Nomor : 754/BA.CCO/Cb16.5.

3/2022 Surabaya, 7 November 2022

Lampiran : -
Hal : Persetujuan Perubahan (CCO) Pekerjaan

Kepada Yth.
Ketua KSM Sejahtera
Desa Banasare Kec. Rubaru Kab. Sumenep
di-
Tempat

Dengan berdasarkan Kepada :

1. Surat dari Ketua KSM Sejahtera 003/SKL/KSM-S/XI/2022 tentang Permohonan
Adendum Volume Pekerjaan.
2. Berita Acara Hasil Pembahasan Pekerjaan Tambah Kurang Nomor :
017/BA/KSMCb16.5.3/2022

Dengan ini kami menyetujui Penawaran pekerjaan tambah kurang tersebut menjadi Rp
500.000.000,- (Lima Ratus Juta Rupiah). Untuk itu sambil menunggu proses selanjutnya,
maka kami intruksikan kepada saudara agar segera melaksanakan pekerjaan tersebut.

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan atas
perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih

PPK Sanitasi
Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana
Permukiman Wilayah I Provinsi Jawa Timur

Fenty Ariniyanti Mamik, ST., MT.

NIP. 19860209 201012 2 002

Tembusan:
1. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah I Provinsi Jawa Timur;
2. Tim Teknis Kabupaten Sumenep
3. Fasilitator Provinsi Jawa Timur