Jakarta, 8 April 2023

Kepada Yth:
Ibu Dra. Hj. Retno Anggaraini, M.Pd
KEPALA SEKOLAH SMA DWIWARNA
JL. Raya Parung KM 40,
Bogor 16330

Perihal : Permohonan Izin Tidak Masuk Sekolah

Dengan hormat
Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Asrul Hadi

Orang Tua Siswa : Muhammad Emirsyah Hadi
Kelas : X-1
Alamat : Jl. Walet Blok Cc No.9, RT.14/RW.3, Pd. Bambu, Kec.
Duren Sawit, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13430
No.HP : 0811 421 789

Dengan ini mengajukan surat izin untuk tidak masuk sekolah untuk ananda Muhammad Emirsyah
Hadi pada hari Minggu tgl 9 April 2023 karena ada Acara keluarga.

Ananda Muhammad Emirsyah Hadi akan kami jemput pada hari Minggu, tgl 9 April 2023 jam
12.00 WIB

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan izinnya kami ucapkan banyak
terimakasih
;

Hormat Kami,

Asrul Hadi

CC:Walas X1 Bp. Fahrurozy