KERANGKA ACUAN

SUPERVISI FASILITATIF

PUSKESMAS RANCABALI TAHUN 2019

A. PENDAHULUAN
Supervisi fasilitatif adalah manajemen mutu dengan pendekatan proses kegiatan

Ini juga bertujuan untuk melakukan pembinaan pada jejaring Puskesmas Rancabali

Tentang masalah administrasi dan pelaporan.Alat yang di gunakan adalah ceklist dan

Aplikasi supervisi Fasilitatif.Kegiatan ini rutin di lakukan setiap 3 bulan sekali terhadap

Poskesdes,Bidan Desa, Praktek Mandiri Bidan dan Klinik Perkebunan di wilayah kerja

Puskesmas Rancabali,diharapkan dengan melaksanakan supervise Pelaksanaan

Kegiatan-kegiatan Poskesdes,maka akan tercapai pelayanan kesehatan yang optimal

Tujuan

1. Tujuan umum
Untuk melakukan pembinaan pada jejaring Puskesmas Rancabali agar tercapai mutu
pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Rancabali.
2. Tujuan Khusus
1.

a. MEKANISME
1. TAHAP PERSIAPAN
a. Melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Lintas Program
b. Mengisi kajian mandiri untuk semua bidan Desa dan PMB
c. Menentukan Jadwal Supervisi Fasilitatif
d. Memberitahukan kepada Bidan Desa dan PMB untuk pelaksanaan Supervisi
e. Menyiapkan Lembar ceklist
2. TAHAP PELAKSANAAN
a. Tempat : 1. Poskesdes Desa Cipelah
2 Bidan Desa Sukaresmi
3 Poskesdes Indragiri
b. Waktu : Hari Rabu Tanggal 14 agustus 2019
Hari Jum,at Tanggal 23 Agustus 2019
Hari Selasa Tanggal 27 Agustus 2019
 c. Tim Suverfisi fasilitatif: Tety Maryati,Amd,Keb
Elis Marwati,Amd,Keb
H.Tarmi,Amd,Keb
d. Bidan Yang di kunjungi : Sugiarti,Amd,Keb
Anissa Rohmatunnisa,Amd,Keb
Merry Budhiantie,Amd,Keb
e. Langkah Pelaksanaan :
1. Mengidentifikasi permasalahan
2. Evaluasi Tindak lanjut
3. Mengisi ceklist di aplikasi
4. Media : Laptop dan ceklis kajian Mandiri
f. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur : Tahap Persiapan
2. Evaluasi Proses : Pelaksanaan SUFAS
3. Rencana Tindak Lanjut : Di laporkan ke Kepala Puskesmas
4. Bidan yang di kunjungi : ada di tempat atau tidak

D. ORGANISASI

NO STRUKTUR ORGNISASI NAMA JABATAN

1 Penanggung Jawab H.Herman Setiawan,SKM Kepala Puskesmas
2 Ketua Penyelenggara Tety Maryati,Amd,Keb Bidan
3 Tim SUFAS Tety Maryati,Amd,Keb
Elis Marwati,Amd,Keb
H.Tarmi,Amd,Keb
4 Bidan Yang di kunjungi Sugiarti,Amd,Keb Bidan Desa
Merry Budhiantie,Amd,Keb Bidan Desa
Anissa Rohmatunnisa,Amd,Keb Bidan Desa

E. LOKASI DAN JADWAL KEGIATAN

NO KEGIATAN Agustus mingg ke TEMPAT

u
1 2 3 4
1 Tahap Persiapan v v v Puskesmas
2 Tahap Pelaksanaan v v Aula Setiap Desa
3 Evaluasi v Puskesmas

F. PEMBIAYAAN

Anggaran Kegiatan ini bersumber dari dana APBD DAK Non FIsik ( BOK ) Dengan Rincian Sebagai

Berikut :
 JENIS KEGIATAN JENIS BELANJA RINCIAN JENIS BELANJA TOTAL
Supevisi Fasilitatif Transport petugas 3 orangx3kl X Rp.50.000 Rp. 450.000

G EVALUASI

a. Evaluasi Struktur : Tahap Persiapan

b. Evaluasi Proses : Pelaksanaan SUFAS
c. Rencana Tindak Lanjut : Segera Dilaporkan ke Kepala Puskesmas
d. Bidan yang di kunjungi : ada di tempat

Rancabali, 14 agustus 2019

Mengetahui

koordinator UKM Esensial Pengelola Program KIA

Yoga Rian Pratama,S,Kep,Ks Tety Maryati, Amd,Keb

NRP . 873.10.01.030 NIP. 19760329 2007 01 2 004

Menyetujui

Kepala Puskesmas Rancabali

H.Herman Setiawan ,SKM

NIP. 196708031991 0 3 1006