LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN BMPH COVID- 19

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 4 4 0 4
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) tes 18 18 2 16
4 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 50 50 0 50
5 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
9 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
10 Rapid antigen Covid 19 pcs 109 109 59 50
11 Google OM buah 2 2 0 2
12 Face shield buah 14 14 0 14
13 Nurse cup Covid 19 pcs 8 8 0 8
14 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 0 0 0 0
15 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
16 APD (paket) paket 3 3 0 3
17 ADS 0,5 mL pcs 554 640 1194 898 296
18 Alkohol Swab pcs 554 640 1194 898 296
19 Safety box box 1 4 5 4 1
20 Aseptic gel botol 0 0 0 0
21 Masker N 95 buah 14 14 0 14
22 VTM buah 0 0 0
23 Spatel kayu buah 45 45 0 45
24 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
25 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 0 0 0
26 Apron pcs 21 21 1 20
27 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
28 Masker KN95 buah 0 0 0 0
29 Bionicom Tablet Tablet 225 225 0 225
30 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
31 Azithromycin 500 mg Tablet 90 90 0 90
32 Sivit Zinc Tablet 132 132 0 132

Lewolaga, 05 Januari 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep Carolina

NIP. 19671028 198803 2 012 NIP. 19780624 200501 2 016
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN BMPH COVID- 19 JANUARI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 4 4 0 4
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) tes 16 16 1 15
4 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 50 50 5 45
5 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
9 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
10 Rapid antigen Covid 19 pcs 50 50 3 47
11 Google OM buah 2 2 0 2
12 Face shield buah 14 14 0 14
13 Nurse cup Covid 19 pcs 8 8 8 0
14 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 12 12 0 12
15 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
16 Vaksin Astrazeneca 10 dosis dosis 30 30 0 30
17 APD (paket) paket 0 0 0 0
18 ADS 0,5 mL pcs 296 648 944 902 42
19 Alkohol Swab pcs 296 648 944 902 42
20 Safety box box 1 1 1 0
21 Aseptic gel botol 0 0 0 0
22 Masker N 95 buah 14 14 0 14
23 VTM buah 0 0 0 0
24 Spatel kayu buah 45 45 0 45
25 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
26 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 0 0 0
27 Apron pcs 20 20 6 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0
30 Bionicom Tablet Tablet 225 225 10 215
31 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
32 Azithromycin 500 mg Tablet 90 90 0 90
33 Sivit Zinc Tablet 132 132 0 132

Lewolaga, 05 Februari 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN BMPH COVID- 19 FEBRUARI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 4 4 0 4
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) tes 15 15 8 7
4 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 45 45 36 9
5 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
9 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
10 Rapid antigen Covid 19 pcs 47 47 22 25
11 Google OM buah 2 2 0 2
12 Face shield buah 14 14 0 14
13 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
14 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 12 12 0 25
15 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
16 Vaksin Astrazeneca 10 dosis dosis 30 30 0 0
17 APD (paket) paket 0 0 0 0
18 ADS 0,5 mL pcs 42 648 690 640 50
19 Alkohol Swab pcs 42 648 690 640 50
20 Safety box box 3 3 0 3
21 Aseptic gel botol 0 0 0 0
22 Masker N 95 buah 14 14 0 14
23 VTM buah 0 0 0 0
24 Spatel kayu buah 45 45 0 45
25 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
26 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 0 0 0
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0
30 Bionicom Tablet Tablet 215 215 70 145
31 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
32 Azithromycin 500 mg Tablet 90 90 0 90
33 Sivit Zinc Tablet 132 132 0 132

Lewolaga, 05 Maret 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN BMPH COVID- 19 MARET 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 4 4 0 4
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 7 80 87 5 82
Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 0 12 12 0 12
4 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 9 9 2 7
5 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
9 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
10 Rapid antigen Covid 19 pcs 25 150 175 125 50
11 Google OM buah 2 2 0 2
12 Face shield buah 14 14 0 14
13 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
14 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 25 25 0 0
15 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
16 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 70 70 39 31
17 Vaksin Astrazeneca 10 dosis dosis 0 0 0 0
18 APD (paket) paket 0 0 0 0
19 ADS 0,5 mL pcs 50 700 750 440 310
20 Alkohol Swab pcs 50 700 750 440 310
21 Safety box box 3 7 10 4 6
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 0 0 0
28 Apron pcs 14 14 0 14
29 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
30 Masker KN95 buah 0 0 0 0
31 Bionicom Tablet Tablet 145 145 145 0
32 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
33 Azithromycin 500 mg Tablet 90 90 0 30
34 Sivit Zinc Tablet 132 132 1 131

Lewolaga, 07 April 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 APRIL 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 4 4 2 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 82 82 22 60
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 7 7 7 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 50 50 25 25
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 0 3 3 0 3
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 10 10 10 0
17 ADS 3 ml Pcs 0 10 10 10 0
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 120 120 120 0
19 ADS 0,5 mL pcs 310 816 1126 334 792
20 Alkohol Swab pcs 310 100 410 410 0
21 Safety box box 6 7 13 7 6
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

Lewolaga, 09 Mei 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 APRIL 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 0 816 816 460 356
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 31 31 23 8
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 10 10 10 0
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis dosis 0 0 0 0
6 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 0 0 0
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
9 Azithromycin 500 mg Tablet 30 30 30 0
10 Sivit Zinc Tablet 131 131 59 60 12

Lewolaga, 09 Mei 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 MEI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 60 60 0 60
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 3 0
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 25 25 0 25
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 3 3 3 0
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 20 20 1 19
17 ADS 3 ml Pcs 0 20 20 1 19
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 120 120 1 119
19 ADS 0,5 mL pcs 792 340 1132 808 324
20 Alkohol Swab pcs 0 460 460 152 308
21 Safety box box 6 5 11 2 9
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

Lewolaga, 04 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 MEI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 356 356 356 0
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 8 8 8 0
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 20 20 1 19
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis dosis 0 30 30 0 14
6 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 4 4 4 0
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
9 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 30 0
10 Sivit Zinc Tablet 12 12 6 6

Lewolaga, 04 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 JUNI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 60 60 0 60
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 3 0
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 25 25 0 25
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 3 3 3 0
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 50 50 11 39
17 ADS 3 ml Pcs 12 50 62 11 51
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 300 300 111 189
19 ADS 0,5 mL pcs 792 792 792 0
20 Alkohol Swab pcs 0 300 300 51 249
21 Safety box box 6 3 9 0 9
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

Lewolaga, 05 Juli 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 JUNI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis dosis 356 356 356 0
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis dosis 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 8 8 8 0
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 50 50 11 39
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis dosis 0 0 0 0
6 Vaksin Covid 19 (MODERNA) dosis 0 0 0 0
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
9 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 30 0
10 Sivit Zinc Tablet 12 12 6 6

Lewolaga, 05 Juli 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 JULI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 60 60 0 60
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 25 25 25 0
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 5 5 0 5
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 39 39 24 15
17 ADS 3 ml Pcs 51 51 24 27
18 ADS 0,3 ml Pcs 189 189 189 0
19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0
20 Alkohol Swab pcs 249 249 249 0
21 Safety box box 9 5 14 0 14
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

Lewolaga, 04 Agustus 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 JULI 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 39 39 39 0
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0
6 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 100 100 6 94
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
9 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 30 0
10 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6

Lewolaga, 04 Agustus 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 AGUSTUS 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 60 60 20 40
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 0 0 0 0
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 5 5 0 5
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 15 15 15 0
17 ADS 3 ml Pcs 27 27 27 0
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0
19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0
20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0
21 Safety box box 14 14 0 14
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 102 0 102
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

Lewolaga, 04 September 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 AGUSTUS 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0
6 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 94 94 94 0
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 60 0
9 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 30 0
10 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6

Lewolaga, 04 September 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 SEPTEMBER 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 40 40 20 20
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 0 0 0 0
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 5 5 0 5
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 0 0 0
17 ADS 3 ml Pcs 0 0 0 0
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0
19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0
20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0
21 Safety box box 14 14 0 14
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 102 100 202 0 202
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

Lewolaga, 04 Oktober 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 SEPTEMBER 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0
6 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
9 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 30 0
10 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6

Lewolaga, 04 Oktober 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 OKTOBER 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 20 20 0 20
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 12 12 0 12 0
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 0 0 0 0
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 5 5 0 5
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 0 0 0
17 ADS 3 ml Pcs 0 0 0 0
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0
19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0
20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0
21 Safety box box 14 14 0 14
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 202 202 202 202
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0
30 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0
31 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0
32 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0
33 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0
34 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0
35 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0
36 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
37 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
38 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 0 0
39 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6

Lewolaga, 04 November 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT DAN VAKSIN COVID- 19 OKTOBER 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0
2 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0
3 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0
4 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0
5 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0
6 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0
7 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
8 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
9 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 0 0
10 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6

Lewolaga, 04 November 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 NOVEMBER 2022

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

STOK PENERIMAA RUSAK /

NO NAMA BARANG SATUAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN KETERANGAN
AWAL N KADALUWARSA
1 Masker bedah buah 0 0 0 0
2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2
3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 20 20 20 0
4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 0 0 0 0
5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0
7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0
8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0
9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0
10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3
11 Rapid antigen Covid 19 pcs 0 0 0 0
12 Google OM buah 2 2 0 2
13 Face shield buah 14 14 0 14
14 Nurse cup Covid 19 pcs 0 0 0 0
15 APD (paket) paket 5 5 0 5
16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 0 0 0
17 ADS 3 ml Pcs 0 0 0 0
18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0
19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0
20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0
21 Safety box box 14 14 0 14
22 Aseptic gel botol 0 0 0 0
23 Masker N 95 buah 14 14 0 14
24 VTM buah 0 0 0 0
25 Spatel kayu buah 45 45 0 45
26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5
27 Apron pcs 14 14 0 14
28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 202 202 202 202
29 Masker KN95 buah 0 0 0 0
30 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0
31 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0
32 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0
33 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0
34 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0
35 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0
36 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0
37 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60
38 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 0 0
39 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6

Lewolaga, 02 Desember 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.Katharina Irna Da Silva,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NRPK. 24.7.0514379
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 APRIL 2023

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

RUSAK /
SATUA STOK PENERIMAA PEMAKAIA SISA PERMINTAA PEMBERIA KETERAN HARGA
NO NAMA BARANG PERSEDIAAN KADALUWAR
N AWAL N N STOK N N GAN SATUAN
SA

1 Masker bedah buah 550 550 300 250

2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2

3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 0 0 0 0

4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 0 0 0 0

5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0

6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0

7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0

8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0

9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0

10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3

11 Rapid antigen Covid 19 pcs 200 200 0 200

12 Google OM buah 2 2 0 2

13 Face shield buah 14 14 0 14

14 Nurse cup Covid 19 pcs 77 77 15 62

15 APD (paket) paket 5 5 0 5

16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 0 0 0

17 ADS 3 ml Pcs 0 0 0 0

18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0

19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0

20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0

21 Safety box box 14 14 0 14

22 Aseptic gel botol 0 0 0 0

23 Masker N 95 buah 14 14 0 14

24 VTM buah 0 0 0 0

25 Spatel kayu buah 45 45 0 45

26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5

27 Apron pcs 14 14 0 14

28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 202 202 202 202

29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

30 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0

31 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0

32 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0

33 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0

34 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0

35 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0

36 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0

37 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60

38 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 0 0

39 Sivit Zinc Tablet 0 0 0 0

Lewolaga, 08 Mei 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.M. P. Menggota Tukan,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NIP. 19900323 202203 2 008
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 Februari 2023

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

RUSAK /
SATUA STOK PENERIMAA PEMAKAIA SISA PERMINTAA PEMBERIA KETERAN HARGA
NO NAMA BARANG PERSEDIAAN KADALUWAR
N AWAL N N STOK N N GAN SATUAN
SA

1 Masker bedah buah 1000 1000 450 550

2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2

3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 0 0 0 0

4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 0 0 0 0

5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0

6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0

7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0

8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0

9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0

10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3

11 Rapid antigen Covid 19 pcs 0 200 200 0 200

12 Google OM buah 2 2 0 2

13 Face shield buah 14 14 0 14

14 Nurse cup Covid 19 pcs 87 87 10 77

15 APD (paket) paket 5 5 0 5

16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 0 0 0

17 ADS 3 ml Pcs 0 0 0 0

18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0

19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0

20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0

21 Safety box box 14 14 0 14

22 Aseptic gel botol 0 0 0 0

23 Masker N 95 buah 14 14 0 14

24 VTM buah 0 0 0 0

25 Spatel kayu buah 45 45 0 45

26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5

27 Apron pcs 14 14 0 14

28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 202 202 202 202

29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

30 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0

31 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0

32 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0

33 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0

34 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0

35 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0

36 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0

37 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60

38 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 0 0

39 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6 0

Lewolaga, 02 April 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.M. P. Menggota Tukan,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NIP. 19900323 202203 2 008
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN BMPH COVID- 19 Februari 2023

PUSKESMAS : LEWOLAGA
KECAMATAN : TITEHENA
KABUPATEN : FLORES TIMUR
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

RUSAK /
SATUA STOK PENERIMAA PEMAKAIA SISA PERMINTAA PEMBERIA KETERAN HARGA
NO NAMA BARANG PERSEDIAAN KADALUWAR
N AWAL N N STOK N N GAN SATUAN
SA

1 Masker bedah buah 1450 1450 450 1000 1200

2 Handscoon obgyn Covid 19 pasang 2 2 0 2

3 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Righa tes 0 0 0 0

4 Rapid test Covid 19 (Antibodi) Taslan pcs 0 0 0 0

5 Handscoon No. 7 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0

6 Handscoon No. 7,5 steril Covid 19 Dinkes pasang 0 0 0 0

7 Handscoon non steril ukuran L Covid 19 pasang 0 0 0 0

8 Handscoon non steril ukuran M Covid 19 pasang 0 0 0 0

9 APD set (Kemensos BPBD) set 0 0 0 0

10 APD komplit (Dinkes Provinsi) Covid 19 set 3 3 0 3

11 Rapid antigen Covid 19 pcs 0 200 200 0 200

12 Google OM buah 2 2 0 2

13 Face shield buah 14 14 0 14

14 Nurse cup Covid 19 pcs 87 87 10 77

15 APD (paket) paket 5 5 0 5

16 Pelarut NaCl 0,9 % Ampul 0 0 0 0

17 ADS 3 ml Pcs 0 0 0 0

18 ADS 0,3 ml Pcs 0 0 0 0

19 ADS 0,5 mL pcs 0 0 0 0

20 Alkohol Swab pcs 0 0 0 0

21 Safety box box 14 14 0 14

22 Aseptic gel botol 0 0 0 0

23 Masker N 95 buah 14 14 0 14

24 VTM buah 0 0 0 0

25 Spatel kayu buah 45 45 0 45

26 Cover Shoes (BPBD) pcs 5 5 0 5

27 Apron pcs 14 14 0 14

28 Cover All (Baju Hazmat) pcs 202 202 202 202

29 Masker KN95 buah 0 0 0 0

30 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 2 dosis vial 0 0 0 0

31 Vaksin Covid 19 (SINOVAC) 10 dosis vial 0 0 0 0

32 Vaksin COVOVAX 10 dosis Vial 0 0 0 0

33 Vaksin Pfizer @ 6 dosis Vial 0 0 0 0

34 Vaksin Astrazeneca 10 dosis vial 0 0 0 0

35 Vaksin MODERNA @14 dosis vial 0 0 0 0

36 Bionicom Tablet Tablet 0 0 0 0

37 Oseltamivir Phosphate Tablet 60 60 0 60

38 Azithromycin 500 mg Tablet 0 0 0 0

39 Sivit Zinc Tablet 6 6 6 6 0

Lewolaga, 02 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lewolaga Menerima/Melapor Pengelola Obat

Wilfrida Heliana Keron, Amd, Kep apt.M. P. Menggota Tukan,S.Farm

NIP. 19671028 198803 2 012 NIP. 19900323 202203 2 008