= DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK So DAN KELUARGA BERENCANA INSTALASI FARMASI KABUPATEN —s JI. Dr. Soetomo Gg. Amarta Telp. (0355 ) 792903 TRENGGALEK SURAT _KETERANGAN Nomor : 442/742 /406.010.002/2023 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : ASHARI SANTOSO NIP + 19691216 199103 1.004 Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi Instansi : Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Trenggalek Dengan iberitahukan bahwa : Obat - Obatan / Sediaan Farmasi / Bahan Laboratorium tersebut dibawah ini pada saat Surat Keterangan ini dibuat , persediaan di Instalasi Farmasi Kabupaten Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Trenggalek dalam " Keadaan Kosong" 2. Surat Keterangan ini diberikan kepada " Puskesmas Tugu " NO] NAMA BARANG ‘SATUAN, KET 1 |LWNo.16 pes 2 [Benang pes 3__[Sarung tangan ukuran s box 4 [Tabung Plain box 5_ [Uric acid stick box 6 |Widal kit 7_[Stick Hb box 8 [Cover glass 20 x 20 box 9) [Erba Control N vial Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya. ‘Trenggalek, 08 Mei 2023, KEPALA INSTALASI FARMASI KABUPATEN, DINKESDALDUK KB KAB TRENGGALEK ae Penata Tk. I NIP. 19691216 199103 1 004 @ Dipindai dengan CamScanner