FORMULIR PENDAFTARAN QURBAN

IDUL ADHA 1440 H/ 2019 M

Bismilahirahmanirahim
Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : ..............................................................................................
Tempat, Tgl. Lahir : ……………………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………………..
No. HP. : …………………………………

Dengan ini bermaksud melaksanakan Ibadah Qurban bersama NU CARE – LAZISNU KAB.
BANYUMAS.

QURBAN ATAS NAMA : ……………………………………………………..

Jenis Hewan Qurban

□ Sapi 1/7 Bagian : Rp. 3.000.000,-

□ 1 Sapi : Rp. 21.000.000,-
□ Domba : Rp. 2.100.000,-
□ Kambing : Rp. 2.750.000,-

Demikian, semoga Allah SWT meridhaiinya. Amin

Purwokerto, …………………..
Hormat Kami,

……………………………..
Shahibul Qurban