Tanda
Tanda Tanggal
Tanggal Tangan
Tangan Pengembalia
No. Nama Instansi Alamat Nama Guru Pengambilan Pengembalian Ket
Pengambila n Tanda
Surat Tanda Terima
n Surat Terima Surat
Surat
Jl. Kapten A. Rivai No.3,
Gubernur Sumatera Sungai Pangeran, Kec. Ilir M. Adlan Rasyidi,
1
Selatan Tim. I, Kota Palembang, S.Pd
Sumatera Selatan 30121
Pimpinan Wilayah
Jl. Jend. A. Yani 13 Ulu M. Adlan Rasyidi,
2 Muhammadiyah
Palembang 30263 S.Pd
Sumatera Selatan
Ketua Majelis
Jl. Jend. A. Yani 13 Ulu M. Adlan Rasyidi,
3 Dikdasmen PWM
Palembang 30263 S.Pd
Sumatera Selatan
SMA Aisyiyah 1
Pimpinan Wilayah Palembang Jalan Jend.
Kananda Agustina
4 Aisyiyah Sumatera Sudirman Km. 4,5 Komp.
Checaria, M.Pd
Selatan Perguruan Muhammadiyah
Balayudha Palembang
Komp. Perguruan
Muhammadiyah, Jl. D.I.
Kepala Sekolah SMA
Panjaitan No.67, RW.2, M. Adlan Rasyidi,
15 Muhammadiyah 4
Plaju Ilir, Kec. Plaju, Kota S.Pd
Palembang
Palembang, Sumatera
Selatan 30119
JL. TP.SOPYAN
Kepala Sekolah SMA
KENAWAS, Gandus, Kec.
19 Muhammadiyah 8 Noprianto, S.SI
Gandus, Kota Palembang
Palembang
Prov. Sumatera Selatan
JALAN A. YANI
Kepala Sekolah SMK SILABERANTI,
M. Adlan Rasyidi,
21 Muhammadiyah 2 Silaberanti, Kec. Seberang
S.Pd
Palembang Ulu I, Kota Palembang
Prov. Sumatera Selatan
Komp. Perguruan
Muhammadiyah, Jl. D.I.
Kepala Sekolah SMK
Panjaitan No.67, RW.2, M. Adlan Rasyidi,
23 Muhammadiyah 4
Plaju Ilir, Kec. Plaju, Kota S.Pd
Palembang
Palembang, Sumatera
Selatan 30119
Kananda Agustina
49 Queen 2022 Firli +62 821-8555-5194
Checaria, M.Pd
Ketua Pimpinan
50 Wilayah IPM
Sumatera Selatan
Ketua Pimpinan
51 Daerah IPM Kota
Palembang
52 Dwi Nugraha, SH
CV GHAZI MEDIA
53
(Dwi Rishanda)
ABUNESIA GROUP
54 Puncak Sekuning Dela Astuti, S.Pd
(Yogi Dewandaru)