikuti ujian dan dinyatakan tidak lulus.

24
N. LAIN-LAIN
a. Peserta seleksi Calon Aparatur Sipil Negara, tidak dipungut biaya apapun;
b. Pendaftaran yang dilakukan diluar prosedur dan waktu yang telah ditentukan
dianggap tidak sah;
c. Kelulusan peserta adalah prestasi peserta sendiri. Jika ada pihak yang menjanjikan
kelulusan, maka hal tersebut merupakan tindakan penipuan;
d. Peserta dan keluarga dilarang memberi sesuatu kepada Panitia Seleksi Daerah
maupun kepada pihak terkait lain, dalam bentuk apapun sesuai ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan yang berlaku;
e. Panitia Seleksi Daerah Calan Aparatur Sipil Negara Pemerintah Daerah Kata Cimahi
dilarang menerima berkas fisik atau elektronik secara langsung maupun via pos,
pemberkasan dilaksanakan setelah pelamar dinyatakan lulus seleksi CASN ;
f. Pemerintah Daerah Kota Cimahi berhak membatalkan kelulusan serta
memberhentikan status sebagai CPNS/PNS atau PPPK apabila pelamar
memberikan keterangan tidak benar/palsu pada saat pendaftaran bagi CPNS/PNS
dan pemberkasan maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS atau PPPK;
g. Pelayanan dan penjelasan infarmasi terkait pelaksanaan rekrutmen CASN Tahun
2021 pada Lingkungan Pemerintah Daerah Kota Cimahi dapat menghubungi,
melalui: Ca// Center melalui Tlp.(022) 6651001 / Hp.085335683535 atau datang
langsung ke Helpdesk Offline di Ruang Human Capital Care (HCC) BKPSDMD
Kota Cimahi Gd. C Lt 4 Pemerintah Daerah Kata Cimahi pada hari kerja pukul 08.00
WIB s.d 16.00 WIB, Media Sosial Facebook : Sadan Kepegawaian dan
Pengembangan SDM Daerah Kota Cimahi, email helpdeskcasn@cimahikota.go.id
dan website https:llcimahikota.go.id;
h. Seluruh Keputusan Panitia Seleksi Daerah Calan Aparatur Sipil Negara pada
Lingkungan Pemerintah Daerah Kata Cimahi bersifat MUTLAK dan tidak dapat
diganggu gugat.
1. Apabila terdapat perubahan dan informasi tambahan dalam pengumuman ini, akan
diinfarmasikan lebih lanjut.

25
Lampiran I
CIMAHI , JULI 2021

KEPADA

HAL : MELAMAR PEKERJAAN MENJADI CPNS YTH. PLT. WALi KOTA CIMAHI

DI-

C IM AH I

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

1. NAMA
2. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR :
3. ALAMAT
4. JENI$ KELAMIN
5. AGAMA
6 . PENDIDIKAN TERAKHIR
7 . JABATAN YANG DILAMAR
8. UNIT PENEMPATAN
9. NOMORTELP/HANOPHONE

DENGAN INI MENGAJUKAN LAMARAN PEKERJAAN MENJADI CALON PEGAWAI

NEGERI SIPIL PADA LINGKUNGAN PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI UNTUK
FORMASI TAHUN 2021 . SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, BERSAMA INI SAYA
LAMPIRKAN DOKUMEN ASLI HASIL SCAN SEBAGAI BERIKUT :

a. PAS FOTO TERBARU UKURAN 4 X 6 DENGAN LATAR BELAKANG BERWARNA

MERAH.
b. KARTU TAN DA PENDUDUK (KTP) ATAU SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN
PEREKAMAN YANG DIKELUARKAN OLEH INSTANSI YANG MEMBIDANGI URUSAN
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL;
c . SURAT PERNYATAAN
d. IJAZAH SESUAI KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN;
e . TRANSKRIP NILAI
f. SURAT TAN DA REGISTRASI (STR) YANG MASIH BERLAKU *).
g. SURAT KETERANGAN DISABILITAS DARI RUMAH SAKIT PEMERINTAH *) .

BESAR HARAPAN SAYA, KIRANYA DAPAT MEMPERTIMBANGKAN

PERMOHONAN INI. DEMIKIAN ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KAS IH.

PELAMAR

Materai Rp. 10.000,-

NAMAJELAS
Catatan :

1. Lamaran ditulis tangan dengan huruf kapital, tinta hitam dalam kertas folio bergaris;
2. Tanda *) sesuaikan dengan persyaratan formasi jabatan yang dilamar.
Lampiran II
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
T em pat dan Tanggal Lahir
Agama
Alamat

Nomor Telepon/HP

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai
Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah;

3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

5. Tidak terafilasi pada ideologi yang bertentangan dengan ideologi Pancasila;

6. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau

negara lain yang ditentukan oleh lnstansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh lnstansi
Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Cimahi, Juli 2021

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 10.000,-

Catatan :
1. Surat Pernyataan ini khusus formasi Calon Pegawai Negeri Sipil;
2. Surat Pernyataan diketik dalam kertas F4, ditandatangani diatas materai;