PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA OLAHRAGA DAN PARIWISATA

UNIT PELAYANAN TEKNIS SEKOLAH DASAR NEGERI 3 SEGEDONG
Alamat : Jl. Kebun Jeruk Desa Sungai Purun Besar Kode Pos 78351

DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN SEKOLAH

Hari/Tanggal : …………………………
Mata Pelajaran : …………………………
Jam ke : …………………………

NO. NAMA / NIP RUANG TANDA TANGAN

SITI NURISTIANA, S.Pd

1
NIP. 19780524 200801 2 028
I
2 DENI MARLINA , S.Pd.I

ADITYA, S.Pd
3
NIP. 19900120 201902 1 003

4 ELLY FRANDIANSYAH

CAHYO PURNOMO, S.Pd

1
NIP. 19710109 199908 1 008
II
MARDIANAWATI, S.Pd
2
NIP. 19800430 200604 2 012

CHAIRUL IMAM, S.Pd

3
NIP. 19930808 201902 1 006

4 NURIMAH, S.Pd.I

Mengetahui:
Panitia Penyelengara

Ketua, Sekretaris,

CHAIRUL IMAM, S.Pd LIA AUDIA

NIP. 19930808 201902 1 006