Lamongan, 16 Maret 2023

Kepada:
Perihal : Pengunduran Diri Yth. Direktur RSUD Ngimbang

Di_
RSUD NGIMBANG

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Anis Rosilina Watin
NIK :
Tempat/tgl lahir : Lamongan,
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Peleman RT 002 RW 005 Desa Genenganjasem
Kecamatan Kabuh Kabupaten Kombang
Pekerjaan : Pegawai Honorer di RSUD Ngimbang Lamongan

Dengan ini menyatakan Mengundurkan Diri / berhenti sebagai Tenaga Honorer di RSUD
Ngimbang Lamongan, dengan alasan karena diterima sebagai Tenaga PPPK (Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja) Tenaga Kesehatan Tahun 2022 Sebagai Perawat
Di RSUD Ngimbang Lamongan mulai Tanggal 1 April 2023

Demikian Surat Pendunduran Diri ini saya buat dengan sebenarnya untuk
diperguanakan sebagaimana

Kepala Bidang Pelayanan Yang Menyatakan,

Materai

dr. KOERNIADI, M. MKes ANIS ROSILINA WATIN

NIP. 19700719 200212 1 006