POLTEKES KEMENKES MALUKU DOKUMEN LEVEL:

KODE:
JURUSAN KEPERAWATAN PROSEDUR OPERASIONAL
NO. DL.02.02.2-6.0155
PRODI KEPERAWATAN MASOHI TINDAKAN KEPERAWATAN
VULVA HYGIENE Tgl Ditetapkan: 29 April 2011
AREA : LABORATORIUM KEPERAWATAN No. Revisi: -
PENGERTIAN Memberikan tindakan pada vulva untuk menjaga kebersihannya
1. Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum maupun uterus
2. Untuk penyembuhan luka perineum/jahitan pada perineum
TUJUAN
3. Untuk kebersihan perineum dan vulva
4. Memberikan rasa nyaman pasien
KEBIJAKAN Dilakukan pada ibu setelah melahirkan

PETUGAS Perawat
1. Oleum coccus yang hangat (direndam dalam air hangat)
2. Kapas
3. Handuk besar: 2 buah
PERALATAN 4. Peniti: 2 buah
5. Air hangat dan dingin dalam baskom
6. Waslap: 2 buah
7. Bengkok
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Memasang sampiran/menjaga privacy
2. Memasang selimut mandi
3. Mengatur posisi pasien dorsal recumbent
4. Memasang alas dan perlak dibawah pantat
5. Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan dengan pemasangan pispot,
sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic
yang berbeda
6. Pasien disuruh BAK/BAB
7. Perawat memakai sarung tangan kiri
PROSEDUR 8. Mengguyur vulva dengan air matang
PELAKSANAAN 9. Pispot diambil
10. Mendekatkan bengkok ke dekat pasien
11. Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah. Membuka vulva
dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
12. Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora
kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan
kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
13. Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar,
bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan kapas basah
14. Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine
15. Memasang celana dalam dan pembalut
16. Mengambil alas, perlak dan bengkok
17. Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan memakaikan selimut pasien
D. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan yang baru dilakukan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Masohi, April 2015

Mengetahui,
Direktur Ketua

Hairudin Rasako, SKM, M.Kes Irhamdi Achmad, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIP. 19641205 198903 1 002 NIP. 19740804 19903 1 002
 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
VULVA HYGIENE

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2
A ALAT
1 Perlak dan pengalas 0,5
2 Selimut mandi 0,5
3 Hand schoen 1 pasang 1
4 Bengkok 2 buah, 1 berisi Lysol 2% 1
5 Tas plastic 2 buah 0,5
6 Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama) 2
7 Celana dalam (bila diperlukan, persiapan pembalut) 1
8 Pispot 1
9 Botol cebok berisi air hangat 0,5
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 2
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam dan menyapa nama pasien 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 2
3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan
1
dilakukan
D Tahap Kerja
1 Memasang sampiran/menjaga privacy 1
2 Memasang selimut mandi 1
3 Mengatur posisi pasien dorsal recumbent 1
4 Memasang alas dan perlak dibawah pantat 1
5 Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan dengan
pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan 3
pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda
6 Pasien disuruh BAK/BAB 1
7 Perawat memakai sarung tangan kiri 1
8 Mengguyur vulva dengan air matang 2
9 Pispot diambil 1
10 Mendekatkan bengkok ke dekat pasien 1
11 Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah.
2
Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
12 Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora
kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. 6
Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
13 Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah
lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan 2
kapas basah
14 Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine
15 Memasang celana dalam dan pembalut 2
16 Mengambil alas, perlak dan bengkok 1
17 Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan memakaikan
1
selimut pasien
E Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan 1
2 Berpamitan dengan pasien 2
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 2
4 Mencuci tangan 2
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 2
TOTAL 50
Keterangan :
0 = prosedur tidak dilakukan
1 = prosedur dilakukan tapi kurang tepat atau tidak sempurna
2 = prosedur dilakukan dengan tepat dan sempurna
Masohi, 201
Nilai = ∑ Bobot x Nilai
Penguji

( )
NIP.