PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS SOSIAL
Jalan Raya Serang Km. 3,5 No.5A Telp. ( 0253 ) 201296

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan : Punyuluh Sosial Ahli Muda
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bangkonol

dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. Bertanggungjawab terhadap penyimpanan dan keamanan stempel Puskesmas Bangkonol.
2. Tidak akan menggunakan stempel diluar ketentuan yang berlaku.
3. Dalam hal saya berhalangan tugas, maka saya akan mendelegasikan kewenangan kepada
staf yang lain setelah terlebih dahulu lapor kepada atasan.

Mengetahui Pandeglang, Januari 2021

Kepala Puskesmas Bangkonol Yang Membuat Pernyataan,

……………………………… ………………………………
NIP. …………………………..
NIP. ………………………….